As causas da vertigem
introdução
A vertigem é um sintoma muito comum e inespecífico que apresenta muitos desafios e pode remontar a várias causas graves e inofensivas. A tontura pode vir em muitas formas diferentes e costuma ser usada como sinônimo de sonolência e mal-estar.
Uma leve vertigem costuma ser um sintoma inofensivo. Sinais de alerta como desmaios, paralisia, dor no peito ou falta de ar podem, por exemplo, indicar doenças perigosas como a causa subjacente. Além da vertigem e vertigem, a vertigem giratória é apenas uma das inúmeras formas de sintoma em que as pessoas afetadas têm a sensação de “estar num carrossel”.
Essas causas de vertigem existem
- Doenças do órgão de equilíbrio
- Flutuações na pressão arterial devido à falta de líquidos, açúcar ou sono
- Distúrbios funcionais do coração, como batimento cardíaco irregular ou defeitos cardíacos
- Doenças do sangue com anemia
- Distúrbios neurológicos devido a distúrbios circulatórios ou derrames
- Queixas musculares durante uma síndrome da coluna cervical
- Doenças mentais, como depressão ou ataques de ansiedade
- Tontura de medicamentos ou outras substâncias, como álcool e nicotina
- Flutuações hormonais, por exemplo, durante a gravidez
Doenças do órgão de equilíbrio
A vertigem posicional
A vertigem posicional é uma doença comparativamente rara do ouvido interno. Aqui estão pequenos grânulos no fluido do órgão de equilíbrio. Quando o corpo se move, os deslocamentos do fluido fazem com que sejam enviados sinais ao cérebro, que comunicam a posição do corpo. No entanto, essa sensação de equilíbrio é perturbada pelos grânulos, de modo que repentinamente violentos ataques de tontura ocorrem durante o movimento. Os ataques graves de vertigem também podem ser seguidos por náuseas.
A terapia para vertigem posicional é, no entanto, fácil de realizar e descomplicada sob orientação médica. Com a ajuda de uma simples manobra de posicionamento, os grânulos podem ser removidos do órgão de equilíbrio para que os sintomas desapareçam imediatamente.
Para obter mais informações, leia sobre: A vertigem posicional.
Doença de Menière
A doença de Menière é também uma doença do órgão de equilíbrio, na qual há um mau funcionamento do fluido dentro do órgão. Isso é cada vez mais produzido, causando crises de vertigem, zumbido, hipoacusia, náuseas e vômitos, que podem durar horas. Para muitas pessoas, os dois ouvidos podem ser afetados pela doença.
Em uma crise aguda, o repouso no leito e o uso de medicação sintomática são indicados. No longo prazo, entretanto, certos medicamentos podem reduzir as convulsões e, em alguns casos, preveni-las completamente.
Leia mais sobre este tópico aqui: Doença de Meniere.
A infecção do ouvido interno
A infecção do ouvido interno é comparativamente rara e pode ser desencadeada por vários patógenos. Em particular, patógenos virais, mas também bacterianos, podem se instalar no ouvido interno e causar inflamação. A doença geralmente é precedida por uma otite média ou uma infecção das membranas mucosas das vias aéreas.
No ouvido interno, há uma cóclea e um órgão de equilíbrio de cada lado. A inflamação leva ao mau funcionamento desses órgãos, que podem se manifestar inicialmente como uma leve perda de audição e marcha instável. No decorrer disso, desenvolve vertigem severa com náuseas e vômitos. A terapia deve ser iniciada o mais cedo possível para evitar danos a longo prazo aos órgãos sensíveis do ouvido interno.
A otite média
Uma otite média também pode causar tontura com perda de audição. É uma inflamação da membrana mucosa da cavidade timpânica, que contém os ossículos. Muitas vezes ocorre em combinação com infecções do trato respiratório superior e da garganta, de onde os patógenos podem subir através da trombeta do ouvido da garganta para o ouvido médio. As crianças em particular que têm um trompete de ouvido muito curto são freqüentemente afetadas por otite média, que, além de deficiência auditiva e tontura, também causa febre e fortes dores de ouvido.
