Sintomas de miocardite

introdução

O coração é um grande músculo (músculo cardíaco) e consiste em três camadas diferentes.

A camada externa, também chamada de epicárdio, consiste em tecido conjuntivo e se funde com os músculos. A camada intermediária forma a camada muscular, que também Miocárdio é chamado. A camada mais interna, o endocárdio, consiste em células epiteliais e reveste completamente o coração. Se o músculo cardíaco estiver inflamado, apenas a camada intermediária, ou seja, a camada muscular, ficará inflamada. A inflamação pode surgir através de uma infecção bacteriana ou viral ou sem infecção, por exemplo, no contexto da artrite reumatóide.

Sintomas gerais

O curso de uma inflamação do músculo cardíaco (miocardite) pode assumir muitas formas diferentes. A maioria das miocardite não apresenta sintomas clínicos ou apresenta sintomas clínicos leves.
Em casos extremos, o primeiro sintoma pode ser inflamação do músculo cardíaco, arritmias cardíacas perigosas e morte cardíaca súbita. A miocardite crônica pode desencadear cardiomiopatia dilatada com sintomas associados. Os sintomas que os pacientes com miocardite infecciosa apresentam estão principalmente relacionados ao efeito original.
Se ocorrerem sintomas e a miocardite se tornar clínica, os pacientes geralmente se queixam de:

• fadiga
• Fadiga (torção de desempenho),
• Palpitações
• Palpitações.

O paciente também pode relatar um pulso anormalmente rápido como sintomas (taquicardia), bem como febre. O tropeço cardíaco indicado por ele provavelmente será representado por um EKG como extra-sístole (arritmia cardíaca).
Em casos extremos, os pacientes apresentam sintomas de insuficiência cardíaca, que podem variar desde falta de ar, diminuição do desempenho até pernas inchadas (edema).

Detectar inflamação do músculo cardíaco

Os sintomas de um músculo cardíaco inflamado podem ser reconhecidos por um número relativamente grande de parâmetros de hemograma e exames. Na maioria das vezes, entretanto, os afetados notam uma clara "distorção de desempenho". O coração não consegue bombear tanto sangue quanto seria teoricamente necessário.
O hemograma mostra parâmetros de inflamação ligeiramente a moderadamente aumentados, como contagem de leucócitos ou proteína C reativa. Além disso, a morte das células do músculo cardíaco pode ser detectada no hemograma com um exame especial.
Com a ajuda do ultrassom, a capacidade limitada de batimentos do coração pode ser tornada visível e, com a ajuda da chamada biópsia, o tecido cardíaco inflamado pode ser examinado diretamente.

Leia mais sobre o assunto em: Miocardite

Os sintomas típicos

Sintomas de gripe

Os sintomas da miocardite são geralmente muito inespecíficos e não levam o paciente a ir ao médico imediatamente. Freqüentemente, a inflamação do músculo cardíaco só é perceptível por meio da resiliência reduzida e da fadiga rápida. A consequência ou efeito colateral da doença viral são sintomas da gripe, como fadiga, cansaço e mal-estar. Além disso, a função do coração é restrita, o que é perceptível no desempenho reduzido.
Ao entrevistar pacientes afetados, no entanto, eles frequentemente relatam resfriados que ocorreram antes da inflamação do músculo cardíaco. Os pacientes anteriormente sofriam de tosse, coriza, dores de cabeça e dores e dores, bem como febre.

tossir

Os sintomas da infecção semelhante à gripe também podem aparecer ao mesmo tempo que os sintomas da miocardite; a infecção não precisa terminar para que a miocardite se desenvolva.

Consequentemente, uma tosse existente é apenas um sintoma direto de uma infecção semelhante à gripe, mas pode levar indiretamente à suspeita de miocardite se houver uma redução adicional no desempenho e falta de ar durante o exercício.

Além disso, muitos pacientes com inflamação do músculo cardíaco se queixam de arritmias cardíacas frequentes na forma de "tropeço cardíaco" perceptível. Isso pode ser tão pronunciado que provoca vontade de tossir.

Além disso, no curso da doença, pode haver dor que se irradia para os braços. A dor geralmente piora ao se deitar e pode ser agravada por respiração profunda e tosse. Os sintomas de miocardite mais tarde podem incluir perda de apetite e peso.

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Dores no corpo

Dores e dores nos membros ou musculares geralmente ocorrem com infecções relativamente comuns e, portanto, não devem ser surpreendentes, mesmo no caso de uma doença grave como a miocardite.Por um lado, eles surgem da remoção limitada de patógenos do corpo. Como não podem ser retirados da circulação do corpo com rapidez suficiente pelo fígado e rins, eles começam a se depositar em todos os lugares e só são eliminados do corpo quando o estado de saúde melhora.
Em segundo lugar, o corpo libera os chamados mediadores da inflamação, que por um lado o ajudam a detectar bactérias ou vírus, mas que infelizmente também tornam o corpo mais suscetível à dor.

