Exame do intestino delgado de acordo com Sellink

Como funciona a investigação?

O método de exame de Sellink também é conhecido como enteróclise ou exame de duplo contraste do intestino delgado, de acordo com Sellink. É usado para representar o intestino delgado e, assim, identificar várias doenças intestinais.

O paciente deve primeiro estar sóbrio e ter tomado medidas laxantes, caso contrário, o intestino não pode ser avaliado.
No decorrer do exame, o paciente recebe dois meios de contraste diferentes.

UMA agente de contraste positivo (Sulfato de Bário) e um agente de contraste negativo (Metilcelulose).
Nesse contexto, positivo significa que o agente de contraste leva a um aumento do sinal na imagem, ou seja, as áreas nas quais o agente de contraste se fixa aparecem mais claras.
Neste caso eles são Paredes intestinais.
O agente de contraste negativo, por outro lado, leva ao enfraquecimento da intensidade do sinal. Um duplo contraste é obtido.

Primeiro, o paciente recebe um sonda inserido pelo nariz, através do qual o agente de contraste positivo é administrado primeiro.
Em seguida, vem o agente de contraste negativo, que garante que o agente de contraste positivo seja distribuído pelo intestino e adira às paredes intestinais. O agente de contraste negativo com a intensidade de sinal mais fraca fica então no meio do intestino, de modo que o As paredes intestinais brilham mais do que o lúmen. Isso garante que as paredes intestinais possam ser avaliadas particularmente bem nas imagens de raios-X do paciente.

O médico presta atenção neles Dobramento e espessura das paredes intestinais, em Vazamentos, ou seja, se o agente de contraste surge em um ponto Distúrbios motores intestinais, em Constrições (Estenoses) do intestino, bem como defeitos de enchimento, ou seja, locais onde nenhum agente de contraste se acumula.

Do Intestino delgado pode, portanto, ser examinado muito bem para anormalidades durante a investigação.

Indicações para o exame Sellink

Existem várias indicações para o método de exame Sellink para o qual é usado.
Isso inclui o doença inflamatória intestinal (Doença de crohn, Colite ulcerativa), Distúrbios das habilidades motoras intestinais, a detecção de doenças tumorais do intestino, Diverticula, tal como Abcessos, Dutos fistulosos e Constrições (Estenoses).

No entanto, também existem circunstâncias em que o método de exame Sellink não pode ser usado.
Isso inclui a suspeita de um vazamento nas paredes intestinais (perfuração), caso contrário, o agente de contraste escaparia para a cavidade abdominal livre.
No caso do sulfato de bário, isso levaria a complicações graves com inflamação do peritônio, difícil de tratar e perigosa para o paciente.

Além disso, o método de exame Sellink não deve ser usado se o paciente esteve nos últimos 14 dias operado no abdômen era suspeito de ter um Paralisia dos intestinos (paralisia) ou um Obstrução intestinal (Ileus) consiste.

Exame de acordo com Sellink na ressonância magnética

Normalmente, o método de investigação após Sellink está sob Controle de raio x realizado.
Como alternativa, no entanto, você também pode usar o Ressonância magnética ser executado.

Este procedimento é particularmente popular com pessoas para as quais a exposição à radiação por meio de raios X deve ser evitada. Por exemplo em Crianças ou Jovens.

De resto, o procedimento é o mesmo que para o exame radiológico.
O paciente recebe dois meios de contraste diferentes por meio de uma sonda. Ao invés de Sulfato de Bário geralmente é usado durante uma ressonância magnética Gadolínio usava.
Os meios de contraste também podem ser administrados pela veia. Isso então se acumula na área de possível Focos de inflamação para que o médico tire conclusões sobre a atividade de um processo inflamatório.
Os focos de inflamação muito ativos brilham mais fortemente nas imagens de ressonância magnética do que os focos menos ativos.

No entanto, o método de exame Sellink usando ressonância magnética não é adequado para todos os pacientes; especialmente não para pessoas que estão sob Claustrofobia sofrem porque o paciente tem que permanecer no tubo estreito de ressonância magnética durante o exame.

Mesmo pacientes que Partes de metal no corpo (por exemplo, implantes, marca-passos cardíacos, próteses, estilhaços, cintas fixas) não são adequados para exames de ressonância magnética porque um campo magnético muito forte é usado. Isso pode fazer com que as partes metálicas do corpo do paciente se soltem e danificar o tecido.
A funcionalidade de um marcapasso pode ser destruída pelo campo magnético.

