Quais são as causas típicas de uma infecção do trato urinário?

introdução

Uma infecção do trato urinário é uma infecção do trato urinário inferior. Inicialmente, apenas a uretra pode ser afetada, depois a infecção pode se espalhar para a bexiga urinária e, através dos ureteres, para os rins.

As causas são muito diversas, mas diferem entre os sexos devido às diferentes condições anatômicas.

causas

A seguir estão os gatilhos mais comuns de uma infecção do trato urinário:

• Contaminação com bactérias intestinais (enterobactérias, enterococos, estafilococos)

• Material estranho, cateteres urinários, cálculos na bexiga

• Relação sexual

• Falta de higiene

• Mudanças anatômicas

  • Aumento da próstata em homens

  • Uretra curta especialmente nas mulheres

• Diabetes mellitus (Doença de açúcar no sangue)

Causas típicas em mulheres

Em contraste com os homens, as mulheres são significativamente mais suscetíveis a infecções do trato urinário e infecções da bexiga.

Isso se deve principalmente ao fato de que a uretra das mulheres é significativamente mais curta do que a dos homens. Nas mulheres, o comprimento da uretra é de cerca de três a cinco centímetros. Esta é uma distância muito curta que as bactérias devem superar antes de se estabelecerem na bexiga.

Nas mulheres, a proximidade anatômica entre a saída do trato urinário e o ânus também desempenha um papel no desenvolvimento de infecções do trato urinário. O descuido na higiene pode transferir rapidamente as bactérias intestinais para a área vaginal.

Tal como acontece com os homens, outras causas, como cateteres urinários que estão instalados há muito tempo, desempenham um papel.

Diabetes também Diabetes mellitus é uma causa típica de cistite.

Além disso, a cistite também pode ser causada por relações sexuais em doenças sexualmente transmissíveis.

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gravidez

A gravidez, principalmente na última fase, é acompanhada por muitas alterações no trato genital e, portanto, também no trato urinário.

Normalmente, essas alterações afetam um pouco o trato urinário. Isso pode causar problemas ao urinar, de modo que a bexiga urinária não pode ser completamente esvaziada, o que promove o desenvolvimento de infecções do trato urinário.

Os músculos do assoalho pélvico também ficam mais macios, o que pode causar um vazamento na uretra. Isso não só cria o problema de vazamento indesejado de urina, mas também permite que as bactérias entrem mais facilmente na bexiga através da uretra.

As alterações hormonais durante a gravidez também alteram a composição local dos fluidos corporais, como o valor do pH vaginal. Geralmente é ligeiramente ácido, de modo que bactérias indesejadas não podem se multiplicar. No entanto, o valor do pH pode ficar desequilibrado durante a gravidez, o que significa que as infecções do trato urinário causadas por bactérias podem ocorrer mais rapidamente.

Leia também nosso artigo principal: Cistite durante a gravidez.

Causas típicas em homens

Também nos homens, as infecções do trato urinário são, na maioria dos casos, causadas por bactérias intestinais. No entanto, devido à sua uretra longa (em média 20 cm), os homens sofrem significativamente menos frequentemente de infecções do trato urinário que se espalham para a bexiga urinária.

Assim como acontece com as mulheres, corpos estranhos, como cateteres urinários inseridos, são a principal causa de infecções do trato urinário.

As doenças sexualmente transmissíveis também podem causar infecções do trato urinário nos homens.

Outro fator de risco em homens é o aumento da próstata. Devido ao aumento do órgão, a urina não pode mais ser completamente esvaziada da bexiga. Isso favorece a migração de germes para a bexiga urinária e, portanto, o desenvolvimento de infecções do trato urinário.

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Hiperplasia prostática

A próstata aumentada (Hiperplasia prostática) desempenha um papel importante no desenvolvimento de infecções da bexiga em homens, especialmente na velhice.

