Tumor cerebral
Geral
Como em outros órgãos do corpo, tumores benignos ou malignos também podem se formar no cérebro.
Todos os anos, cerca de 8.000 pessoas na Alemanha desenvolvem um tumor cerebral primário. Esses são os caroços que vêm direto do cérebro.
Além disso, existe uma infinidade de metástases cerebrais, os chamados tumores cerebrais secundários.
Alguns tumores cerebrais geralmente aparecem na infância e são o segundo câncer mais comum e a principal causa de morte por câncer em crianças.
Outros ocorrem principalmente na velhice.
O texto a seguir explica quais sintomas surgem como resultado, como os tumores cerebrais são classificados, quais diagnósticos são usados e como eles são tratados.
classificação
Os tumores cerebrais podem ser divididos em tumores benignos (benignos) e malignos (malignos). Isso é feito retirando uma amostra do tecido tumoral. Além disso, eles são diferenciados de acordo com o tecido de onde se originaram, o chamado tecido original, sua composição celular e seu comportamento de crescimento. Essa classificação vem da Organização Mundial da Saúde (OMS) e inclui um total de 130 tumores diferentes do sistema nervoso central.
Existem quatro graus diferentes de diferenciação:
- OMS grau I: benigno, crescendo lentamente
- OMS grau II: ainda benigno
- OMS grau III: já maligno
- OMS grau IV: muito maligno, crescimento extremamente rápido
Os tumores cerebrais primários mais comuns são os meningiomas com cerca de 35 por cento, que se originam nas meninges. Isso é seguido pelos tumores das células de suporte do cérebro (células da glia), os chamados gliomas. Estes incluem astrocitomas, ependimomas e oligoendrogliomas, todos benignos. Ependimomas são crescimentos que começam no revestimento interno das câmaras do cérebro. O glioma maligno inclui o glioblastoma, que é o segundo tumor cerebral mais comum, com cerca de 16%.
Os tumores da hipófise, ou seja, os tumores da glândula pituitária, constituem cerca de 13,5 por cento.
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Os tumores cerebrais mais comuns em crianças são astrocitomas benignos (quase 40%) e meduloblastomas. Meduloblastomas são tumores que afetam o cerebelo.
Além dos tumores cerebrais primários, ou seja, tumores que surgem diretamente do tecido cerebral, existem tumores cerebrais secundários. Estas são metástases cerebrais que representam assentamentos (úlceras filhas) de outros tumores malignos de outros órgãos. As novas formações de tecido no cérebro sofrem metástases de 20 a 30 por cento. Predominantemente, cânceres como câncer de pele, câncer de rim, câncer de mama e câncer de pulmão freqüentemente se espalham para o cérebro e estabelecem metástases.
O tumor cerebral benigno
Além dos tumores malignos, existem também tumores cerebrais que podem ser classificados como benignos.
Estes são classificados como Grau I na classificação da OMS de tumores cerebrais (benigno) e grau II (semibenigno) resumido. Os tumores benignos geralmente não crescem em outro tecido cerebral e não o destroem. No entanto, devido ao seu tamanho e à compressão do cérebro associada, eles podem ser perigosos.
- Os tumores que se enquadram no grau I da classificação geralmente crescem muito lentamente e podem, em princípio, ser curados por cirurgia. Se uma operação é possível em um caso individual depende do tipo e da classificação do tumor, bem como de outros fatores.
- Os tumores, que são classificados de acordo com o Grau II da classificação da OMS, também crescem lentamente, mas tendem a reaparecer e aumentar quando removidos. No entanto, esses tumores também costumam ser tratados com a ajuda de uma operação.
Embora a cirurgia seja o foco dos tumores benignos, há indicações para tratá-los com radioterapia ou, mais raramente, quimioterapia.
A possibilidade de terapia individual deve ser discutida com o médico responsável.
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O tumor cerebral maligno
Os tumores cerebrais malignos são chamados de malignos porque, ao contrário dos tumores benignos, geralmente crescem muito rapidamente e podem crescer sem obstáculos em todas as áreas do cérebro.
Aqui, as células nas quais o tumor cerebral maligno cresce são destruídas.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) divide os tumores cerebrais em um esquema que expressa a malignidade da doença. Há um total de quatro níveis diferentes, sendo o grau III classificado como semimalegante e o grau IV como maligno.
