Efeitos colaterais do diclofenaco

introdução

Apesar de o princípio ativo diclofenaco ser bem tolerado, alguns efeitos colaterais podem ocorrer, especialmente com o uso a longo prazo.
Tomar uma dose alta também desempenha um papel aqui. Quanto maior a dose de diclofenaco e quanto mais freqüentemente for tomado, maior o risco de ocorrência de efeitos colaterais.

Efeitos no trato gastrointestinal

Provavelmente efeito colateral mais conhecido de Diclofenac apresenta um efeito indesejável no Trato gastrointestinal representar.

A razão é que por farmacológicas inibição da enzima Ciclooxigenase também o membrana mucosa protetora gástrica do estômago não é mais construído tão rapidamente quanto deveria. Ácido estomacal por outro lado, as quantidades usuais ainda estão sendo produzidas e assim entram contato direto com o desbaste Mucosa gástrica. Após o uso prolongado de diclofenaco, pode acontecer que partes da parede do estômago fiquem completamente desprotegidas e entrem em contato direto com o ácido corrosivo do estômago. Se trata de um Úlcera (Úlcera gástrica), o que com dor forte pode andar de mãos dadas. O efeito colateral mais temido do uso de diclofenaco é que Sangramento gástricoque imediatamente também parcialmente tratamento intensivo precisa ser tratada.

Antes de cada tratamento com Diclofenac o paciente deve definitivamente ser informado sobre este efeito colateral e acima de tudo ser questionado se ele já tem um Úlcera gástrica teve ou ainda está atualizado. Se a resposta for afirmativa, o uso de diclofenaco ou outras preparações que funcionem por meio de um mecanismo semelhante deve ser cuidadosamente considerado e, se necessário, preparações alternativas devem ser usadas. Se não se sabe se o paciente tem úlcera gástrica ou não, em caso de dúvida, deve-se considerar a medicação sólida com diclofenaco Gastroscopia a ser realizada a fim de tratar úlceras estomacais (úlceras) ou sangramento mais antigo na área do Área do estômago e des Duodeno excluir.

Muitas vezes não chega a um Sangramento gástricomas muito simples Desconforto de estômagoisso como pressão do estômago ou dor de estômago pode ser especificado. Se isso for expresso pelo paciente, pode-se considerar a interrupção do diclofenaco e sua troca por uma preparação alternativa ou adicional Comprimido de proteção estomacal a ser adicionado ao diclofenaco, que deve inibir o ácido gástrico que é prejudicial neste caso. Aqui vem os chamados Inibidores da bomba de protões, tal como. Pantoprazol é usado. Pode haver uma dosagem de no início 20 mg ser escolhida e então ver se esta dosagem é suficiente ou 40 mg precisa ser aumentado.

Efeitos no sistema cardiovascular

O que é relativamente novo é a percepção de que Diclofenac si mesmos negativo no Sistema cardiovascular pode afetar. Vários estudos que trataram do uso de diclofenaco foram avaliados e os efeitos colaterais correspondentes foram observados.

Pode-se demonstrar que tomar diclofenaco a um Aumento de doenças vasculares perigosas veio. Isso se fez sentir por recém-aparecido Ataques cardíacos ou Strokes perceptível. Embora o número de eventos não tenha sido perigosamente alto (o que deveria ter levado à descontinuação do diclofenaco na população saudável), ele deixou o uso do diclofenaco no lugar pacientes pré-estressados parecem mais críticos.
Algum tempo atrás eram Avisos de empresas farmacológicas publicado mostrando que os pacientes que já têm um derrame ou um Ataque cardíaco tinha recebido diclofenaco com extrema cautela. Nesse caso, a ocorrência de um novo infarto ou derrame é muito grande.

Efeitos no bem-estar geral

Além dos possíveis efeitos colaterais e riscos mencionados em primeiro lugar, especialmente graves, ao usar o diclofenaco, também podem ocorrer efeitos colaterais não específicos com muitos medicamentos. Para ser mencionado Mal-estar, náusea, uma dor de cabeça e tonturaisso deve ser levado a sério se ocorrerem após a ingestão de diclofenaco. no Em dúvida deve a preparação interrompido e ver se os sintomas desaparecem ou não.

