Insuficiência cardíaca

definição

Um fala de um Insuficiência cardíaca (ou insuficiência cardíaca em geral), quando o coração não é mais capaz de bombear a quantidade necessária de sangue através da circulação. Isso se deve principalmente ao fato de as duas câmaras cardíacas não exercerem mais força suficiente para manter estável a função circulatória. Subseqüentemente resiliência física é reduzida, se trata de fadiga e Desmaio. Hoje, a insuficiência cardíaca é generalizada e um dos causas mais comuns de morte em nações industrializadas. Dependendo do estágio e da evolução da insuficiência cardíaca, a expectativa de vida varia entre alguns anos e décadas.

causas

Como as causas da insuficiência cardíaca são muitos fatores conhecido. Estes incluem vários Doença cardíacaque enfraquecem o coração no longo prazo. De Arritmia cardíaca o coração não pode mais bombear uniformemente e de maneira direcionada. Ou acerta muito rápido, muito devagar ou geralmente descoordenado. Tal condição sobrecarrega o coração, pois tem que trabalhar mais para transportar a mesma quantidade de sangue.
Outras causas podem ser Doença cardio vascular como fechamentos ou Gargalos estar nas válvulas do coração. Assim como com válvulas cardíacas com vazamento o coração tem que trabalhar muito mais.
Também um aumento da pressão arterial no corpo ou na circulação pulmonar coloca uma pressão no coração porque tem que fazer com cada batimento cardíaco lutar contra a alta pressão. Se o coração não conseguir bombear todo o sangue para fora da câmara, mais sangue entrará na câmara durante a fase de enchimento e o coração também terá que lidar com uma carga de volume maior.
Também pode resultar na chamada doença arterial coronária (Constrições ou bloqueios nos vasos coronários) para um Insuficiência dos músculos do coração com sangue e com ele vêm o oxigênio e outros nutrientes importantes. Isso danifica as células musculares e pode, por exemplo, levar a um Ataque cardíaco liderar. O enfraquecimento dos músculos do coração também pode levar à insuficiência cardíaca.

diagnóstico

Vários exames são necessários para fazer um diagnóstico de insuficiência cardíaca. Inicialmente, sintomas como falta de ar e redução da resiliência levam à suspeita de insuficiência cardíaca. Com um ultrassom do coração (Ecocardiografia) o desempenho do coração pode ser medido na fase de tensão e relaxamento, o tamanho das diferentes cavidades cardíacas e a espessura dos músculos do coração também podem ser determinados. Todas essas informações podem fornecer pistas para insuficiência cardíaca. Um exame de raio-X também pode mostrar se o coração está dilatado. Além disso, pode ser detectado um acúmulo de sangue na circulação pulmonar ou nas veias (vasos que levam ao coração).

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Divisão em estágios NYHA

Os médicos dividem a insuficiência cardíaca nas chamadas Estádios NYHA uma. (NYHA significa New York Heart Association.) A divisão é feita em quatro classes diferentes da NYHA e é baseada na sintomas clínicos. Então depois disso em que carga as reclamações ocorrem.

• NYHA classe I. é caracterizado por um capacidade normal de exercício Fora. Além disso, não há reclamações em repouso. O coração é capaz de transportar facilmente a quantidade necessária de sangue para a circulação. No entanto, está na Classe I da NYHA. aparente dano estrutural ao coração.
• Na classe II da NYHA também se tornar um paciente sem desconforto em repouso atribuído. No entanto, passo com graves queixas de resiliência física em. Em repouso e com pouco esforço, o débito cardíaco (ou seja, a quantidade de sangue que o corpo bombeia para a circulação por minuto) é suficiente; com maior esforço, este não é mais o caso.
• Na classe III da NYHA reclamações ocorrem também mesmo com cargas baixas ligado, o débito cardíaco é limitado durante o exercício.
• Paciente no NYHA classe IV Ter reclamações mesmo em repouso e o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para o sistema circulatório, mesmo sem esforço físico.

