Esôfago - anatomia, função e doenças

• Ilustração do esôfago
• Figura trato digestivo
• Seção transversal através do esôfago

Sinônimos

Garganta, boca esofágica

introdução

O comprimento médio do esôfago (esôfago) em adultos é de 25-30 cm. É um tubo muscular que conecta a cavidade oral e o estômago e é o principal responsável pelo transporte dos alimentos após a ingestão.

Esôfago

1. esôfago
   (Seção do pescoço) -
   Esôfago, pars cervicalis
2. Cavidade nasal - Cavitas nasi
3. Cavidade oral - Cavitas oris
4. Traquéia (aprox. 20 cm) - Traquéia
5. esôfago
   (Seção do tórax) -
   Esôfago, pars thoracica
6. esôfago
   (Seção abdominal) -
   Esôfago, pars abdominalis
7. Entrada do estômago -
   Cardia
8. Corpo estomacal -
   Corpus gastricum
9. Garganta -
   Faringe
10. Tireoide -
    Glandula tireoidea

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Ilustração do esôfago

da laringe ao diafragma / estômago

1. Cartilagem cricoide
2. Estreitamento aórtico (fim da artéria abdominal)
3. Zwerfellenge

1. tireoide
2. Artéria carótida (artéria carótida)
3. Traqueia (traqueia)
4. brochius principal direito (brônquios)
5. esôfago
6. Diafragma

o esôfago (Esôfago) tem em média 25-30 cm de comprimento em adultos. É um tubo muscular que conecta a cavidade oral e o estômago e é o principal responsável pelo transporte dos alimentos após a ingestão.

O esôfago pode ser dividido em três partes:

1. Parte do pescoço: O esôfago começa atrás do Laringe (Laringe). A parte do esôfago até o ponto de entrada no tórax é chamada de parte do pescoço.
2. Parte do peito: A seção do tórax (em Caixa toráxica) perfaz cerca de 16 cm, a parte mais longa do comprimento total do esôfago. Aqui, o esôfago está muito próximo do traqueia (Traquéia), para ser preciso, está atrás disso e ligeiramente à esquerda. À medida que continua, o esôfago fica atrás do coração (Cor).
3. Parte da barriga: Em seguida, atinge o esôfago através de uma abertura no diafragma (Hiato esofágico) a cavidade abdominal (Abdômen). No abdômen, tem apenas 1-4 cm de comprimento e então flui para o estômago. A abertura no diafragma é formado por uma alça do músculo diafragmático que fecha a entrada do estômago quando inalado profundamente. Este mecanismo pode ser perturbado e, assim, adquirir valor de doença (Esofagite de refluxo).

O esôfago não é igualmente forte em todas as seções. Existem vários gargalos naturais em seu curso: Eles surgem devido à relação posicional do esôfago com outros órgãos:

• O primeiro ponto estreito está diretamente atrás da laringe e forma o ponto mais estreito com uma média de apenas 13 mm; eles também são chamados assim Boca esofágica.
• O segundo gargalo está no nível do arco reverso da artéria principal (aorta) no Caixa toráxica (tórax).
• A última constrição é formada pelo tubo muscular do diafragma na entrada da cavidade abdominal. Esta estrutura também é conhecida como esfíncter esofágico inferior (esfíncter esofágico).

Essas constrições apresentam risco especial de lesões no esôfago por corpos estranhos e queimaduras químicas (álcalis, ácidos).

Várias camadas de tecido podem ser distinguidas na seção transversal esofágica:

Estrutura de camadas do esôfago de dentro para fora:

• Túnica mucosa: Esta camada mais interna do esôfago forma o revestimento esofágico. Consiste em três subcamadas:
  • Por causa do forte estresse mecânico, o esôfago é multicamadas Membrana mucosa (não corneado Epitélio escamoso) forrado.
  • A lâmina própria está solta camada de deslocamento de tecido conjuntivo
  • A lâmina muskularis mucosae é uma camada muscular estreita que adapta a superfície da membrana mucosa dos alimentos.
    
• Tela submucosa: É uma camada solta de tecido conjuntivo. A principal função é a de uma camada móvel. É aqui também que as glândulas esofágicas (glândulas esofágicas) estão localizadas. As glândulas esofágicas são glândulas que formam um muco esofágico que torna a membrana mucosa escorregadia. Além disso, um plexo de veias (plexo vascular) se espalha nesta camada esofágica, o que é particularmente pronunciado na seção mais baixa do esôfago.
  
