Risco de ataque cardíaco

definição

Mais de 300.000 pessoas na Alemanha sofrem um ataque cardíaco agudo todos os anos. O tabagismo ocupa o primeiro lugar entre os fatores de risco para ataque cardíaco, seguido por hipertensão, colesterol alto e diabetes mellitus.

Depósitos, chamados de placas, se desenvolvem nas artérias coronárias e crescem no lúmen dos vasos, dificultando o fluxo do sangue. Se um pequeno pedaço se romper dos depósitos, um coágulo de sangue (trombo) pode se desenvolver, o que acaba por bloquear completamente um vaso. Se o fluxo sanguíneo for completamente interrompido neste ponto, o músculo cardíaco não será mais suprido de oxigênio adequadamente e ocorrerá um ataque cardíaco.

Leia mais sobre o assunto aqui: Causa de um ataque cardíaco

Fatores de risco para um ataque cardíaco

Os seguintes fatores podem ser um fator de risco para um ataque cardíaco:

• Fumaça
• pressão alta
• Níveis aumentados de gordura no sangue (colesterol LDL)
• Diabetes mellitus
• Obesidade
• Estilo de vida sedentário
• estresse
• Era
• Fatores hereditários: ataques cardíacos ou derrames familiares
• Já tive um ataque cardíaco
• arteriosclerose
• Doenças como doença arterial obstrutiva periférica (PAD)

Os fatores de risco mais importantes em poucas palavras

Era

Com o aumento da idade, o risco de infarto aumenta, pois nossos vasos sanguíneos também estão sujeitos a um processo de envelhecimento totalmente natural. A partir da terceira década, surge a calcificação vascular natural, que pode variar em gravidade. Como resultado, o risco de ataque cardíaco aumenta com a idade. Para os homens, mais de 45 anos é a idade de risco de ataque cardíaco; para as mulheres, mais de 55 anos.

Fumaça

Fumar é um fator de risco importante para um possível ataque cardíaco. Isso ocorre porque a nicotina nos cigarros reduz a quantidade de oxigênio no sangue. Os hormônios do estresse são liberados no corpo e os vasos sanguíneos se estreitam. Isso faz com que a pressão arterial suba.

Os glóbulos vermelhos, os eritrócitos, são responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio nos vasos sanguíneos. Se o nível de oxigênio no sangue cai, o corpo tenta compensar a deficiência e produz mais eritrócitos. Os eritrócitos são perturbados por substâncias contidas na fumaça, como a mobilidade, e o sangue fica mais espesso. O sangue mais espesso tende a bloquear os vasos sanguíneos. Além disso, a nicotina geralmente aumenta a pressão arterial e indiretamente o nível de colesterol.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Pare de fumar - mas como?

diabetes

O diabetes mellitus pode ter consequências graves se o nível de açúcar no sangue for mal controlado. No curso da doença, os vasos sanguíneos podem ser danificados no contexto da micro e macroangiopatia diabética, de modo que a arteriosclerose se desenvolve como resultado do diabetes. Isso significa que se o açúcar no sangue estiver muito alto a longo prazo, minúsculas inflamações se desenvolvem nos vasos sanguíneos que cicatrizam, mas deixam rastros, semelhantes a cicatrizes. Com o tempo, além do tecido residual rompido do tecido adiposo e dos ossos, também se desenvolve cálcio (placas). O principal efeito negativo é que os vasos sanguíneos se tornam mais rígidos e estreitos. O tecido circundante é pouco suprido com sangue e, se as placas se desprendem e são lavadas com o sangue, podem obstruir vasos menores e, assim, desencadear um ataque cardíaco.

Se os vasos cardíacos forem afetados pela macroangiopatia diabética, existe o risco de ataque cardíaco.

Circunferência da cintura

A obesidade está geralmente associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, e o acúmulo de gordura na área abdominal é particularmente perigoso. Nos homens há aumento do risco a partir de 102 cm da circunferência da cintura, nas mulheres a partir de 88 cm.

Existem testes online e como eles devem ser avaliados?

Existem vários testes online na Internet que calculam o risco individual de um ataque cardíaco. Em algumas perguntas formuladas, esses testes perguntam se você fuma, sofreu de ataques cardíacos ou derrames na família e que sexo, idade e peso você tem. Esses testes calculam o IMC, perguntam sobre hábitos alimentares e comportamento esportivo, bem como sobre valores de lipídios no sangue, hipertensão e diabetes mellitus.

Por um lado, os testes perguntam especificamente se os fatores de risco conhecidos para um ataque cardíaco se aplicam e podem dar uma orientação sobre se um médico deve ser envolvido em uma consulta. No entanto, se houver suspeita de aumento do risco de ataque cardíaco, um especialista deve sempre ser consultado, pois um teste online por si só não é considerado seguro e confiável.

Como você pode reduzir o risco de um ataque cardíaco?