Com o tratamento e a resolução da infecção do trato respiratório, a otite média cicatriza lentamente. Em alguns casos, a inflamação pode irromper no ouvido interno, causando danos à cóclea e aos órgãos de equilíbrio. Em casos raros, surgem complicações ou danos permanentes com perda auditiva de longo prazo e problemas de equilíbrio, bem como vertigens.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Inflamação na orelha.
O colesteatoma
O colesteatoma é uma forma especial de otite média que não é causada por patógenos como vírus ou bactérias, mas sim por um estímulo crônico e permanente. A pele superior do conduto auditivo externo possui células diferentes do revestimento do ouvido médio. Por várias razões, as células do canal auditivo externo podem crescer até o ouvido médio e causar estimulação permanente aqui. O resultado é uma inflamação crônica com secreção fétida do ouvido. Além disso, ocorre dor, vertigem, zumbido, aumento da perda auditiva e, em casos complicados, danos ao nervo craniano, como paralisia facial.
A longo prazo, as células estranhas devem ser removidas cirurgicamente antes que ocorra inflamação do ouvido interno, nervos cranianos, meninges ou órgãos de equilíbrio.
Leia mais sobre este tópico aqui: Colesteatoma.
Doenças circulatórias
A pressão arterial baixa
A pressão arterial baixa é provavelmente a causa mais comum de vertigem inespecífica. A pressão arterial baixa costuma estar associada à falta de líquido e volume sanguíneo. As mulheres, em particular, são cada vez mais afetadas por uma pressão arterial muito baixa, o que leva a uma redução temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro na vida cotidiana e durante certos movimentos. A tontura geralmente dura apenas alguns minutos. Ele pode ser provocado por se mover rapidamente e se levantar rapidamente.
Medidas importantes para prevenir ataques circulatórios de tontura são ingestão suficiente de líquidos durante o dia, sono suficiente, refeições regulares e esportes moderados de resistência. As doenças hormonais, por exemplo da tireóide ou da glândula adrenal, raramente são a causa da pressão arterial baixa. Outras medidas para a tontura permanente e persistente causada por pressão arterial baixa são banhos de contraste ou uso de meias de compressão.
Para obter mais informações, leia sobre: Tonturas por causa da pressão arterial baixa.
A hipertensão
A hipertensão também pode causar tonturas. Como regra, a pressão arterial latentemente elevada não mostra nenhum sintoma. Os problemas circulatórios também são raros devido ao aumento permanente da pressão arterial, uma vez que o cérebro é sempre fornecido de forma adequada com sangue. Em alguns casos, entretanto, podem ocorrer ataques de pressão alta, o que é uma emergência médica urgente. Os valores da pressão arterial sistólica aumentam para mais de 180 mmHg, o que pode causar danos a vários órgãos, bem como sintomas neurológicos, como dores de cabeça, sonolência e tonturas. Se a condição persistir por muitas horas, podem ocorrer danos ao cérebro, coração ou rins.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Crise de hipertensão.
Os distúrbios circulatórios
Os distúrbios circulatórios são uma das doenças graves mais comuns na velhice na Alemanha. Em muitos casos, essas são alterações degenerativas crônicas nos vasos sanguíneos que podem ser atribuídas a uma combinação de fatores de risco, como tabagismo, obesidade, aumento dos níveis de lipídios no sangue, estilo de vida sedentário e hipertensão. Como resultado, mais de 30% de todos os homens desenvolvem um distúrbio circulatório das artérias coronárias ao longo da vida.
No decorrer disso, também pode levar a distúrbios circulatórios nos vasos de abastecimento do cérebro. Se o suprimento de sangue permanente para a cabeça não for garantido devido a alterações vasculares ou distúrbios funcionais do sistema cardiovascular, sintomas neurológicos leves, como vertigem, podem ocorrer inicialmente. A longo prazo, podem ocorrer danos perigosos, como paralisia muscular de todo o corpo, demência ou anomalias psicológicas.