• Tunica muscularis: o Tunica muscularis consiste em uma camada de músculo de duas partes:
  • o Estrato circular é uma camada de músculo em forma de anel e helicoidal que se contrai em forma de onda e é responsável pelo transporte de alimentos (Peristaltismo = movimento da onda).
  • o Estrato longitudinal é uma camada de músculo que se estende ao longo do esôfago. É capaz de usar a tensão muscular controlada (Contração) para encurtar o esôfago em cortes e também garantir sua tensão longitudinal (= movimento da onda).
  • Túnica adventista: Esta almofada de tecido conjuntivo conecta o esôfago com suas estruturas vizinhas, e. a traqueia (traqueia). É apenas uma conexão solta para que a mobilidade necessária para o peristaltismo seja garantida.

Figura trato digestivo

1. Garganta / Garganta
2. Esôfago / esôfago
3. Entrada do estômago ao nível do diafragma (Diafragma)
4. Estômago (Convidado)

função

O processo de deglutição

O principal papel do esôfago é o para transportar o alimento ingerido para o estômago. Na boca, a pessoa ainda pode controlar o processo de deglutição à vontade, mas da garganta o transporte do alimento ocorre involuntariamente (reflexivamente) por meio de uma sequência complicada do centro (o cérebro concernente) funções musculares controladas. A camada de músculo longitudinal do esôfago cria um Onda muscularque impulsiona a comida em direção ao estômago. Se a função do esôfago não for perturbada, os músculos atrás dos pedaços de comida se contraem (contraem) e os empurram para a sua frente. Esse tipo de movimento propulsivo que peristaltismo é chamado, encontra-nos em todo Trato gastrointestinal.

Ao engolir é muito importante que o trato respiratório fechado por reflexo para que nenhum componente do alimento possa ser inalado (aspirado).

Outra tarefa muito importante do esôfago é evitar que o conteúdo ácido do estômago entre no esôfago (Refluxo).

Os últimos centímetros do esôfago estão sempre fechados em repouso. Este fato é de particular importância porque evita que o conteúdo ácido do estômago volte para o esôfago e danifique o revestimento esofágico (Esofagite de refluxo).

As seguintes condições anatômicas desempenham um papel aqui:

1. O loop muscular do Diafragma comprime o esôfago de fora (esfíncter esofágico inferior).
2. O esôfago está sob tensão muscular longitudinal contínua. Pouco antes da abertura do estômago, a camada muscular é torcida de maneira particularmente forte em torno do eixo longitudinal, de modo que uma espécie de bloqueio de torção muscular é criado.
3. As relações de pressão entre Caixa toráxica (Pressão negativa) e cavidade abdominal (pressão positiva) diferem, com a sobrepressão no abdômen comprimindo o esôfago de fora (compressas). Esta função também é conhecida como "esfíncter cardíaco funcional ".
4. Um denso plexo de veias no Tela submucosa (ver acima) forma uma espécie de almofada que estreita a passagem, mas ao mesmo tempo permanece macia para que o alimento possa passar.
5. O refluxo mínimo e de curta duração é normal (fisiológico). No esôfago saudável, a autolimpeza rápida é garantida pelo peristaltismo constante que o Ácido estomacal imediatamente de volta ao estômago promovido de modo que não possa causar nenhum dano. Também provoca deglutição saliva uma Neutralização do ácido.

Seção transversal através do esôfago

(Tecido manchado)

1. Túnica mucosa (membrana mucosa)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Dor no esôfago

Várias condições que afetam o esôfago podem causar dor. Dependendo da localização da doença no esôfago projeto a dor continua acima ou abaixo na área atrás do esterno.

Muitas vezes, a dor esofágica é causada por esofagite de refluxo (azia) causou. Aqui se trata de um Escape (refluxo) do ácido do estômago para a parte inferior do esôfagoonde isso irrita a membrana mucosa. O resultado é uma sensação de queimação e arroto ácido.
No chamado Acalasia é o esfíncter inferior o esôfago eu vou e não pode mais abrir corretamente. Além disso, o Mobilidade do esôfago severamente restrita. O resultado é dor intensa, especialmente ao comer, tornando-se frequente Perda de peso vem.
Também chamado Divertículo esofágico pode causar dor no esôfago, que é um protuberância anormal do esôfago, principalmente no terço superior. A princípio, as protuberâncias causam sensação de corpo estranho e dificuldade para engolir, posteriormente dor atrás do esterno. Se restos de comida se acumularem no saco do divertículo, isso pode causar mau hálito.
Em casos mais raros, você pode Tumores (alterações benignas ou malignas no revestimento do esôfago) podem ser a causa da dor esofágica. Por esse motivo, a dor prolongada no esôfago deve sempre ser esclarecida por um médico.