Fumar é particularmente perigoso, pois começar com 6 cigarros por dia duplica o risco de ataque cardíaco. Os vasos se contraem e o risco de coágulos sanguíneos aumenta significativamente. Parar de fumar efetivamente ajuda a diminuir o risco de ataques cardíacos.

Outro fator de risco de um ataque cardíaco é o estresse constante. Isso aumenta a pressão arterial até que ocorra uma hipertensão crônica, o que, por sua vez, aumenta significativamente a ocorrência de um ataque cardíaco. Portanto, você deve reduzir o estresse, relaxar de vez em quando e fazer pausas.

O excesso de peso aumenta a pressão arterial e os lipídios no sangue. Já 10 kg de excesso de peso, especialmente a gordura da barriga, têm efeitos negativos em nossos vasos sanguíneos. Para reduzir o risco de ataque cardíaco, é uma boa ideia perder peso. Por um lado, uma dieta saudável e exercícios reduzem a obesidade, por outro, também têm efeitos positivos sobre a pressão arterial e os próprios lipídios do sangue.

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Esportes de resistência, como natação, ciclismo ou caminhada nórdica, são ideais para reduzir o risco de ataques cardíacos. Eles levam a um melhor fluxo sanguíneo e fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco. A pressão arterial e os níveis de gordura caem. Para iniciantes, deve-se tomar cuidado para garantir que o coração não fique sobrecarregado.

Comer uma dieta saudável também ajuda a reduzir o risco de ataques cardíacos. Produtos de origem animal como carne vermelha, manteiga, queijo, bacon e creme são ricos em gordura saturada e aumentam o colesterol no sangue. Acima de tudo, aumenta o colesterol LDL "ruim", o que favorece o desenvolvimento da arteriosclerose. Produtos de grãos inteiros, peixes, nozes e óleos vegetais, por outro lado, contêm ácidos graxos insaturados, que têm um efeito positivo no sistema cardiovascular. Além disso, deve-se ter cuidado para não consumir muito sal com os alimentos, que estão contidos em grandes quantidades em produtos acabados e alimentos processados. Para pressão arterial normal, não mais do que uma colher de chá deve ser tomada diariamente. Você também deve beber bastante água.

Qual proporção do risco de ataque cardíaco é hereditária?

Se irmãos, pais ou avós têm doença arterial coronariana (CHD), sofreram um ataque cardíaco ou tiveram um derrame, o risco de ter um ataque cardíaco aumenta muito. Em particular, se parentes próximos tiveram um ataque cardíaco antes dos 60 anos, é provável que fatores hereditários desempenhem um papel importante.

Mutações genéticas podem prejudicar a proteção das paredes arteriais e promover depósitos nas paredes dos vasos, resultando em restrição do fluxo sanguíneo. Isso favorece o desenvolvimento de um ataque cardíaco. Pessoas com suspeita de ter essa predisposição genética devem, portanto, ser examinadas, mesmo sem sintomas, para prevenir um ataque cardíaco.

Que influência as drogas têm em um ataque cardíaco?

Após um ataque cardíaco, os chamados inibidores da agregação plaquetária são a terapia básica. Este grupo inclui as substâncias ativas ácido acetilsalicílico (ASS®), inibidores P2Y12 como clopidogrel, prasugrel e ticagrelor e inibidores da glicoproteína IIb / IIIa como abciximab, eptifibatida e tirofiban.

ASS® não é usado apenas como terapia após um ataque cardíaco, mas também como uma droga preventiva de longo prazo contra ataques cardíacos em pacientes em risco. Pacientes que sofreram infarto no ventrículo esquerdo ou que sofrem de fibrilação atrial após o infarto devem usar anticoagulantes como fenprocumom (Marcumar®), varfarina ou inibidores da trombina como dabigatrana ou inibidores do fator de coagulação como rivaroxaban. Esta terapia é muito complexa, especialmente em termos de controle, e requer um ambiente controlado. Os efeitos colaterais, como sangramento nasal e gengival, podem ocorrer à medida que a tendência ao sangramento geralmente aumenta.

Se o ataque cardíaco for causado por pressão alta ou arteriosclerose, as doenças correspondentes serão tratadas especificamente.

Analgésico

O ácido acetilsalicílico (ASS®) é um remédio comum para dores de cabeça, mas também pode proteger contra a aglomeração do sangue com risco de vida e, portanto, em muitos casos, reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames. No entanto, se uma pessoa não apresenta risco aumentado de ataque cardíaco, o AAS não deve ser tomado regularmente, pois os benefícios neste caso estão sujeitos a efeitos colaterais. O ácido acetilsalicílico pode causar sangramento no trato gastrointestinal ou no cérebro.

Tomar AAS como proteção contra um ataque cardíaco pode ser muito útil preventivamente, mas deve sempre ser esclarecido por um médico.