Efeitos na pele

Às vezes também pode Efeitos no pele vêm sob diclofenaco. Aqui ocorre após alguns dias depois Irritação na pele e Eczema ativado, que geralmente é moderado a grave coceira. Todas as regiões do corpo podem ser afetadas, mas acima de tudo são pobre, cara e casco como locais preferenciais para erupções cutâneas em uma reação com diclofenaco.

Efeitos no estômago

Um dos efeitos colaterais mais comuns do diclofenaco é dor de estômago. Alguns autores afirmam que os problemas estomacais são mais pronunciados com o diclofenaco do que com outros analgésicos da mesma classe de substâncias. Em comparação com o ibuprofeno e o ácido acetilsalicílico (AAS), o risco de úlceras gástricas é relativamente menor com o diclofenaco. Todas as três drogas intervêm na síntese de prostaglandinas. Eles inibem as chamadas ciclooxigenases 1 e 2 (COX1 e COX2). No entanto, a inibição dos ingredientes ativos é diferente. O ácido acetilsalicílico inibe a COX 1 em particular, enquanto o ibuprofeno inibe ambos aproximadamente igualmente e o diclofenaco inibe a COX 2 em particular. Isso tem um impacto sobre os diferentes riscos de efeitos colaterais no estômago. A COX 1 é normalmente encontrada de forma constitutiva em certas áreas do corpo. Por exemplo, está presente nos rins, plaquetas e estômago. No estômago, a COX 1 garante a liberação de prostaglandinas.

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Isso causa a formação dos chamados íons de bicarbonato. Eles causam a formação de muco no estômago. Isso leva a uma proteção contra o ácido gástrico no estômago. Se a COX 1 agora estiver inibida, a proteção estomacal diminui e podem ocorrer problemas estomacais e úlceras estomacais. Em particular, a inibição de COX 1 desempenha um papel importante aqui. Se os glicocorticóides forem tomados além do diclofenaco, o risco de úlceras estomacais aumenta. Isso é justificado pelas propriedades específicas dos medicamentos. Os glicocorticóides têm um efeito denominado antiproliferativo. Isso significa que eles atrasam a cicatrização de feridas. Se, por exemplo, o estômago já foi lesado pelo diclofenaco, os glicocorticóides com suas propriedades antiproliferativas contribuem para que a lesão estomacal não cicatrize. Como resultado, o risco de desenvolver uma úlcera gástrica pode aumentar. É aconselhável discutir com seu médico como os possíveis problemas de estômago podem ser minimizados ao tomar Diclofeanc.

Efeitos nos intestinos

O diclofenaco pode causar vários efeitos colaterais intestinais. Por exemplo, a inflamação pode se desenvolver nas protrusões do revestimento do cólon. Essa inflamação também é chamada de divericulite. Em particular, são pessoas com mais de 70 anos ou pessoas com um sistema imunológico enfraquecido. afetados. Essa inflamação pode ser inofensiva. Pode haver dor temporária no abdome inferior esquerdo. Mas também pode causar dor na região abdominal inferior direita ou inteira. Febre, gases, náuseas, diarreia ou prisão de ventre também podem ocorrer. Ao tomar diclofenaco, entretanto, às vezes pode ser que a febre e a dor sejam inibidas, de modo que principalmente os problemas intestinais se manifestem. Em outros casos, as cólicas intestinais estão em primeiro plano. Além disso, pode ocorrer hemorragia gastrointestinal durante o tratamento com diclofenac.Eles aparecem nas fezes pretas, as chamadas fezes de alcatrão. Em caso de queixas, um médico deve ser consultado imediatamente.

