Léxico da anatomia

Nervos cranianos

Sinônimos no sentido mais amplo

Nervo craniano, nervos cranianos, nervo óptico, nervo olfatório, nervo oculomotor, nervo troclear, nervo trigêmeo, nervo facial, nervo abducente, nervo vestibulococlear, nervo glossofaríngeo, nervo vago

definição

O termo genérico nervos cranianos (Nervi craniales) denota 12 nervos específicos de grande importância em cada metade do corpo. Por razões práticas, geralmente são abreviados com algarismos romanos, ou seja, de I (1) a XII (12). Todos, exceto um (o 11º nervo craniano, nervo acessório) têm a característica comum de surgir do cérebro e deixá-lo ou fluir diretamente para ele.

Por definição, os nervos cranianos são realmente chamados de "nervos periféricos", por exemplo, comparáveis a incomodarisso do Medula espinhal emergir e cuidar de nossos braços (nervos do corpo). Em última análise, no entanto, também há desvios disso (por exemplo, com o segundo nervo craniano, nervo óptico), que são principalmente devido ao fato de que as meninges estão agrupadas de forma diferente em torno das fibras nervosas reais do nervo. A propósito, por trás do termo médico de um nervo periférico normal (por exemplo, um nervo craniano), há sempre um grande número de fibras nervosas, incluindo tecido conjuntivo especial e não a extensão (axônio) de uma única célula nervosa (Neurônio) Os nervos acabados e seus ramos nervosos, então, passam parcialmente no crânio ou do lado de fora do crânio, em certos espaços do tecido conjuntivo, ou também no pescoço um curso muito característico, que é descrito com mais detalhes para os nervos individuais. O médico assistente deve, obviamente, não apenas observar este processo durante as intervenções cirúrgicas, mas os nervos cranianos são sistematicamente verificados como parte de um exame neurológico típico.

Nota: designação de nervo craniano

A seguir, os nervos cranianos são referidos no texto com os algarismos romanos I-XII.

Áreas principais

A ordem 1-12 dos nervos cranianos reflete a altura da posição de suas áreas centrais (núcleos) na maioria dos nervos cranianos Tronco cerebral novamente (devido a certas peculiaridades, esta atribuição não se aplica ao 1 °, 2 ° e 11 ° nervos cranianos, veja lá). É assim que eles mentem Neurôniosque em sua totalidade constituem a área central do 4º nervo craniano, por exemplo, mais acima (craniano) no tronco cerebral do que as células nervosas que se agrupam para formar o 12º nervo craniano.

Cada nervo craniano é formalmente atribuído a 1-4 áreas centrais no cérebro, nervos menores, como o 4º nervo craniano, se originam / fluem de / para apenas uma área central, nervos maiores como o 5º nervo craniano de / para 4 núcleos!
Também é possível que um único núcleo compartilhe fibras com vários nervos cranianos: O núcleo responsável pela nossa sensibilidade na área da cabeça (núcleo espinal do trigêmeo) contém influxos de três nervos cranianos, a saber, V, IX e X.

Função dos nervos cranianos

O que exatamente os nervos cranianos fazem, para que precisamos deles?

Resumindo: eles guiam as sensações de nossos órgãos dos sentidos, ou seja, o que fazemos Vejo (II), ouvir (VIII), saborear (VII, IX, X), cheirar (I), na área do Cabeça sentir (V), informação nossa Senso de equilíbrio (VIII), informações sobre o Pressão sanguínea em grandes artérias cervicais (IX e X do corpo carotídeo) etc. diretamente em nosso cérebro para processamento posterior. Além disso, eles transmitem comandos do cérebro para um grande número de músculos, incluindo o Músculos oculares (III, IV, VI), os músculos mastigatórios (V), os músculos mímicos da face (VII), os músculos da garganta (IX, X), os músculos da laringe (X), alguns músculos do pescoço (XI ) e os músculos da língua (IX, XII). Além dos músculos, as glândulas também são controladas, por exemplo, glândula lacrimal e Glândulas salivares bem como vários reflexos, como o reflexo de deglutição ou o reflexo de fechamento da pálpebra (reflexo da córnea). Apenas o X nervo craniano, Nervo vago, nos fornece áreas que excedem em muito o cabeça- / área do pescoço, como todos os órgãos do tórax e abdômen. Esta lista resumida já mostra como nossos 12 nervos cranianos realmente são importantes.

Nervo craniano I: Nervo olfatório (também nervo olfatório)

Função principal: Transmite sensações olfativas ao cérebro (ver nariz)
Doenças / falhas comuns: Incapacidade de cheirar (anosmia) ou fraqueza (hiposmia). Freqüentemente, com fraturas da base do crânio anterior.