A próstata fica abaixo da bexiga e circunda a uretra ali. Se o aumento da próstata ocorrer com a idade, o que é o caso em muitos homens, ele pode estreitar a uretra. Além disso, a partir de um determinado tamanho, a próstata levanta ligeiramente a base da bexiga urinária. Ambos os mecanismos dificultam a eliminação completa da urina ao urinar. Isso deixa algum resíduo de urina na bexiga, o que constitui um bom terreno fértil para as bactérias que sobem.

Além disso, o jato de urina geralmente está significativamente enfraquecido devido ao aperto. Isso torna mais fácil para as bactérias subirem pela uretra.

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Infecção do trato urinário após a relação sexual

A relação sexual é uma possível causa de infecções do trato urinário.

As doenças sexualmente transmissíveis podem ser transmitidas, o que posteriormente leva a uma infecção do trato urinário. Estes são principalmente bacterianos.

Além disso, as bactérias que normalmente ocorrem na pele são transportadas para o trato genital durante a relação sexual. Se eles ficarem presos lá, uma infecção do trato urinário também pode ocorrer. Fala-se da chamada cistite de "lua de mel". Por exemplo, urinar imediatamente após a relação sexual ajuda como medida preventiva, pois pode eliminar as bactérias que foram introduzidas.

Os preservativos também podem reduzir a taxa de infecções do trato urinário.

Cateter urinário

Cateteres, junto com outros corpos estranhos, são uma causa comum de infecções do trato urinário em idosos ou que precisam de cuidados. Se os cateteres são deixados na bexiga por muito tempo, eles criam um reservatório no qual as bactérias podem se acumular. Ao longo do tubo de plástico, a bactéria pode penetrar na bexiga urinária sem obstáculos e causar uma infecção do trato urinário.

No pior caso, a infecção do trato urinário também pode resultar em envenenamento do sangue (sepse), que pode ser fatal, especialmente em pacientes mais velhos e previamente doentes. Por esse motivo, o cateter urinário deve ser retirado imediatamente, assim que o paciente não precisar mais dele.

Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre a estrutura de um cateter urinário e suas funções em nossa página principal Cateter urinário.

Pedras na bexiga

Os cálculos na bexiga são cálculos urinários, ou seja, pequenos acúmulos duros de substância que estão localizados na bexiga. Como são encontrados principalmente na parte inferior da bexiga devido à gravidade, eles podem dificultar a micção.

Isso evita que a bexiga se esvazie completamente, o que, por sua vez, favorece o desenvolvimento de infecções do trato urinário, já que as bactérias também permanecem na bexiga.

Além disso, as pedras podem danificar a parede da bexiga urinária e, assim, reduzir as defesas contra as bactérias.

Depois que as bactérias migram para a uretra, elas podem às vezes aderir melhor às pedras na bexiga, de modo que causam infecções mais persistentes do trato urinário.

Você também pode ler nosso artigo sobre a causa da formação de pedras na bexiga Pedras nos rins - as informações mais importantes.

Causas em bebês e crianças pequenas

As infecções do trato urinário são comuns em crianças pequenas e bebês porque usam fraldas, o que significa que a uretra entra em maior contato com as excreções do intestino. Isso oferece a oportunidade para a bactéria intestinal se implantar na uretra e causar uma infecção do trato urinário.

Além disso, as crianças pequenas em particular não conseguem segurar a urina conscientemente. A micção direcionada prolongada pode expulsar as bactérias da uretra. No caso de crianças pequenas e bebês, por outro lado, uma pequena quantidade de urina passa frequentemente pelo trato urinário, de modo que não é tão fácil eliminar as bactérias.

Na chamada fase de desenvolvimento fálico, surge um outro fator de risco para infecções do trato urinário nas crianças. Nesta fase de desenvolvimento (quatro a cinco anos), as crianças reconhecem as diferenças entre os diferentes sexos e, por isso, ficam fascinadas com o próprio sexo. Isso pode levar a um maior contato do dedo com os próprios órgãos genitais, o que, por sua vez, pode fazer com que os patógenos se alojem na uretra.