Os tumores que podem ser classificados no Grau IV geralmente seguem um curso rápido e fatal.
Além dos tumores que surgem principalmente no cérebro, existem tumores que ocorrem como metástases (metástases cerebrais) de outros tumores malignos no corpo na cabeça.
Eles também são classificados como maliciosos.
Em geral, os tumores malignos têm um prognóstico desfavorável a muito desfavorável. No entanto, existem terapias que podem prolongar significativamente a vida das pessoas afetadas. As quimioterapias modernas em particular, bem como a radiação de tumores, podem estender a vida útil. A cirurgia também pode ajudar a prolongar a vida. Qual terapia faz sentido em cada caso individual depende de um grande número de fatores diferentes e deve ser discutida com o médico assistente.
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Tumores específicos de células
Glioblastoma
Glioblastoma é o termo usado para descrever tumores que se originam de certas células da glia, os chamados astrócitos, e que apresentam o "grau de malignidade" mais grave. Eles são os tumores malignos mais comuns do sistema nervoso e têm um prognóstico muito ruim. Geralmente ocorrem entre 60 e 70 anos. Além disso, os homens são duas vezes mais afetados que as mulheres. Os glioblastomas podem se desenvolver em qualquer parte do cérebro, portanto, os sintomas específicos podem variar amplamente.
A terapia do glioblastoma consiste, na maioria dos casos, em uma operação com subsequente radiação e quimioterapia. No entanto, como o tumor cresce muito infiltrativamente no tecido circundante, nem todas as células tumorais podem ser removidas, o que reduz drasticamente o prognóstico. O tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico inicial é de 17 a 20 meses.
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- Curso de um glioblastoma
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Meduloblastoma
Um meduloblastoma é um tumor maligno do cerebelo que geralmente ocorre em crianças entre quatro e nove anos. Ele surge aqui no ponto de fixação do cerebelo e a partir daqui geralmente se infiltra em ambas as metades cerebelares e no tecido circundante.
Da destruição descrita do tecido circundante seguem-se os sintomas típicos de um meduloblastoma, devido ao envolvimento do cerebelo, especialmente a ataxia com tremor intencional. Isso descreve um distúrbio motor com tremores crescentes durante o movimento direcionado.
Outros sintomas representam:
- Forte dor de cabeça
- náusea
- Vomitar
- ocasionalmente convulsões
- ou mudanças na personalidade.
A extensão dos sintomas depende muito do tamanho do tumor. O tratamento consiste na remoção cirúrgica completa do tumor, que geralmente é completada por uma irradiação subsequente. A taxa de sobrevivência de 10 anos para um meduloblastoma é de 60%. O prognóstico depende da idade da criança. Quanto mais velha a criança no momento do diagnóstico inicial, melhores são as chances de recuperação.
Leia mais sobre o assunto: Meduloblastoma
Meningioma
Meningiomas são um dos tipos mais comuns de tumores cerebrais com 15%. Eles surgem das células das chamadas meninges, as meninges moles. 80-90% dos meningiomas são classificados como benignos, o que aumenta drasticamente as chances de recuperação. Eles são conhecidos como "pleomórficos". Este tumor afeta quase exclusivamente adultos. O pico de frequência está entre as idades de 40 e 60 anos.
A maioria dos meningiomas cresce muito lentamente e apenas desloca o tecido circundante, em contraste com a destruição do tecido circundante nos tumores "malignos". Como resultado, os sintomas geralmente só aparecem quando o tumor já é grande.
Dependendo da localização, o espectro de sintomas inclui sinais gerais de um aumento na pressão intracraniana, como:
- uma dor de cabeça
- náusea
- Vomitar
- Perda de campo visual
- Convulsões
- distúrbios motores
O tratamento de um menigeoma, a menos que haja uma contra-indicação, sempre consiste na remoção cirúrgica. Se isso não for possível devido a uma situação complicada, por exemplo, a radiação é a melhor alternativa possível. O prognóstico depende muito da histologia do tumor, o que significa se é um tumor "benigno" ou "maligno". Com os meningiomas benignos mais comuns, o prognóstico geralmente é bom. No entanto, também existe o risco de recorrência de até 20%. Os meningiomas malignos têm uma taxa de sobrevida de 5 anos significativamente mais pobre e 78% dos pacientes terão pelo menos um tumor recorrente nos próximos 5 anos.