A hipoglicemia
A hipoglicemia é um sintoma que ocorre principalmente em diabéticos. O nível de açúcar no sangue cai tanto que todas as células do corpo ficam com falta de energia. Um valor limite preciso não pode ser definido porque cada pessoa reage de maneira diferente a diferentes níveis de açúcar. A hipoglicemia também ocorre raramente em pessoas sem diabetes mellitus após períodos prolongados de fome ou em alcoólatras. Inicialmente ocorrem sintomas como batimento cardíaco acelerado, sudorese, tremores, ânsias, vômitos, inquietação e confusão.
Outros sintomas neurológicos, como irritabilidade, distúrbios sensoriais, tendência aumentada para convulsões, tonturas, cansaço, sonolência e coma são o resultado de hipoglicemia grave. Terapeuticamente, a glicose é fornecida primeiro ao corpo, o que geralmente melhora os sintomas em breve.
Você encontrará mais informações sobre este tópico aqui: A hipoglicemia.
A doença da tireóide
A doença da tireoide está associada em um grande número de casos ao funcionamento excessivo ou insuficiente do órgão, que se manifesta por vários sintomas e pode causar tontura nas pessoas afetadas de várias maneiras. A tireóide produz hormônios essenciais que estão envolvidos em vários processos metabólicos do corpo.
Uma tireoide hiperativa pode estar associada a taquicardia, sudorese, inquietação, distúrbios do sono, perda de peso e tontura devido à hipertensão e uma relativa falta de líquidos. Uma tireoide subativa, por outro lado, tem efeitos opostos e, portanto, leva a uma redução da taxa metabólica basal com pressão arterial baixa, problemas circulatórios, tontura, fadiga e ganho de peso. O ajuste preciso da função tireoidiana com medicamentos é muito importante para uma vida sem sintomas.
Leia mais sobre o assunto aqui: Tontura e tireóide.
Doenças neurológicas
As enxaquecas
A enxaqueca é uma dor de cabeça recorrente que pode ser acompanhada por vários sintomas associados. Isso geralmente inclui náuseas, vômitos e sensibilidade à luz. Muitos sofredores sofrem de ataques de enxaqueca com a chamada "aura". Isso é acompanhado por vários sintomas neurológicos antes da dor de cabeça. Estes incluem distúrbios visuais, déficits de campo visual, percepção de cores ou relâmpagos, distúrbios sensoriais, distúrbios da fala, sintomas de vertigem e paralisia. Em alguns casos, os sintomas neurológicos com tontura podem ocorrer mesmo sem dor de cabeça.
As enxaquecas são tratadas com medicamentos fortes, especialmente em caso de crise, dependendo da gravidade da crise, mas, a longo prazo, principalmente com ajustes no estilo de vida. A tontura indica os chamados "sintomas do tronco cerebral" e, portanto, um curso severo da aura de enxaqueca.
Tonturas e enxaquecas - qual é a doença subjacente? Leia mais aqui.
Mal de Parkinson
A doença de Parkinson é uma doença do sistema nervoso central na qual há deficiência do hormônio dopamina. A doença se desenvolve principalmente na velhice como resultado da morte celular em certas áreas do cérebro.
Os sintomas típicos da doença de Parkinson são desaceleração de todos os movimentos, tremores (tremores musculares) em repouso e instabilidade ao caminhar e ficar em pé. Além dos sintomas motores típicos que compõem o quadro clínico, existem inúmeros sintomas neurológicos não motores. Isso pode incluir tonturas, mas também podem ocorrer ocasionalmente com a doença depressão, distúrbios do sono, dor, distúrbios de ansiedade e demência.