Esôfago está inflamado

UMA esôfago inflamado pode ter diferentes causas. Uma causa típica é, por exemplo, a ocorrência frequente de Refluxo (o que não é necessariamente percebido pelo paciente). O esôfago é de um tipo especial Membrana mucosa forradas, que não são para contato permanente com o ácido Suco gástrico é criado. Se isso acontecer, desenvolve-se inflamação, em parte também com os visíveis Danificar (Erosões).

Outras causas de um esôfago inflamado podem ser Engolir ácidos ou corpos estranhos estar. Eu também Medicamento, Irradiações bem como um Sonda nasogástrica pode causar inflamação do esôfago.

Também se aplica Abuso de álcool e Infecções como um gatilho para um esôfago inflamado. Os possíveis patógenos são, acima de tudo Cogumelos e Vírus, o surgimento de tal inflamação, principalmente devido à fraqueza do Sistema imunológico Sediada. Um contínuo Inflamação do esôfago pode causar Úlceras,Rachaduras (ruptura do esôfago), Sangrando e até mesmo cicatriz surgir. Estes podem estreitar o esôfago e assim o Passagem de comida perturbar.

Os sintomas típicos de esofagite são dificuldades para engolir e Dor, que estão classicamente por trás do Esterno ("Retrosternal") e situar-se na parte superior do abdômen. Mas também Vomitar e diarréia, Sangue nas fezes ou aperto na garganta podem indicar um esôfago inflamado. Especialmente quando o Esofagite devido à doença de refluxo é comum azia lamenta.

Se os sintomas indicarem um esôfago inflamado, o chamado Esofagoscopia (Reflexo do esôfago) realizado. O esôfago é examinado com uma pequena câmera em busca de alterações na membrana mucosa e sinais de inflamação. Também pode Amostras de tecido ser tomados.

Se o reflexo confirmar a suspeita de esôfago inflamado, a terapia é realizada dependendo da causa. UMA Doença de refluxo por exemplo, torna-se predominantemente medicinal tratados, os meios de primeira escolha estão aqui Inibidores da bomba de protõesque controlam a produção de ácido no estômago reduzir. São agentes infecciosos como Vírus ou Cogumelos a causa do esôfago inflamado é tratada com medicamentos que são especialmente eficazes contra ele. Se já está fechado Constrições Se desceu pelo esôfago, pode ser necessário restaurá-lo alargar ("Bougienage").

Esôfago queimado

Esôfago queimado é um quadro clínico raro, pois o encolhimento diante de alimentos muito quentes é um reflexo que já pode ser encontrado em crianças. Portanto, uma mordida ou um líquido muito quente geralmente não é colocado na boca em primeiro lugar.

No entanto, se for esse o caso e o esôfago estiver queimado, a pessoa afetada normalmente experimenta uma forte sensação de queimação na cavidade torácica e dificuldade em engolir. As áreas queimadas podem inchar e causar falta de ar. Também pode causar febre.

O diagnóstico geralmente é feito com base em um exame com lâmpada e espelho, mas a endoscopia e os raios X também podem ajudar. Também é importante descartar queimaduras químicas.

Um esôfago queimado é tratado com uma limpeza. A garganta e o esôfago são lavados por meio de um tubo. Antibióticos e esteróides também são administrados como precaução para prevenir inflamação e inchaço. Os pacientes devem fazer exames de acompanhamento regulares após queimaduras graves no esôfago, pois o tecido costuma causar cicatrizes e pode causar dificuldades de deglutição, falta de ar ou câncer de esôfago.

Esôfago ardente de azia

Se o Esôfago queimado, também se fala de azia. Isso descreve os sintomas típicos: a Queimarque freqüentemente do estômago para a garganta o suficiente. Além disso regurgitação ácida pode acontecer.

Normalmente um previne esfíncter na entrada do estômago que o Ácido estomacal passa para o esôfago. Este mecanismo não funciona adequadamente para pessoas com essas condições. As causas são inúmeras, incluindo, por exemplo Obesidade, roupas apertadas, muito exuberantes ou refeição rica em gordura, estresse ou um distúrbio congênito do músculo. Como a membrana mucosa que reveste o esôfago não deve ter nenhum contato com o ácido gástrico, ela não possui mecanismo de proteção contra esse ácido.

Para prevenir azia, deveria Obesidade reduzido também café, álcool, nicotina e especiarias quentes evitado tornar-se. Acima de tudo à noite, não devem ser consumidas refeições ricas em gorduras; também pode ser útil tomá-las com cabeça elevada dormir.

Você pode encontrar muito mais informações em nosso tópico: azia

Esofagite

UMA Esofagite descreve, em um sentido mais restrito, a inflamação da membrana mucosa que reveste o esôfago. Na maioria das vezes, isso está incluído terço inferior afetado. Normalmente, os afetados reclamam azia e arrotos, às vezes mais dificuldades para engolir e Falta de ar.