Leia mais sobre o assunto: Meningioma
Astrocitoma
O termo astrocitoma é derivado das células originais desse tumor, os chamados astrócitos. Fazem parte do tecido de suporte do cérebro, a chamada glia. Isso mostra que o astrocitoma pertence ao glioma. Eles constituem cerca de um quarto de todos os tumores cerebrais. A OMS distingue entre 4 graus diferentes de tumor.
Os sintomas de um astrocitoma geralmente indicam apenas um aumento geral da pressão intracraniana. Se houver suspeita, exames de imagem na forma de TC ou MRT são sempre necessários. A terapia e o prognóstico são baseados no “grau de malignidade” do tumor. No caso de astrocitoma de grau 1, por exemplo, após a remoção cirúrgica, em contraste com os graus 3 e 4, nenhuma radioterapia ou quimioterapia subsequente é realizada. Além disso, o grau 1 geralmente tem um bom prognóstico. Em contraste, a expectativa de vida média para um astrocitoma de grau 4 (glioblastoma, veja abaixo) é de apenas 18 meses.
Leia mais sobre o assunto: Astrocitoma
Oligodendroglioma
Os oligodendrogliomas são classificados como gliomas e, na maioria dos casos, são benignos. '
Eles ocorrem principalmente entre as idades de 25 e 40 anos. Dependendo da "malignidade" do tumor, 4 graus diferentes são divididos.
Tal como acontece com a maioria dos tumores cerebrais, os sintomas consistem em sinais de um aumento geral da pressão intracraniana (cefaleia, náuseas, confusão), mas também ocorrem convulsões epilépticas com maior frequência.
A terapia, assim como o prognóstico, do oligoendroglioma depende do grau do tumor e pode incluir quimioterapia e radioterapia ou uma operação. A taxa de sobrevivência de 10 anos para um tumor bastante benigno e bem localizado é de cerca de 50%. No entanto, isso diminui para 20% no oligoendroglioma de grau 4.
Ependimomas
Os ependimomas surgem das chamadas células ependimárias. Em sua totalidade, eles formam uma camada de células entre as células nervosas e o fluido cerebral circundante (licor).
A terapia geralmente consiste em um procedimento cirúrgico para reduzir a carga tumoral, e o tumor também pode ser irradiado. Em geral, entretanto, um prognóstico ruim é pronunciado para ependimomas, porque se forem “malignos”, podem se espalhar rapidamente pelo LCR para o SNC. Assim, a terapia geralmente segue apenas uma intenção de prolongar a vida, como uma abordagem curativa (de cura). A taxa de sobrevivência de 5 anos é dada em cerca de 45% em todas as séries. A terapia geralmente consiste em um procedimento cirúrgico para reduzir a carga tumoral, e o tumor também pode ser irradiado.
Tumor pituitário
Os tumores hipofisários mais benignos surgem de células produtoras de hormônios na glândula pituitária, que regula grande parte do equilíbrio hormonal humano. Nos tumores hipofisários, uma distinção básica é feita entre os tumores produtores de hormônios (ativos) e aqueles que não produzem hormônios (inativos).
Os sintomas dos tumores hipofisários ativos podem ser muito numerosos devido à influência no sistema endócrino. Estes incluem períodos perdidos, nos homens um possível aumento da mama, osteoporose (diminui a densidade óssea), alterações na altura, o desenvolvimento do pescoço de um touro e muito mais.
Além disso, com esses tumores, é importante garantir que a glândula pituitária esteja perto de parte da via visual, o chamado quiasma óptico. Acima de um determinado tamanho do tumor, a compressão dessa via visual pode levar a defeitos no campo visual. A terapia do tumor hipofisário geralmente consiste em um procedimento cirúrgico que pode ser realizado pelo nariz. O prognóstico é muito bom devido à “natureza benigna” do tumor e ao bom acesso cirúrgico.
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Schwannoma
Schwannoma, também chamado de neuroma, é um tumor benigno que se origina das chamadas células de Schwann. Essas células são encontradas em todo o sistema nervoso periférico, mas os schwannomas tendem a se desenvolver em dois locais específicos.
Por outro lado, os schwannomas surgem de partes do nervo craniano que são responsáveis pela audição e pelo senso de equilíbrio (nervo vestibulococlear). Nesse caso, o schwanoma é denominado neuroma acústico.