A meningite
A meningite é uma inflamação das meninges, que pode ser acompanhada por sintomas e consequências graves e muitas vezes pode se transformar em meningite. Pode ser desencadeada por um grande número de patógenos, sendo os mais comuns a meningite bacteriana e viral. Em princípio, quase todos os patógenos podem infectar todo o corpo se não forem tratados ou se houver uma imunodeficiência, disseminada localmente e no sangue e, a longo prazo, disseminada para as meninges.
O resultado é uma combinação de sintomas neurológicos graves, como dor de cabeça, pescoço rígido, inquietação, náusea, vômito, confusão, paralisia, fotofobia, convulsões e dor considerável. A vertigem giratória também pode ocorrer se os órgãos do equilíbrio e da audição estiverem envolvidos.
A meningite é um processo de doença altamente agudo que, dependendo do patógeno e do sistema imunológico da pessoa em questão, pode estar associado a danos graves a órgãos de todo o corpo e até à morte. Hoje em dia, as crianças podem ser vacinadas contra os patógenos mais comuns da meningite em um estágio inicial, razão pela qual a doença se tornou significativamente menos comum. Se ocorrer rigidez de nuca durante uma infecção grave, isso pode ser uma indicação importante do início do chamado "meningismo", que deve ser tratado imediatamente por um médico.
Para obter mais informações, leia sobre: Meningite.
O golpe
Um derrame geralmente ocorre como resultado de distúrbios circulatórios pré-existentes. Tal como acontece com os distúrbios circulatórios, também existem fatores de risco típicos para um acidente vascular cerebral, como idade, hipertensão, obesidade, níveis elevados de lipídios no sangue, consumo de nicotina e falta de exercícios.
No caso de um acidente vascular cerebral, a propagação de coágulos sanguíneos leva ao bloqueio de uma artéria cerebral com danos imediatos na área do cérebro por trás dela. Devido à falta aguda de oxigênio, as células cerebrais são inicialmente reversíveis, depois de algum tempo ficam irreversivelmente perturbadas, o que pode levar a sintomas neurológicos. Isso depende da localização exata do derrame. Em qualquer caso, podem ocorrer sintomas gerais como confusão, sonolência e tonturas. Freqüentemente, os músculos falham com hemiplegia e distúrbios da fala.
Leia também o artigo: Tontura após um derrame.
A lesão cerebral traumática
Uma lesão cerebral traumática é uma descrição não específica de muitos possíveis danos ao cérebro após um acidente com lesão. Vários processos podem causar lesões, como sangramento no cérebro, mas também retenção de água e outras formas de inchaço do cérebro. Isso geralmente leva a aumentos da pressão intracraniana.
Um sintoma chave do sonho do crânio e do cérebro é a chamada "redução da vigilância", uma restrição da consciência que pode ser avaliada dirigindo-se à pessoa afetada e por suas reações. Os sintomas podem incluir todos os danos neurológicos e são muito variáveis, dependendo da gravidade do trauma. Lesões cerebrais traumáticas leves podem ser acompanhadas por dores de cabeça, tonturas, dificuldade de dirigir e náuseas. Isso pode ser seguido por problemas de consciência, sonolência, mau funcionamento motor e até coma.
O tratamento das lesões primárias e a redução da pressão intracraniana estão em primeiro plano, mas devido às características muito diferentes, é difícil fazer prognósticos.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Traumatismo crâniano.
A síndrome da coluna cervical
A síndrome da coluna cervical descreve uma síndrome de dor inespecífica da coluna cervical. É um evento crônico doloroso que pode ser acompanhado por sintomas neurológicos.A causa da síndrome da coluna cervical não é exatamente conhecida; suspeita-se de tensão muscular e bloqueios nas vértebras cervicais. A tensão é permanente e pode ser acompanhada por desalinhamentos, bloqueios das vértebras cervicais e restrição de mobilidade.