Mudanças na pressão arterial

Além de sintomas como fadiga, fadiga rápida, queda repentina no desempenho e Coração de corrida Outro sintoma marcante de uma miocardite existente pode ser a ocorrência de pressão sanguínea baixa estar.

O médico descreve uma pressão arterial baixa como Hipotensão, isso significa valores de pressão arterial abaixo 100/60 mm de mercúrio. Os dois valores consistem em um valor denominado valor sistólico e um valor diastólico.

O valor sistólico é o valor mais alto e surge durante a fase de ejeção do coração, a chamada sístole. Ele é um Medida da força do coraçãoOu melhor, a força de ejeção do coração com a qual o coração bombeia sangue para a circulação do corpo. O valor diastólico é o menor dos dois. Ela surge na fase de relaxamento do coração, na qual se enche de sangue.
Ele é um Medida da elasticidade dos vasos. A inflamação do músculo cardíaco causa danos às células musculares do coração de modo que elas não podem mais funcionar adequadamente. Isso leva ao enfraquecimento do desempenho do coração, o que também é conhecido como insuficiência cardíaca, em termos médicos.
Além disso, podem surgir distúrbios do ritmo cardíaco, o que pode ser particularmente perigoso. Devido ao enfraquecimento do músculo cardíaco, ele não consegue mais bombear o sangue para a circulação do corpo de forma tão eficaz e poderosa durante a fase de ejeção. Isso pode se manifestar na pressão arterial baixa, conhecida como hipotensão.
Se o coração estiver fraco, os pacientes também sofrem de fadiga mais rápida e desempenho reduzido.

febre

UMA Miocardite freqüentemente surge do Espalhando uma infecção semelhante à gripe. Os pacientes costumam relatar o que ocorreu com antecedência tossir, farejar, cabeça- e Dor nos membros e febre. A inflamação do músculo cardíaco em si não se manifesta necessariamente por meio de sinais típicos de infecção, mas sim por meio de sintomas inespecíficos, como resiliência reduzida, fadiga e Falta de arisso ocorre mesmo com pouco esforço físico.

febre é um sintoma de doença inflamatória que é a resposta do organismo a Patógenos/corpo estranho ou outro fatores disruptivos indica. Consequentemente, a febre também pode ocorrer como um sintoma de inflamação do músculo cardíaco.

No entanto, não é de forma alguma um requisito obrigatório para o diagnóstico de miocardite. Como a doença apresenta poucos sintomas em muitos casos, a febre também não é um dos sintomas mais comuns de miocardite.

No entanto, se isso ocorrer, deve esforço físico absolutamente evitado tornar-se. Em geral, você deve evitar atividades esportivas durante uma infecção (independentemente de você estar com febre ou não) para minimizar o risco de miocardite subsequente.

Assim que forem observados sintomas que podem estar relacionados à inflamação do músculo cardíaco durante / após uma infecção semelhante à gripe, deve-se o mais rápido possível Médico consultado tornar-se. Do curso e a Sintomas A doença pode variar de paciente para paciente variam muitoé por isso que não há sintomas típicos estabelecidos.

A maioria dos pacientes inicialmente não nota absolutamente nada sobre a doença. Se a febre reaparecer repentinamente após uma infecção semelhante à gripe, especialmente em conexão com uma queda no desempenho, falta de ar e / ou Palpitações, esse deve ser um motivo para consultar um médico. Isso também se aplica a febre alta durante uma infecção com fraqueza incomum adicional, falta de ar e Arritmia cardíaca.

suor

Em princípio, uma pessoa transpira principalmente para fins de regulação do calor.

O corpo pode liberar o excesso de calor no ambiente por meio do mecanismo de suor. Com isso, os humanos podem manter sua temperatura corporal igual. Além de regular a temperatura corporal, a transpiração pode ser o resultado de uma reação de estresse no corpo.
Quando o corpo fica estressado, o chamado sistema nervoso simpático, que faz parte do sistema nervoso autônomo, desempenha um papel fundamental. Este sistema nervoso simpático controla as glândulas sudoríparas e, portanto, sua ativação leva ao suor.

A sudorese como resultado do estresse também ocorre em muitas doenças. Portanto, pode ser falta de ar ou grave Dor no peito no contexto de um ataque cardíaco ou miocardite levar a uma reação de estresse do corpo, que pode causar suor abundante.
Em contraste com a emissão de calor, na qual os pacientes suam e ficam aquecidos, os pacientes que suam devido a uma reação de estresse são caracterizados por uma pele fria e úmida. Outra razão pela qual a inflamação do músculo cardíaco pode levar à sudorese é a causa da miocardite. Por exemplo, se a miocardite é causada por uma infecção bacteriana ou viral, a resposta do corpo a uma infecção geralmente é febre e suor.

