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Revisão de um tratamento de canal radicular

introdução

Uma revisão significa que, em princípio, o tratamento do canal radicular é realizado novamente: O material de obturação existente (antigo) é completamente removido e, após limpeza cuidadosa dos canais alargados, uma nova obturação do canal radicular é inserida.

O que é uma revisão?

O nervo do dente está doente (no caso de um Necrose pulpar, Pulpite ou doença periodontal apical), um tratamento de canal radicular geralmente é realizado pelo dentista para preservar o dente. Apesar das taxas de sucesso muito altas, a complexa estrutura do interior do dente pode não curar completamente a inflamação na ponta da raiz. Em seguida, pode ser necessário revisar o tratamento do canal radicular.

Indicação para uma revisão

As indicações para revisão do tratamento de canal radicular são sinais radiológicos ou clínicos de uma inflamação existente ou recém-desenvolvida na ponta de um dente que foi tratado com um canal radicular. A inflamação também é chamada Doença periodontal apical e isso leva a um Osteólise (Perda óssea) na ponta da raiz. Essa mudança pode ser vista em um raio-X.

Uma vez que o tratamento do canal radicular tenha sido concluído, a inflamação deve, na melhor das hipóteses, diminuir e as imagens de raio-x durante os exames de controle (cerca de 6 meses depois) devem mostrar uma diminuição clara da osteólise.

Uma revisão também pode ser necessária se a dor ocorrer novamente em dentes que foram tratados com canais radiculares. A dor de pressão é freqüentemente sentida nas gengivas e no osso maxilar, na área das raízes dos dentes.
A dor da mordida também pode ocorrer quando o dente está carregado. Também pode causar inchaço das gengivas ou fístula.

Outra indicação é a obturação do canal radicular incompleta ou inadequada, principalmente se a obturação do revestimento estiver vazando.

Como funciona uma revisão do canal radicular?

Após uma verificação preliminar e explicação detalhada do paciente, a obturação do canal radicular existente deve ser removida o mais completamente possível. Dependendo do material obturador, isso é difícil e o sucesso da revisão nem sempre é garantido.
Materiais de enchimento comuns, como guta-percha®, geralmente podem ser removidos com bastante facilidade. Para fazer isso, ou o enchimento superior deve ser removido ou uma abertura suficientemente grande perfurada na coroa.

Os canais radiculares são então alargados manualmente ou por máquina com as chamadas setas endo. Eles servem para remover completamente o tecido residual inflamatório do dente. Eles também garantem uma limpeza completa e expansão dos canais.
O uso de um microscópio pode ser útil na avaliação e limpeza dos canais radiculares.

Além da limpeza mecânica, a limpeza química dos canais radiculares também deve ocorrer.Soluções de enxágüe como hipoclorito de sódio, EDTA ou clorexidina (CHX®) são usadas para isso. É importante limpar e desinfetar toda a extensão do canal radicular e procurar canais secundários ou outros canais radiculares.

Dependendo da condição do dente, a revisão e a restauração do canal radicular podem ocorrer em uma sessão, ou seja, em uma consulta. No entanto, se o tratamento for um pouco mais complexo, um medicamento (por exemplo, Calcipro®) é inserido primeiro no dente. O dente é então fechado com uma obturação temporária (por exemplo, Cavit®). A obturação final do canal radicular é então realizada em uma segunda consulta. Após o tratamento, um raio-X será feito como controle.

Saiba mais em: Procedimento de um tratamento de canal radicular

A revisão de um tratamento de canal radicular é dolorosa?

Quando o tratamento do canal radicular é revisado, não deve haver dor no dente. O nervo do dente foi removido durante o primeiro tratamento da obturação do canal radicular original.

No entanto, o tecido circundante e o osso podem ficar anestesiados. As estruturas ao redor podem ser muito sensíveis e doloridas, especialmente se houver inflamação renovada. A inflamação na ponta da raiz do dente geralmente se manifesta como dor de pressão ou de mordida ao mastigar.

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Tratamento de acompanhamento para uma revisão

Após uma revisão do tratamento do canal radicular, deve haver acompanhamento regular. Freqüentemente, um raio-X é obtido durante os controles. A diminuição da inflamação pode ser observada com base no raio-X.

Pode levar algum tempo para ver os resultados do tratamento, pois os ossos não podem se formar novamente até que a inflamação tenha diminuído. A regeneração óssea pode demorar um pouco mais de três meses e o resultado final só pode ser observado em um período de até quatro anos.
A dor da inflamação desaparece muito mais cedo.

Uma vedação hermética é necessária para concluir a revisão da obturação. Isso pode ser feito como uma obturação composta ou uma coroa, dependendo de como o dente foi tratado anteriormente e quanta estrutura de dente saudável resta.

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Coroa após tratamento de canal radicular

Custos de revisão

Os custos de uma revisão do tratamento de canal radicular geralmente não são cobertos pelo seguro saúde legal, portanto, há custos adicionais dependendo do seguro.

Devido ao maior esforço técnico envolvido numa nova obturação de canais radiculares e à utilização adicional de um microscópio, o tratamento pode custar entre 500,00 e 1200,00 euros. O faturamento leva em consideração a quantidade de canais radiculares e a dificuldade da situação no dente. Os materiais utilizados também têm impacto no nível de custos.

Como o esforço e o processo de tratamento variam de dente para dente, você deve procurar aconselhamento individual com o dentista sobre os possíveis custos da revisão.

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