Estágios de insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é classificada de acordo com a American Heart Association (AHA) Estágios A a D atribuído. A doença está mais avançada no estágio D.

• no Estágio A continuam a ser sem mudanças estruturais do coração reconhecível. Também está com o paciente sem sintomas conhecido de insuficiência cardíaca. No entanto, mentir vários fatores de risco que promovem o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
• De Estágio B são perceptíveis no paciente mudanças estruturais do coração reconhecível, sugerindo insuficiência cardíaca. Também nesta fase ainda estão sem sintomas de insuficiência cardíaca.
• o Estágio C É caracterizado por sintomas atuais ou previamente conhecidos insuficiência cardíaca. Há também um doença cardíaca estrutural em frente.
• no Estágio D é o doença cardíaca estrutural já em um avançado Palco. Já sintomas graves ocorrem em repouso e queixas de que o paciente está apesar da terapia medicamentosa não resiliente. Para restaurar a saúde, medicação ou medidas especiais (coração artificial /Transplante de coração) requeridos.

Sintomas

A insuficiência cardíaca se manifesta com uma variedade de sintomas. Primeiro outono diminuição da capacidade de exercício, bem como aumentou fadiga e um Sentindo fraco em. Falta de ar, Tonturas e desmaios também pode falar por insuficiência cardíaca. Todos esses sintomas são especiais perceptível durante ou após o esforço físico. As tonturas e desmaios também podem ocorrer se você se levantar muito rapidamente.
Como o coração está cada vez mais fraco para bombear a quantidade necessária de sangue através da circulação, uma certa quantidade de líquido geralmente permanece no tecido. Isso é expresso em Retenção de água nas pernas (Além disso Edema chamado) ou por Água no abdômen (Ascite) Fora. Esses depósitos podem causar um súbito Ganho de peso acima de vários quilogramas Peso corporal ou lentamente se torna perceptível.
O sangue também se acumula nos vasos que levam ao coração, ou seja, de volta às veias. Além disso, um Congestão de sangue no fígado, rins ou estômago ocorrer. Postura (especialmente à noite), quando o coração não precisa mais bombear com tanta força contra a gravidade, ele pode aumento da necessidade de urinar porque somente nessa situação os rins têm suprimento sanguíneo suficiente para produzir urina.

Tosse como sintoma de insuficiência cardíaca

Durante o desenvolvimento da insuficiência cardíaca, o sangue não apenas retorna à circulação do corpo. Os mesmos sintomas de congestão ocorrem nos pulmões. Consequentemente, o fluido se acumula na área dos pulmões. Isso pode levar à tosse com expectoração. Se a insuficiência cardíaca persistir por muito tempo, toda a função pulmonar também pode ser afetada negativamente. Isso leva a um aumento da falta de ar; em alguns casos, os pulmões não são mais capazes de trazer oxigênio suficiente para o sangue, o que leva à cianose (descoloração azulada da pele e das membranas mucosas devido à insuficiência de oxigênio).

Leia mais sobre o assunto: Dificuldade em respirar devido a um coração fraco , Por que ocorre tosse quando o coração está fraco?

Pressão arterial na insuficiência cardíaca

Embora a insuficiência cardíaca possa ser inicialmente desencadeada por pressão alta, os valores de pressão arterial muito baixos podem se tornar cada vez mais baixos à medida que a doença progride. À medida que a doença progride, o coração é cada vez menos capaz de reunir força suficiente para bombear o sangue para a circulação. Quando os ventrículos se tornam menos poderosos, a pressão não pode ser exercida tanto quanto com um coração saudável. Isso leva a valores baixos de pressão arterial e promove sintomas como tonturas e desmaios.

Leia mais sobre o assunto em: Insuficiência cardíaca e pressão alta

Sintomas em homens com insuficiência cardíaca

Basicamente os sintomas em homens e mulheres não diferem muito. Ambos os grupos sexuais sofrem de resiliência reduzida, fadiga, fraqueza, tontura e desmaios, bem como retenção de água e acúmulo de sangue no fígado, estômago, rins e pulmões. Portanto, não é possível atribuir com precisão as reclamações ao respectivo gênero. No entanto existe ligeiras tendências quanto a quais sintomas aparecem mais cedo nos homens mostrar e que ocorrem com mais freqüência em mulheres. Geral homens geralmente notam insuficiência cardíaca mais cedo como mulheres, porque o Sintomas geralmente mais fortes para tornar perceptível. Os homens também costumam notar que Redução da capacidade de exercício e redução do desempenho geral como primeiro sintoma.