Dor nas costas

A dor nas costas é um sintoma muito inespecífico de miocardite. Semelhante a um ataque cardíaco, eles podem, mas não necessariamente têm que aparecer. A dor geralmente parece irradiar para as costas ou mesmo ter sua origem aqui. Com a ajuda da palpação e batidas leves na coluna, bem como um movimento circular da coluna, no entanto, pode ser determinado que a dor não é nem óssea nem muscular, mas deve ter sua origem em algum lugar diferente da coluna.

Dor no baço e fígado

O inchaço do fígado e do baço pode ocorrer como resultado da capacidade inadequada de bombeamento do coração durante uma inflamação do músculo cardíaco. O sangue retorna para o corpo, por assim dizer, porque o coração não consegue bombear tanto sangue de volta para o corpo quanto o corpo torna disponível para o coração novamente. Uma vez que existem vasos sanguíneos do fígado e do baço que fornecem sangue ao coração, se a capacidade de bombeamento for inadequada, o edema também se formará nesses dois órgãos.
O alargamento pode ser determinado por botões sob os arcos costais direito e esquerdo ou de forma relativamente fácil com a ajuda de um dispositivo de ultra-som.

náusea

Semelhante ao infarto do miocárdio, a miocardite aguda também costuma causar náuseas e vômitos. Não está claro exatamente por que ocorre o vômito, mas ambos os sintomas podem ser tratados muito bem com medicamentos.

Sintomas em bebês

Além disso Bebês pode um Miocardite desenvolve. Por se tratar de um quadro clínico com risco de vida, é essencial prestar atenção a quaisquer sinais da doença Consulte um médico logo no inícioassim que houver tal suspeita.

A inflamação do músculo cardíaco pode se apresentar de maneiras muito diferentes, dependendo da idade da criança. O bebê pode não apresentar sintomas ou parecer gravemente doente. Em geral, quanto mais jovem o bebê, maior o risco de que o músculo cardíaco se transforme em um doença crônica desenvolvido. Quanto mais tarde o diagnóstico correto for feito, pior será o prognóstico.

Bebês com miocardite podem apresentar alguns sintomas que podem levantar suspeitas sobre a doença. Por exemplo, você pode de repente apático / apático agir, menos ou dificilmente bebe mais e febre desenvolve. Outros possíveis sinais são de curto prazo Pausa na respiração (Apnéia), aumento da produção de suor e lábios azuis ou um lingua Azul (cianose) A cianose é um sinal de comprometimento já avançado do músculo cardíaco, pois é a Falta de oxigênio do tecido.

O bebê também tem sintomas como um batimento cardíaco muito rápido ou novas arritmias cardíacas ativado, por isso definitivamente deve ser apresentado a um médico. Qualquer evidência de possível miocardite está lá ser levado a sério. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais cedo a terapia adequada pode ser iniciada e menor o risco de danos conseqüentes ao coração do pequeno paciente.

Diagnóstico de miocardite

No caso da miocardite, a anamnese (história médica) do médico é de fundamental importância para o diagnóstico. É importante que o médico descubra se houve infecções no passado recente.

Se um paciente responder sim, uma doença cardíaca também deve ser considerada. Na maioria dos casos, o exame físico do médico não revelará nada de anormal.
Apenas espionagem (Auscultação) o batimento cardíaco pode indicar taquicardia (freqüência cardíaca em repouso acima de 100 batimentos / minuto) e um batimento cardíaco irregular (arritmia). É importante preparar um ECG para cada paciente com suspeita de miocardite. Como um dos critérios diagnósticos mais importantes, a avaliação do desenvolvimento da excitação do músculo cardíaco pode fornecer importantes indícios de miocardite. Um ECG de longo prazo também deve ser considerado.

Leia também: EKG para uma inflamação do músculo cardíaco

O exame de sangue do paciente também é importante. Os seguintes parâmetros são geralmente examinados:

• CK / CK-MB
• Troponina (o aumento desses valores realmente indica um ataque cardíaco, mas também pode ser aumentado na miocardite).

Além disso, os parâmetros de inflamação no sangue são verificados para detectar uma infecção (taxa de sedimentação / VHS e proteína C reativa / valor de PCR).

Testes bacteriológicos e virológicos também podem ser úteis. Uma amostra de fezes do paciente é examinada em busca de bactérias ou uma amostra de sangue é coletada e incubada no laboratório. O hormônio BNP indica insuficiência cardíaca progressiva, que, como já descrito, pode ser decorrente de miocardite (inflamação do músculo cardíaco).