A outra localização comum são as raízes nervosas sensíveis na medula espinhal. Dependendo da localização, ocorrem diferentes sintomas. No caso de um neuroma acústico, a maioria dos afetados inicialmente relata uma perda auditiva, que aumenta à medida que a doença progride. Além disso, pode ocorrer zumbido (zumbido nos ouvidos) ou tontura.
Se cisnes aparecerem nos nervos espinhais da medula espinhal, podem ocorrer sintomas de paralisia, distúrbios sensoriais ou dor irradiada. Diferentes opções de terapia estão disponíveis, dependendo do tamanho do tumor. Se o cisne ainda for pequeno, a irradiação direcionada pode ser considerada. A maioria dos tumores de cisne, entretanto, é completamente removida cirurgicamente, o que leva à cura.
Leia mais sobre o assunto: Neuroma
Neurofibroma
Neurofibromas são tumores benignos do nervo que podem crescer dentro ou fora de um nervo.
Algumas delas também consistem em células de Schwann, mas são caracterizadas por um schwannoma porque não podem ser separadas dos nervos. Portanto, quando um neurofibroma é removido cirurgicamente, o nervo afetado geralmente também é perdido. Basicamente, os neurofibromas podem ocorrer em qualquer lugar onde haja tecido nervoso. No entanto, eles ocorrem com mais freqüência na pele.
Pessoas com a doença genética neurofibromatose 1 podem ter centenas de pequenos neurofibromas que não podem ser removidos sem deixar cicatrizes. Para a terapia de neurofibromas na pele, estabeleceu-se o laser de dióxido de carbono.
Leia mais sobre o assunto:
- Sintomas de neurofibromatose tipo 1
- Neurofibromatose 2
Hemangioma
Um hemangioma (também chamado de esponja sanguínea) é um tumor benigno que afeta os vasos sanguíneos e ocorre principalmente na infância.
Dois terços dos hemangiomas se desenvolvem na região da cabeça e pescoço. Os hemangiomas diagnosticados em crianças geralmente são congênitos. No entanto, também existem hemangiomas não congênitos, que geralmente só se desenvolvem na idade adulta.
Os hemangiomas podem se desenvolver em qualquer lugar onde existam vasos, inclusive no cérebro. Se uma opção de terapia esperar para ver é frequentemente escolhida em outras áreas, como a pele, uma vez que os hemangiomas podem regredir por conta própria, a decisão no caso de hemangiomas no cérebro depende muito de seu tamanho e sintomas. Além de tonturas e dores de cabeça, podem ocorrer outros déficits neurológicos, que podem ser um sinal de fornecimento insuficiente de oxigênio ao tecido nervoso. A terapia geralmente consiste em radiação, embolização (fechamento do hemangioma com um cateter) ou cirurgia.
Leia também nosso tópico: Hemangioma cavernoso - quão perigoso é?
Hemangioblastoma
Hemangioblastomas, ou angioblastomas, são tumores benignos que ocorrem no sistema nervoso central.
Eles geralmente surgem na medula espinhal ou na fossa posterior. O desenvolvimento de um hemangioblastoma geralmente está associado ao crescimento de um cisto, pois este pode fazer parte da camada externa mais firme.
Esses tumores formam o que é conhecido como eritropoietina (abreviatura de EPO), que aumenta a produção de glóbulos vermelhos. Dependendo da localização, outros sintomas podem ocorrer. Se o hemangioblastoma estiver no cerebelo, por exemplo, podem ocorrer distúrbios do movimento, tonturas, náuseas e dores de cabeça. No entanto, como esses tumores geralmente crescem lentamente, um procedimento de esperar para ver geralmente é escolhido primeiro. Quando o tumor atinge um tamanho crítico, ele geralmente pode ser completamente removido por cirurgia.
Causas e fatores de risco
O exato Causas do desenvolvimento de tumores cerebrais são até hoje amplamente desconhecido. Aparentemente há vários fatoresque participou da produção de Tumores cerebrais poderia estar envolvido:
- Causas genéticas:
certas doenças hereditárias raras, como: a Doença de Recklinghausen no Neurofibromatose, a Síndrome de Turcot, a Síndrome de Hippel-Lindau bem como isso Síndrome de Li Fraumeni pode aumentar o risco de desenvolver um tumor cerebral. - Por um radioterapia, que é usado para tratar muitos tipos de câncer, acarreta o risco de tumores cerebrais ocorrendo com mais frequência.