Normalmente, as pessoas descrevem tonturas que parecem cambaleantes. A tontura também pode ser acompanhada por problemas circulatórios, como desmaios. O mecanismo exato pelo qual os sintomas se desenvolvem não pode ser explicado com clareza. A fisioterapia é usada principalmente terapeuticamente. Nem sempre um esclarecimento sobre a tontura psicogênica é claro, em muitos casos os dois quadros clínicos podem se fundir.
O que fazer se você tiver uma síndrome da coluna cervical? Descubra mais aqui.
O neuroma acústico
O neuroma acústico é um tumor benigno das células nervosas, que se localiza no nervo craniano comum do sentido da audição e do equilíbrio. Embora o tumor seja benigno, ele cresce deslocado e pode danificar vários nervos cranianos. Inicialmente, ocorrem déficits nos nervos auditivo e de equilíbrio devido à perda auditiva e vertigem. No decorrer disso, também podem ocorrer paralisia dos músculos faciais e distúrbios sensoriais da face.
Neuromas acústicos menores podem ser irradiados, mas tumores maiores devem ser removidos cirurgicamente. O prognóstico da doença é muito bom, mas de vez em quando se trata de danos permanentes aos nervos cranianos envolvidos.
Doenças psicológicas
A depressão
A depressão é uma doença mental que afeta grandes populações nos países europeus. O complexo de sintomas típico de depressão consiste em humor deprimido, perda de interesse e perda de impulso. No entanto, a depressão é um quadro clínico complexo que pode estar associado a inúmeros sintomas físicos e psicológicos. Comorbidades mentais, como tontura psicogênica, podem ocorrer com mais frequência. As doenças físicas do sistema cardiovascular também são cada vez mais desencadeadas pela depressão, que pode levar a ataques de tontura e perda de consciência.
Na terapia da depressão, drogas psicotrópicas são freqüentemente usadas, que podem estar associadas a efeitos colaterais graves. Muitos desses medicamentos têm o efeito de amortecer o sistema nervoso central e, portanto, podem restringir os processos físicos e ter um efeito sedativo. Ataques de tontura não são incomuns como resultado dessas drogas.
Sintomas de depressão? Leia mais sobre este tópico.
A tontura psicogênica
A vertigem psicogênica descreve uma vertigem postural não direcionada que pode ser atribuída a fatores psicológicos. Esta forma de tontura é uma forma de transtorno de ansiedade e pode ser desencadeada por diferentes fatores individualmente. Pânico, nervosismo e medo de uma situação freqüentemente existem durante a tontura psicogênica. Em contraste com a maioria das causas físicas de tontura, isso envolve um aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial, ocasionalmente com sudorese. A perda de consciência é muito rara, apesar da tontura e sonolência pronunciadas.
A terapia consiste inicialmente em analisar e compreender com precisão as causas, situações e conexões físicas desencadeadoras. Posteriormente, a exposição direcionada em situações temidas pode levar à dessensibilização e uma melhora significativa na tontura psicogênica.
Substâncias desencadeantes
O álcool
O aumento do consumo de álcool pode induzir vertigem de várias maneiras. O sintoma pode se manifestar com o consumo agudo de álcool e com danos a longo prazo do abuso de álcool.
Durante o consumo de álcool, a vertigem surge inicialmente de duas formas, um efeito direto no órgão de equilíbrio e uma consequência indireta do consumo. O álcool pode penetrar no cérebro e levar a uma variedade de sintomas neurológicos, como perda de pensamentos, articulação deficiente, perda de memória e desequilíbrio durante o consumo. Este último é causado pelo fato de que o álcool penetra no fluido no ouvido interno e leva a transmissões de falsos sinais, que dão ao cérebro a impressão de movimento e mudança de posição. Além da vertigem, também pode causar náuseas e vômitos. Além disso, o consumo de álcool leva ao aumento da excreção de água pelos rins. A desidratação do corpo também pode levar a tonturas e até desmaios por meio de flutuações na pressão arterial.