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Efeitos no rim

O diclofenaco pode prejudicar os rins, especialmente se for tomado por um longo período. Isso pode ser explicado pela inibição de COX 1 e COX 2. A inibição de COX 1 leva a uma menor liberação de prostaciclinas e prostaglandinas no rim. Como resultado, o fluxo sanguíneo para os rins se deteriora. Isso pode reduzir a função de filtragem do rim. A inibição da COX 2 pode impedir o fluxo sanguíneo nas artérias renais. A COX 2 está constitutivamente presente nas células endoteliais. As células endoteliais são constantemente expostas a forças de cisalhamento devido às ondas de pulso do sangue. A tarefa do COX 2 é mitigar isso. Ele faz isso liberando prostacilina lá. Como resultado, os vasos sanguíneos se dilatam, o que significa que as forças de cisalhamento são “amortecidas”. Isso favorece um fluxo sanguíneo fisiológico, entre outras coisas, nas artérias renais. Portanto, o uso permanente ou recorrente de diclofenaco pode restringir permanentemente as funções renais. .

Suor efeito colateral

O diclofenaco tem um efeito antipirético. No jargão técnico, fala-se de um efeito antipirético. Portanto, o diclofenaco pode causar sudorese como efeito colateral. Normalmente, as prostaglandinas desempenham um papel importante em causar febre em nosso corpo. A inibição de COX 1 e COX 2 impede a síntese de prostaglandinas. Como resultado, o corpo eventualmente reage com a transpiração devido a vários mecanismos.

Efeito colateral pressão alta

O diclofenaco também pode aumentar a pressão arterial. A inibição da COX 1 leva ao aumento da retenção de sódio nos rins e, portanto, à reabsorção de água. A consequência é um aumento da pressão arterial. Além disso, uma inibição da COX 2 leva a uma redução da vasodilatação e isso também pode elevar a pressão arterial. De acordo com isso, o diclofenaco pode reduzir os efeitos de medicamentos anti-hipertensivos, como os inibidores da ECA.

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Interação com álcool

Deve-se evitar tomar diclofenaco e beber álcool ao mesmo tempo. Existem vários motivos pelos quais esta combinação não é recomendada. O risco de uma úlcera de estômago aumenta. Podem ocorrer danos ao fígado e aos rins. Além disso, aumenta o risco de tendência do sangue. Tomar diclofenaco e consumir álcool ao mesmo tempo pode causar danos imprevisíveis a curto e longo prazo.

Efeito que altera o hemograma

Mais um efeito colateral raro mas os efeitos do diclofenaco sobre isso não são inofensivos Hemograma. Estes ocorrem principalmente após um Uso de longo prazo e geralmente não são percebidos pelo paciente. Por esse motivo, o sangue de pacientes que tomaram diclofenaco por muito tempo e regularmente é importante Teste de sangue se submeter. Particularmente em risco estão as pessoas que alta dose quantias de Diclofenac assimilar. Também deve ser usado em pacientes que já estão tomando Distúrbios sanguíneos pré-existentes particularmente sofrem de um exames de sangue regulares seja respeitado.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais?

Quando se trata da duração dos efeitos colaterais, deve ser feita uma distinção entre os efeitos colaterais de curto e longo prazo. Os efeitos colaterais de curto prazo, como suor, desaparecem quando você para de tomar o medicamento ou quando a febre passa. A maioria dos efeitos colaterais de longo prazo ocorre apenas com o uso de diclofenaco a longo prazo. Nestes casos, podem surgir restrições permanentes, por exemplo nos rins ou no coração. O diclofenaco deve ser tomado por um curto período de tempo e em pequenas quantidades. Se a ingestão de longo prazo for necessária, por exemplo, no contexto da artrite reumatóide, a ingestão deve ser discutida em detalhes com o médico.

Efeitos colaterais após a descontinuação

Se o diclofenaco foi tomado brevemente devido a dor aguda ou inflamação, ele geralmente pode ser interrompido sem problemas. Normalmente, isso não causa efeitos colaterais. Se o medicamento tiver que ser interrompido após um longo período de uso, um médico deve ser consultado. Quando o diclofenaco é administrado no contexto de doenças inflamatórias crônicas, como a artrite reumatóide, ele pode apenas aliviar os sintomas e não interromper ou curar a própria doença. Consequentemente, após a interrupção do medicamento, a dor e os processos inflamatórios podem reaparecer, seja diretamente ou após um atraso, como parte de um chamado ataque reumático.