Existem várias causas de esofagite, sendo a mais comum uma Vazamento de ácido estomacal pelo estômago. Isso geralmente é feito por um esfíncter evita vários fatores (por exemplo café, nicotina) pode, no entanto, prejudicar sua função.

De Obesidade ou gravidez será o Aumento da pressão no abdômenentão frequentemente também Refluxo ácido gástrico vem.
Isso faz com que o revestimento do esôfago entre em contato com o ácido.Como esse contato geralmente não ocorre, a membrana mucosa não consegue se proteger do ácido, o que pode causar esofagite.

Leia também: Azia durante a gravidez

Mesmo o acidental Ingestão de substâncias cáusticas ou objetos pontiagudos pode causar esofagite. Além disso você pode causas infecciosas como acima de tudo Cogumelos e Vírus causar esofagite. Isso ocorre mais comumente quando o sistema imunológico, por exemplo por Aids ou certas drogas são enfraquecidas.

Diagnosticado torna-se uma esofagite causada por um reflexão, a terapia ele segue dependendo da causa.

Esôfago contraído

Um estreitamento do esôfago afeta principalmente a seção inferior do esôfago e tem como consequência que o alimento não pode mais ser transportado suficientemente para o estômago. Os pacientes reclamam sobre dificuldades para engolir (Disfagia) e Dor ao engolir (Odinofagia). Também um aumento de arrotos e mal hálito pode resultar. O estreitamento do esôfago é muito comum de uma doença de refluxo (azia) causou. O refluxo do suco gástrico ácido para o esôfago irrita sua membrana mucosa e uma reação inflamatória e de remodelação é desencadeada, durante a qual a parte inferior do esôfago é espessada e estreitada.

Menos frequentemente, pode-se tumor o estreitamento da membrana mucosa do esôfago, de modo que a malignidade geralmente pode ser excluída no caso de tais queixas. Certas condições anatômicas como um tireóide aumentada ou cicatrizes de cirurgias anteriores podem estreitar o esôfago.
Muito Raro vêm com filhos sintomas devido a um estreitamento congênito do esôfago. Uma causa mais comum é a chamada AcalasiaO esfíncter inferior que separa o esôfago do estômago está permanentemente tenso. Isso dificulta o transporte do alimento para o estômago. A causa é a morte de células nervosas responsáveis ​​pela contração dos músculos do esôfago. Em resposta à falta de relaxamento, há um hipertrofia (Espessamento dos músculos) da seção acima do músculo esfíncter.

Dor no esôfago ao comer

Para ser distinguido em Dor no esôfagoque são desencadeados por comer é o momento em que a dor ocorre. A dor em todo o esôfago pode aparecer em qualquer ponto entre a parte superior do pescoço e o esterno inferior. Isso vem para dor aguda ao engolir, é um Estreiteza do esôfago provavelmente. A polpa do alimento fica presa no local e provoca uma dor aguda na membrana mucosa e no esôfago.

Se a dor ocorrer apenas alguns minutos após você comer, é mais provável que seja um dor induzida por ácido. A queimação atrás do esterno é típica. A melhor terapia para a queima do esôfago induzida por ácido é uma mudança na dieta e em alguns hábitos de vida. Podem surgir complicações graves a longo prazo por ignorar a irritante sensação de queimação.

Dor no esôfago após vômito

Muitas pessoas sentem vômito após vomitar Dor esofágica em. Isso também se deve ao Ácido estomacalque ataca as células do revestimento do esôfago. Ao vomitar, todo o conteúdo do estômago é expelido por uma forte contração dos músculos do estômago. O conteúdo do estômago consiste no quimo que se misturou com o ácido estomacal. Como resultado do vômito, o ácido do estômago é distribuído por toda a membrana mucosa do esôfago e pode causar dor ardente liderar semelhante a azia.

Um único vômito não apresenta riscos a longo prazo e geralmente não causa danos ao esôfago. No entanto, recomenda-se cautela com vômitos frequentes, por exemplo, no contexto de bulimia ou abuso de álcool. Até vomitar regularmente uma vez a cada duas semanas pode ser prejudicial. Em contraste com a azia, quantidades significativamente maiores de ácido gástrico são transportadas para fora do estômago. As células da membrana mucosa do esôfago não são capazes de lutar contra o ácido do estômago e chega a Inflamação da membrana mucosa e longo prazo para Transformação de células. Isso já é um dano irreversível. Imediatamente após o vômito, chá ou alimentos leves podem ajudar a aliviar a dor e remover o ácido clorídrico do esôfago.