Nervo craniano II: Nervo óptico (também nervo óptico)

Função principal: transmite as imagens gravadas pelo olho para o cérebro
Doenças / falhas comuns: Defeitos no campo visual, manchas escuras, hemianopia, anopia de quadrante, fenômeno de antolhos, etc. Mesmo com alta pressão dentro do crânio: "papila congestionada" (ver visão; via visual)

Nervo craniano III: Nervo oculomotor

Função principal: Controla os movimentos dos olhos, bem como todos os músculos internos do olho (por exemplo, músculos ciliares) e o tamanho da pupila
Doenças / falhas comuns: Pupilas desiguais (anisocoria), pupilas estreitas (miose), pupilas largas (midríase). Paralisia do olho, o olho olha para fora e para baixo, portanto, imagens duplas possíveis. Problemas em “focar” no que se vê (distúrbios de acomodação). Pálpebra superior caída (ptose) (veja também visão do curso, presbiopia)

Nervo craniano IV: Nervo troclear

Função principal: Controla um músculo ocular específico
Doenças / falhas comuns: O olho olha para o nariz e para cima, também com visão dupla

Nervo craniano V: nervo trigêmeo (também nervo triplo)

Função principal: Consiste em 3 ramos nervosos fortes, daí o nome de nervo triplo. Ele transmite informações sensíveis da área da cabeça para o cérebro e inerva os músculos mastigatórios, entre outras coisas
Doenças / falhas comuns: A falha de todo o nervo é rara, os ramos individuais têm maior probabilidade de cair. Em seguida, distúrbios sensoriais na cabeça (tipo periférico ou central). Quando a boca é aberta, a mandíbula inferior se move em direção ao "lado doente". Hipersensibilidade dolorosa do nervo (neuralgia do trigêmeo) sem causa identificável ou com infecções dos seios da face. Insuficiência do reflexo corneano, raramente dificuldades de audição (hipoacusia)

Nervo craniano VI: Nervo abducente

Função principal: Inerva um músculo ocular específico
Doenças / falhas comuns: O olho olha para o nariz, visão dupla. Freqüentemente em processos patológicos no seio cavernoso visível pela primeira vez em VI

Nervo craniano VII: Nervo facial

Função principal: Controla, entre outras coisas, os músculos das expressões faciais, transmite a percepção do paladar nas partes frontais da língua e inerva um grande número de glândulas na área da cabeça
Doenças / falhas comuns: Paralisia nos músculos da face (diferença entre paralisia facial central e periférica). Ruídos são ouvidos muito alto (hiperacusia), perda da sensação de paladar na língua frontal, queimação nos olhos devido ao ressecamento da conjuntiva / córnea (ver conjuntivite)

Nervo Craniano VIII: Nervo vestibulococlear (também nervos auditivos e de equilíbrio)

Função principal: Transmite a sensação de audição e equilíbrio do ouvido interno para o cérebro (ver ouvido)
Doenças / falhas comuns: Deficiência auditiva, surdez, perturbação na orientação espacial, estabilização do olhar e postura. Também tonturas, náuseas, tendência a cair e espasmos dos olhos (nistagmo)

Nervo craniano IX: Nervo glossofaríngeo

Função principal: Direciona a sensação gustativa da parte posterior da língua para o cérebro e inerva muitos músculos da garganta, bem como partes de sua sensibilidade, também importantes para o movimento da língua. Indispensável para o reflexo de deglutição. Também inerva a maior glândula salivar da cabeça, entre outras coisas
Doenças / falhas comuns: Falha do reflexo de vômito, problemas para engolir e beber, a úvula se desvia para o lado saudável. Perda do paladar na parte posterior da língua (especialmente para a sensação "amarga"). Fala nasalada

Nervo craniano X: Nervo vago

Função principal: Direciona as sensações gustativas da faringe para o cérebro, supre completamente a laringe (sensorial e motora). É uma parte importante do sistema nervoso autônomo e incorpora o "sistema nervoso parassimpático" bem na área abdominal. Também regula a frequência cardíaca, a secreção de ácido gástrico, a evacuação e várias outras funções dos órgãos internos
Doenças / falhas comuns: Rouquidão quando um determinado ramo (nervo laríngeo recorrente) fica preso devido a câncer de pulmão (carcinoma brônquico) ou abaulamento da artéria principal (aorta, aneurisma da aorta) ou cirurgia da tireoide. No que diz respeito à deglutição e à úvula, como em IX, tudo é concebível. Grave falta de ar se um determinado músculo da laringe falhar (paralisia posticus), mudança na freqüência cardíaca (mais rápido e mais lento possível), menos ácido do estômago e movimentos intestinais, etc. possível

Nervo craniano XI: Nervo acessório

Função principal: Fornece proporcionalmente 2 músculos importantes do pescoço / pescoço. As fibras efetivas de XI na verdade vêm da medula espinhal cervical, o nome nervo craniano vem de outras peculiaridades
Doenças / falhas comuns: Freqüentemente, dano após cirurgia otorrinolaringológica ou remoção de linfonodo no pescoço. Em seguida, incline a cabeça para o lado oposto do dano e vire a cabeça para o mesmo lado do dano. Fraqueza em levantar o braço

Nervo craniano XII: Nervo hipoglosso

Função principal: Fornece uma grande variedade de músculos na língua
Doenças / falhas comuns: A língua desvia para o lado doente ao projetar-se. Distúrbios da fala e dificuldade para engolir

Doenças comuns

Em vista das diversas funções de nossos nervos cranianos, existem teoricamente sintomas de falha ou doenças típicas para cada um deles (ver tabela). Freqüentemente, entretanto, ocorrem certas combinações de déficits, como danos a IX, X e XI, porque eles estão próximos um do outro na base do crânio e passam por um orifício comum (forame jugular).

A chamada visão dupla ocorre com distúrbios (lesões) de III, IV e VI sempre que os eixos visuais de ambos os olhos não coincidem mais. Este é o caso quando os globos oculares (bulbi) estão alinhados de maneira diferente na órbita do olho.