Sintomas em mulheres com insuficiência cardíaca

Enquanto isso com as mulheres, eles são As queixas relacionadas aos pulmões são particularmente pronunciadas. Eles, portanto, sofrem particularmente de falta de ar e devido à deterioração do suprimento de oxigênio ao sangue cianose. Com os sintomas de insuficiência cardíaca, muitas vezes são muito Medos e estados depressivos conectados. Estes são mais comuns em mulheres do que em homens.

terapia

No caso de insuficiência cardíaca, a causa deve primeiro ser pesquisada. Freqüentemente, há uma conexão com pressão alta, doenças das artérias coronárias ou dos músculos cardíacos. Arritmias cardíacas ou doenças das válvulas cardíacas também podem promover o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Se uma ou mais dessas causas forem detectadas, a terapia para essa doença causal é a primeira prioridade, pois isso também melhora o desempenho do coração. Além disso, deve ser procurado o tratamento sintomático, ou seja, a terapia dos sintomas.
Se a insuficiência cardíaca começar, a progressão da doença pode ser interrompida por um programa especial de treinamento em terapia esportiva. A perda de peso, uma dieta com baixo teor de sal e uma dieta mediterrânea aumentada têm um efeito positivo sobre a doença. Se sintomas como retenção de água e congestão sanguínea já estiverem ocorrendo, reduzir a ingestão de líquidos é recomendado. Os comprimidos de água também devem ser prescritos pelo médico de família ou cardiologista. O monitoramento regular dos eletrólitos no sangue (especialmente sódio e potássio) também é importante, pois um desequilíbrio pode danificar o coração e causar problemas no ritmo cardíaco. Para evitar estresse desnecessário no coração, beta-bloqueadores também podem ser prescritos.

Leia mais sobre o assunto: Terapia de insuficiência cardíaca

O medicamento Korodin, que pode ser adquirido à base de plantas e sem receita médica nas farmácias, também é utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca. Para informações mais detalhadas, os editores recomendam o seguinte artigo: Gotas de Korodin

Expectativa de vida com insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é basicamente uma doença que na maioria dos casos não tem cura. Portanto, requer terapia para toda a vida com o objetivo de retardar a progressão da doença pelo maior tempo possível. A expectativa de vida está, portanto, fortemente relacionada à conformidade (adesão à terapia). Além disso, uma mudança no estilo de vida (mudança na dieta, terapia esportiva, parar de fumar) tem um efeito positivo na expectativa de vida. Em geral, o prognóstico depende muito do estágio da insuficiência cardíaca em que você se encontra. Detectar a doença o mais cedo possível é, portanto, extremamente importante. Dessa forma, os fatores de risco podem ser eliminados em um estágio inicial e os primeiros passos contra a progressão da insuficiência cardíaca podem ser iniciados. Por isso, é perfeitamente possível conviver com a doença por várias décadas com um diagnóstico precoce.
Isso contrasta com a alta taxa de mortalidade nos pacientes mais avançados. Aqui, a sobrevida após 5 anos é de apenas 50%. Isso é quase o mesmo que muitas doenças malignas.
A insuficiência cardíaca descompensada aguda é um caso especial. Nesse caso, a condição piora drasticamente devido a uma infecção, clima muito quente ou esforço excessivo. Se esse descarrilamento puder ser contido e a piora revertida por meio do aumento da terapia medicamentosa e do monitoramento rigoroso, o prognóstico não se deteriora particularmente. Nos casos em que isso não seja possível, a insuficiência cardíaca pode progredir mais rapidamente e, portanto, uma expectativa de vida significativamente menor.

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