O médico pode solicitar um ultrassom do coração, uma radiografia de tórax ou uma tomografia de ressonância magnética como procedimento de imagem. O ultrassom geralmente fornece um quadro imperceptível de miocardite (inflamação do músculo cardíaco). Ocasionalmente, entretanto, um derrame do pericárdio e distúrbios de movimento do músculo cardíaco podem ser vistos aqui.
No caso de insuficiência cardíaca, a radiografia mostraria um aumento correspondente da sombra do coração e congestão pulmonar.

Leia mais sobre o assunto: Radiografia torácica (radiografia torácica)

A imagem por ressonância magnética (RM) do coração pode revelar realce tardio pelo contraste como um sinal de miocardite. Nesse caso, um aumento do sinal na ressonância magnética cardíaca indicaria edema na área do músculo cardíaco.
A ressonância magnética do coração também oferece a possibilidade de fazer uma biópsia de amostra específica do músculo cardíaco, a fim de examiná-lo do ponto de vista histológico. Em casos extremos, pode ser necessária uma biópsia de amostra do miocárdio por meio de um exame de cateter cardíaco.

Leia mais sobre este tópico em:

• Diagnóstico de miocardite
• Como você reconhece miocardite?

Miocardite e exercício

Atividades esportivas ou mesmo esportes competitivos podem ser muito perigosos no contexto de miocardite.

O coração é claramente atacado pela inflamação e não pode reagir adequadamente ao aumento da atividade física, de modo que, no pior dos casos, pode levar a uma falha repentina.
Em princípio, a atividade esportiva deve ser evitada por algum tempo no contexto de uma infecção semelhante à gripe ou uma infecção febril geral, a fim de prevenir o risco de desenvolver miocardite.

Um possível sintoma do aparecimento de inflamação miocárdica, que só pode se manifestar no início, no contexto de aumento da atividade física ou de esportes competitivos, é um fadiga significativamente mais rápida. Portanto, pode acontecer que você não consiga mais lidar com sua rota normal durante a corrida ou precise de muito mais tempo para isso.
Possivelmente, pode haver um aumento das dores no corpo após o exercício. Outros sintomas de inflamação do miocárdio, que podem aparecer ou piorar durante o exercício, são novas arritmias cardíacas, aumento das palpitações cardíacas ou batimentos cardíacos significativamente mais rápidos.
Dor na região torácica também pode ser um sinal do início de miocardite. Dependendo da gravidade da inflamação, também pode haver aumento da falta de ar e falta de ar.
No início da doença, apenas o esforço físico pesado, como esportes, geralmente leva à falta de ar. No curso posterior da doença ou se a doença piorar significativamente, pode ocorrer falta de ar, mesmo com esforço físico leve, como subir escadas.

Resumo

Sob um Miocardite (inflamação do músculo cardíaco) a pessoa entende a inflamação do músculo cardíaco. Na maioria dos casos, isso é causado por vírus (50% de todas as miocardites).
É feita uma distinção entre as causas infecciosas, incluindo:

• Vírus
• bactérias
• Cogumelos
• Protozoários
  e
• Parasitas

pertencem.
A segunda forma é desencadeada por causas não infecciosas (doenças reumáticas, inflamação dos vasos (vasculites), miocardite induzida por radiação e intolerância a drogas).
Também pode Inflamação do músculo cardíaco por um Superreatividade do sistema imunológico venha.
Nesse caso, os anticorpos geralmente podem ser detectados no sangue. Inflamação do músculo cardíaco geralmente funciona sem sintomas graves, mas isso não reduz o possível perigo. A inflamação hermuscular freqüentemente ocorre após infecções no passado recente. Os chamados estreptococos beta-hemolíticos são particularmente importantes aqui.
Se a miocardite desencadeia os sintomas, os pacientes geralmente se queixam de cansaço, fadiga, febre, arritmias cardíacas e até mesmo sintomas graves de insuficiência cardíaca. Além da anamnese, na qual o médico pergunta sobre infecções anteriores, ele precisa de um hemograma do paciente, que pode lhe dar informações sobre a presença de infecção ou a detecção de autoanticorpos. o Imagem de ultrassom do coração pode fornecer informações sobre edema do pericárdio e distúrbios do movimento do coração. o Imagem de ressonância magnética (MRI) também pode ser usado para representar o coração.

A infecção / causa básica é tratada primeiro. Normalmente, são usados ​​antibióticos aqui. Como na maioria dos casos há infecção viral, pode ser necessário o uso de terapia antiviral (interferon). As complicações devem ser tratadas sintomaticamente, o paciente deve descansar e, se necessário, as doenças associadas causadas pela miocardite (inflamação do músculo cardíaco) devem ser tratadas.

Em 80% dos casos, a inflamação do músculo cardíaco (miocardite) é curada. Em muitos casos, somente arritmias cardíacas inofensivas podem persistir. Apesar da alta taxa de cura, um Miocardite não subestimado e deve ser tratado consistentemente como um paciente internado.