- Além disso o aumento da idade Tal como acontece com outros tipos de câncer, está associado a um risco aumentado. Isso é especialmente verdadeiro com o glioblastoma.
Outras causas possíveis, como toxinas ambientais, Hábitos alimentares, estresse emocional, estresse e as ondas eletromagnéticas geradas ao falar em um telefone celular são discutidas. De acordo com o estado atual de conhecimento, no entanto, há sem contexto.
Sintomas
Uma distinção deve ser feita entre tumores cerebrais de crescimento lento e rápido. o crescendo lentamente demonstrar as reclamações apropriadas apenas tarde. Crescimento rápido, no entanto, cânceres que ocupam espaço mostram os sintomas correspondentes rapidamente em.
Especialmente os chamados ocorrer Sinal de pressão intracraniana em. Eles surgem do fato de que o câncer desloca o tecido saudável no cérebro e não deixa mais espaço para fugir, já que a calota craniana óssea não pode se expandir mais. É assim que um aumento da pressão no cérebro. Os sinais de pressão intracraniana incluem:
- uma dor de cabeça
- Desordens de consciência (Sonolência para o coma)
- Convulsões
- tal como náusea e Vomitar.
Em si é uma dor de cabeça principalmente inofensivo. Se voltarem a ocorrer, principalmente à noite e de manhã, mais graves, com maior frequência do que o habitual e se continuarem a voltar, deve ser consultado um médico.
Além disso, pode falhas neurológicas ocorrem, são perceptíveis por meio de:
- tontura
- Paralisia
- Desordens visuais e sensoriais
- Desordens de equilíbrio
- Instabilidade
Também são mudanças mentais (facilmente irritável, mais distraído) e comportamento anormal é possível.
Em crianças, especialmente bebês no primeiro ano de vida, cujas suturas cranianas ainda não foram fechadas, o aumento da pressão intracraniana leva à divergência das placas cranianas individuais. Isso se manifesta por meio de um Saliência da fenda óssea do crânio e um forte crescimento de cabeça.
Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Sinais de tumor cerebral.
Sinais de tumor cerebral
Um tumor cerebral inicialmente cresce sem ser detectado dentro do crânio.
Porém, dependendo da localização, tamanho e tipo do tumor, podem ocorrer alguns sintomas, que devem ser avaliados como sinais. Se forem observados alguns sinais, é aconselhável que os sintomas sejam esclarecidos por um médico. Isso pode usar métodos de diagnóstico para descobrir se é Sinais de tumor cerebral ou se os sintomas são devidos a outras doenças.
Em geral, deve ser feita uma distinção entre sinais que surgem apenas do aumento da massa do tumor e sinais que são causados por danos a certas células cerebrais.
Além disso, surgem certos sinais que podem ser atribuídos à presença de uma doença tumoral maligna.
O espaço dentro do crânio é geralmente limitado, razão pela qual ele se torna maior tumor há falta de volume dentro do crânio.
Normalmente, no decorrer desse aumento de volume, há um Irritação das meninges. Estes são, em contraste com o cérebro você mesmo, cuidado com sensibilidade. No caso de tumores cerebrais, o primeiro sinal geralmente é grave uma dor de cabeça que parcialmente com Vomitar acompanhado.
Os sinais causados pela irritação direta de certas áreas do cérebro podem ser muito diferentes.
Os tumores na área do nervo óptico podem restringir o campo de visão. Também pode Sinais de paralisia ou Perturbação do cheiro, Engolir, Ouvindo ou Degustação ocorrer.
Áreas que influenciam o equilíbrio hormonal do corpo às vezes ficam irritadas. Se você tiver convulsões repentinas ou tiver dificuldade de concentração, ou se sua personalidade parecer estar mudando, isso também pode ser devido a um tumor cerebral.