Exame de acordo com Sellink no CT

o Método de investigação de acordo com Sellink também pode usando CT ser executado. Aqui, também, o paciente deve ter ficado sóbrio de antemão e levado embora para que o intestino possa ser avaliado.

Ele recebe meio de contraste por meio de uma sonda e, em seguida, é empurrado para a tomografia computadorizada, que cria imagens seccionais do intestino. A desvantagem da TC é sua relativa alta exposição à radiaçãoisso não ocorre na ressonância magnética porque funciona com campos magnéticos.
Por esse motivo, a ressonância magnética é o método de imagem preferido para jovens.
Em princípio, entretanto, o intestino também pode ser facilmente avaliado na TC.

Exame de raio-x de acordo com Sellink

O método de investigação após Sellink é normalmente sob controle de raio-x realizado.
o Roentgen ocorre quando a sonda é inserida no nariz do paciente para verificar se está na posição correta. O paciente então recebe os dois Mídia de contraste.

Durante a passagem do meio de contraste pelo intestino, as radiografias são feitas repetidamente, documentando a disseminação do meio de contraste.
Desta forma, por um lado, o Habilidades motoras do intestino juiz, por outro lado pode ser Constrições nos intestinos, massas suspeitas de tumor, Fístulas, Abcessos e outros Irregularidades nas paredes intestinais detectar.

Do desvantagem este método de investigação é o Exposição à radiaçãoque atinge o paciente através do raio-X.
Para evitar a exposição à radiação, o exame também pode ser realizado por meio de ressonância magnética, que funciona com campo magnético e, portanto, nenhuma radiação prejudicial produzido.

Representação do intestino delgado

o Método de investigação de acordo com Sellink é um dos métodos de diagnóstico mais importantes para avaliar o Intestino delgado.
Como o intestino delgado é muito longo, ele não pode ser totalmente visto com uma colonoscopia convencional.

No caso do método de exame Sellink, no entanto, ele pode usar o Contraste duplo pode ser claramente visível com meios de contraste em raios-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e examinado para anormalidades.

Doença do intestino delgado podem ser facilmente identificados com este método, por isso o exame é especialmente útil se houver suspeita de doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, colite ulcerosa) é usado.

Para que o intestino seja devidamente avaliado, o paciente deve estar em jejum para o exame e ter tomado medidas laxantes. Somente assim o intestino delgado é esvaziado e limpo o suficiente para que o agente de contraste possa se fixar facilmente às paredes intestinais. Se ainda houver fezes no intestino, as imagens não podem ser avaliadas adequadamente.

Devido à grande quantidade de líquido que o paciente recebe na forma de meio de contraste por meio de uma sonda durante o exame, pode aumentar temporariamente após o exame Diarreia, gases e dor abdominal venha. No entanto, geralmente desaparecem novamente em pouco tempo, sem qualquer intervenção terapêutica. Além disso Vomitar pode ocorrer quando o agente de contraste vaza por engano dos intestinos para o estômago.

Outro risco de investigação é um reação alérgica ao agente de contraste administradoo que, dependendo da gravidade, também pode ser perigoso para o paciente. No entanto, isso é muito raro.
No geral, o método de investigação Sellink é um processo de baixo riscoque traz grande benefício diagnóstico.

Contraste duplo

Como Contraste duplo é o termo usado para o diagnóstico do Método de exame do intestino delgado de acordo com Sellink está sendo usado.

O paciente inicialmente recebe um agente de contraste positivo, o não absorvido pelo intestino e, portanto, permanece no lúmen. O intestino é então preenchido com um meio de contraste negativo, o que garante que o meio de contraste positivo seja pressionado contra as paredes intestinais e empurrado por todo o intestino. Como resultado, todas as paredes intestinais são umedecidas com o agente de contraste positivo administrado primeiro. Isso causa um aumento na intensidade do sinal nas paredes intestinais, que brilham intensamente na imagem. O agente de contraste negativo que está no lúmen do intestino no entanto, reduz a intensidade do sinal. Isso parece o lúmen intestinal mais escuro na imagem e pode ser bem demarcado contra as paredes intestinais.

Este contraste é chamado Contraste duplo e permite ao médico avaliar as paredes intestinais. A espessura das paredes intestinais, suas dobras e constrições (Estenoses) do intestino, abcessos, fístulas e massas tumorais tornam-se visíveis.

Especialmente com o Diagnóstico de doenças inflamatórias crônicas do intestino (Doença de crohn, Colite ulcerativa), o método de exame Sellink usando a técnica de duplo contraste desempenha um papel importante.