Outra causa de infecções do trato urinário em meninos é quando eles têm um estreitamento do prepúcio (Fimose) Sofra. O prepúcio não pode ser puxado completamente para trás, o que dificulta a limpeza higiênica abaixo do prepúcio. Isso permite que os patógenos se instalem ali e também causem infecções do trato urinário.

O seguinte artigo também pode ser do seu interesse: Fimose - Estreitamento do prepúcio.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus é o termo técnico para diabetes. O corpo não consegue absorver quantidades suficientes de açúcar do sangue, o que se deve principalmente a uma falta de eficácia (diabetes tipo II, diabetes adulto) ou uma quantidade reduzida (diabetes tipo I) da insulina do próprio corpo.

Se a concentração de açúcar no sangue ultrapassar um determinado valor, o açúcar é excretado pelos rins. Como resultado, a urina se torna mais doce e as moléculas de açúcar também se instalam no trato urinário. O açúcar é o verdadeiro sentido da palavra "alimento encontrado" para bactérias que sobem pelo trato urinário e desencadeiam uma infecção do trato urinário.

Você pode encontrar mais informações sobre as consequências do diabetes em nossa página principal: As consequências do diabetes.

Quais patógenos são possíveis?

Os patógenos mais comuns nas infecções do trato urinário são bactérias intestinais naturais. Estes são excretados nas fezes e, portanto, chegam perto da saída da uretra. De lá, eles podem entrar na uretra, subir até a bexiga urinária e, assim, causar uma infecção do trato urinário.

80% das infecções do trato urinário são, portanto, da cepa bacteriana Escherichia coli evocado. Outras bactérias intestinais que costumam causar infecções do trato urinário são Proteus mirabilis e Klebsiella.

As infecções do trato urinário são mais raramente causadas por bactérias intestinais, como enterococos, estafilococos e Ureaplasma urealyticum.

Os adenovírus também são um patógeno comum em crianças.

Além das bactérias intestinais, as bactérias que causam doenças sexualmente transmissíveis também podem desencadear uma infecção do trato urinário. Isso inclui o

• Gonococos (Patógeno da "gonorréia" ou infecção por gonorréia),
• Clamídia e
• Treponema pallidum (Agente causador de infecção por sífilis).

Leia também nosso artigo: Bactérias na urina - quão perigosas são?

Existem também causas psicológicas para uma infecção do trato urinário?

As causas mentais de uma infecção do trato urinário desempenham um papel se o esvaziamento da bexiga for prejudicado por fatores psicológicos. Existem doenças mentais que dificultam ou mesmo impedem a micção.

Reter a urina por muito tempo pode promover infecções do trato urinário. Em casos graves, as pessoas afetadas só conseguem esvaziar a bexiga por meio de um cateter urinário. Para isso, costumam ser utilizados cateteres que não permanecem mais na bexiga urinária, para que o risco de infecção seja minimizado. No entanto, um corpo estranho é introduzido no trato urinário, o que pode potencialmente promover a disseminação de patógenos.

Beber uma pequena quantidade causa infecção do trato urinário?

A ingestão reduzida de líquidos tem a reputação de estar implicada em muitas doenças.

A ingestão inadequada de álcool também pode desempenhar um papel nas infecções do trato urinário. Um dos mecanismos de defesa contra bactérias no trato urinário consiste em um forte fluxo de urina que elimina as bactérias novamente.
Ao beber uma pequena quantidade, as pessoas afetadas têm que urinar com muito menos frequência. Isso, por sua vez, significa que as bactérias têm mais tempo para migrar pela uretra e se prender e se multiplicar ali. A colonização com a bactéria, por sua vez, cria uma infecção do trato urinário que pode se espalhar para a bexiga urinária.

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