Os sinais que podem surgir em muitas doenças tumorais e também em vários tumores cerebrais afetam todo o corpo. Suores noturnos, perda de peso e febre inexplicável são reações típicas do organismo à doença.
diagnóstico
Se houver suspeita de tumor cerebral, uma história médica completa (consulta com o paciente) deve ser realizada primeiro, seguida por um exame físico e neurológico detalhado. Métodos de imagem devem então ser usados para determinar a localização exata do tumor. Os procedimentos mais importantes aqui são a tomografia por ressonância magnética (mais precisamente a cabeça da tomografia por ressonância magnética) e a tomografia computadorizada (TC) da cabeça. Durante esses exames, são feitas imagens seccionais do cérebro, nas quais praticamente todos os tumores cerebrais são visíveis.
Uma punção do fluido cerebral (a chamada punção do líquido) pode, em certos casos, indicar um tumor no cérebro.
O médico assistente freqüentemente solicita uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) da cabeça. Isso permite que você obtenha informações sobre o metabolismo do açúcar do tumor e diga se é uma mudança benigna (por exemplo, uma cicatriz ou uma inflamação) ou algo malicioso. Além disso, um PET pode ser usado para fazer uma declaração sobre se é um tumor benigno de crescimento lento ou um tumor maligno de crescimento rápido.
Leia mais sobre o assunto: Tomografia por emissão de pósitrons
Uma amostra de tecido é necessária para fazer um diagnóstico 100% confiável do tumor cerebral e do tipo de tumor. Isso pode ser feito durante a remoção cirúrgica do tumor cerebral ou separadamente por meio de uma pequena operação.
Como já mencionado, a amostra de tecido pode ser usada para dividir o tumor em graus I a IV de acordo com a classificação da OMS:
- Grau I: é onde estão localizados os tumores benignos, que crescem apenas lentamente e diferem apenas ligeiramente das células do tecido normal.
- Grau II: Estes ainda são tumores benignos que crescem no meio ambiente. Isso também é conhecido como crescimento infiltrativo. Um desenvolvimento posterior em direção a tumores mais agressivos é possível.
- Grau III e Grau IV: os tumores crescem rapidamente a extremamente rápido e mostram sinais de malignidade na amostra de tecido.
terapia
A terapia depende da localização exata do tumor cerebral e do tipo de crescimento. Portanto, o resultado da biópsia cerebral (amostragem) deve ser aguardado.
Leia mais sobre este tópico aqui: biopsia
Após um diagnóstico preciso, o tumor cerebral pode ser tratado de diferentes maneiras. Isso inclui, em primeiro lugar, a remoção cirúrgica do tumor pelo neurocirurgião. A radiação do tumor (radioterapia) e a quimioterapia também estão incluídas.
Além dessas três opções clássicas, outros conceitos de tratamento e abordagens modernas estão disponíveis e estão sendo testados em vários estudos clínicos ou também como tentativa de cura individual.
Antes de iniciar a terapia, entretanto, é importante informar o paciente sobre as possíveis vantagens e desvantagens e relatar alternativas. Em alguns casos, opta-se pela espera e pelo tratamento observacional, pois as formas de terapia citadas não prometem maior sucesso em determinadas etapas. As opções de terapia individuais são explicadas em mais detalhes abaixo.
cirurgia
A remoção cirúrgica de um tumor cerebral é realizada por Neurocirurgiões feito depois de um diagnósticos precisos foi realizado. É importante saber a localização exata do tumor, a condição e os sintomas do paciente para estar perfeitamente preparado para a operação.
Dependendo do tamanho e localização diferentes vias de acesso eleito. Há sim caminho direto, em que o cirurgião abre a calota craniana com uma serra especial ou introduz os instrumentos através de um orifício na calota craniana. Isso é chamado acesso transcraniano designadas. Além disso, existe a possibilidade, se a localização do tumor permitir, pelo nariz para realizar a remoção do crescimento.
Os tumores cerebrais podem ser removidos tanto quanto possível por cirurgia, mas também podem ser removidos apenas parcialmente.
Também é possível que o tratamento neurocirúrgico não possa ser realizado. Do tumor é portanto inoperável e pode através de uma chamada parcial Amputação de cérebro não pode ser removido. Este é particularmente o caso quando o tumor está localizado diretamente em uma área que abriga funções importantes do corpo humano que seriam severamente prejudicadas ou mesmo destruídas por uma operação. Uma vez que tais intervenções sempre correm o risco de remover o tecido nervoso saudável e, assim, causar distúrbios neurológicos como Problemas de memória, Sinais de paralisia, Distúrbios da fala ou Instabilidade, exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, são frequentemente usados durante a cirurgia.