Os antibióticos
Existem várias classes de antibióticos que podem afetar diferentes patógenos e áreas de órgãos de maneiras diferentes. Existem os chamados “antibióticos de amplo espectro” que cobrem a maior faixa terapêutica possível, especialmente para patógenos desconhecidos, mas também antibióticos direcionados que têm apenas um pequeno, mas específico espectro de atividade. Algumas classes de antibióticos têm efeitos colaterais mais ou menos graves em áreas de órgãos individuais.
Entre os antibióticos de uso frequente, por exemplo, as chamadas "fluoroquinolonas" têm potencial para lesar mais o sistema nervoso central. Os antibióticos neste grupo são, por exemplo, "ciprofloxacina" ou "levofloxacina". Em uma emergência, eles podem danificar as células nervosas e causar dores de cabeça, tonturas, sonolência, cansaço e distúrbios de sensibilidade. O antibiótico “gentamicina” do grupo dos “aminoglicosídeos” também pode causar vertigem. Pode causar danos diretamente ao órgão de equilíbrio no ouvido interno e, assim, desencadear tonturas e perda auditiva.
O medicamento para pressão arterial
Os medicamentos para regular a pressão arterial destinam-se a baixar a pressão arterial para um nível dentro dos limites normais, a fim de prevenir danos a longo prazo aos vasos sanguíneos e órgãos como o cérebro ou rins. Com o decorrer da vida, a idade, os exercícios ou muitos outros fatores podem alterar a pressão arterial.
Durante o tratamento de longo prazo para a pressão arterial, não é incomum que o medicamento fique muito alto, resultando em uma pressão arterial muito baixa. Isso pode levar a tonturas e problemas circulatórios causados pelo posicionamento e movimento, já que uma pressão arterial suficientemente alta ainda é necessária para o fluxo sanguíneo para o cérebro. Por esse motivo, testes de pressão arterial devem ser feitos ocasionalmente ao longo do tempo para verificar se o medicamento está correto.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Medicamento para pressão arterial.
Os sedativos
Sedativo é um ataque de vários remédios naturais ou farmacêuticos que acalmam a psique e o sistema nervoso. Os tranquilizantes do dia-a-dia geralmente vêm da naturopatia. São ingredientes ativos como a erva de São João, a valeriana ou o lúpulo, que têm efeitos sedativos, calmantes e de melhora do humor. A tolerância e eficácia dos ingredientes ativos naturais não foram comprovadas de forma conclusiva, de modo que podem ocorrer vertigens, náuseas e outros efeitos colaterais.
Os sedativos típicos de uso clínico são os chamados "benzodiazepínicos". Além de calmantes, eles também têm efeitos ansiolíticos e sedativos. Após a ingestão, a psique e o sistema nervoso ficam em um estado de desaceleração, o que está associado a sonolência, tontura e dificuldade de direção. Esses produtos são usados principalmente antes das operações, como medicamentos para dormir ou para várias doenças mentais.
O mal da altitude
O mal da altitude é uma série de sintomas que podem ocorrer devido à falta de oxigênio em grandes altitudes. A pressão parcial de oxigênio no ar diminui com o aumento da altitude, o que resulta em captação de oxigênio significativamente menor para o mesmo volume respiratório. Esse efeito pode ser ainda mais intensificado por vários mecanismos do corpo. O aumento da respiração com a redução do teor de dióxido de carbono no sangue também provoca os sintomas.
Normalmente, os sintomas neurológicos como dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, cansaço e sonolência aparecem primeiro, seguidos por falta de ar, palpitações e pressão alta.
Em casos particularmente graves, pode ocorrer retenção de água no cérebro e nos pulmões, o que é fatal. Depois de alguns dias, o corpo se adapta às mudanças nas condições de oxigênio. É importante aumentar o desempenho e o esforço apenas lentamente em altitude.
O exercício pode ser outra causa de tontura. Você pode ler sobre por que isso ocorre e o que deve ser considerado no próximo artigo: Tontura após o exercício