Em alguns tumores cerebrais, o estimulação cerebral navegada ou um monitoramento de linguagem intraoperatório seja útil. Normalmente, a cirurgia é o único tratamento necessário para tumores cerebrais benignos. Outros métodos são usados para tumores com um risco aumentado de recidiva (ou seja, de grau II da OMS), para tumores que foram apenas parcialmente removidos ou para tumores cerebrais inoperáveis.
Cirurgia para um tumor cerebral
A operação de um tumor cerebral pode ser útil ou necessária por diferentes razões.
Deve ser feita uma distinção entre as diferentes indicações para a realização de uma operação. Por exemplo, tumores cerebrais benignos podem ser curados com cirurgia.
Os tumores cerebrais malignos raramente podem ser curados com cirurgia. No entanto, uma operação pode melhorar a qualidade de vida ou estender a vida útil.
A cirurgia também é necessária para coletar amostras para identificar tumores específicos. Alguns tumores só podem ser claramente identificados ao microscópio. A determinação é importante para a criação de um conceito de terapia individual.
A cirurgia para um tumor cerebral é realizada por neurocirurgiões especialmente treinados.
Durante a operação, o crânio é aberto e ferramentas especiais são usadas para preparar o caminho para o tumor. Durante esse tempo, o paciente afetado geralmente está sob anestesia geral.
Se certas regiões do cérebro precisam ser manipuladas, apenas um anestésico local é às vezes realizado para que regiões importantes do cérebro possam ser poupadas durante a operação. Em ambos os casos, o paciente afetado não sente a intervenção.
radioterapia
A radiação dos tumores pode ser utilizada antes (neoadjuvante) e / ou após (adjuvante) a retirada cirúrgica e como único tratamento. A radiação de alta energia de fótons ou elétrons, por exemplo, é usada para Para evitar que as células tumorais cresçam ou o Para interromper o processo de divisão celular. Porque o tecido doente reage com mais sensibilidade à radioterapia do que o tecido saudável principalmente o tecido tumoral destruído.
A radioterapia pode ser realizada externamente, bem como por meio de certas fontes de radiação (por exemplo, radionuclídeos) que são colocadas diretamente na área do tumor do cérebro. No entanto, isso também pode levar a sintomas de insuficiência neurológica. A irradiação é fracionada, isto é, realizada em várias sessões individuais, ou aplicada como uma terapia única.
quimioterapia
Com este tratamento vêm os chamados Citostáticos para usar isso evitar que os tecidos doentes se dividam e a Tumor até a morte trazer.
Com esse tipo de terapia, aproveita-se a divisão rápida das células tumorais cerebrais, pois essas células são mais sensíveis à quimioterapia. Infelizmente, as células saudáveis do corpo, que também se dividem rapidamente, também são danificadas. Então pode também certos efeitos colaterais como Perda de cabelo ou Mudanças no hemograma venha.
o quimioterapia está agrupado em Combinação com radioterapia realizado. Então se fala de um Quimiorradioterapia.
Os mesmos problemas neurológicos da terapia cirúrgica podem ocorrer como efeitos colaterais. Nesta terapia, os medicamentos (citostáticos) são administrados diretamente no sangue ou engolidos (por via oral) como uma cápsula. Exatamente quais drogas são usadas depende do tipo de tumor cerebral.
Em seguida, alguns citostáticos que são usados para tumores cerebrais são listados: Cisplatina, Vincristina, Fluorouracil (5-FU), Irinotecano (CPT-11) e muitos outros são usados para tratamento.
Resumo
Para que os tumores cerebrais sejam detectados e tratados precocemente, você deve Sempre consulte um médico se tiver os seguintes sintomas:
- cada vez mais forte uma dor de cabeça, especialmente à noite ou pela manhã
- tontura Com náusea e Vomitar
- Perda de consciência
- Desordens de equilíbrio
- mudanças repentinas na visão ou Perda de campo visual
- Problemas de linguagem
- Distúrbios sensoriais
- de repente Sinais de paralisia
- uma aparição pela primeira vez ataque epiléptico.
Se você notou os sintomas acima em seu filho ou em outra pessoa, também deve consultar um médico com eles o mais rápido possível. Assim que for diagnosticado tumor cerebral, é aconselhável o apoio psicossocial ao paciente e seus familiares.