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Infecção do trato urinário em crianças - quão perigosa é?

definição

Uma infecção do trato urinário é uma infecção do trato urinário, que geralmente é causada por bactérias e apenas muito raramente por vírus.

Na maioria dos casos, a uretra, a conexão entre a bexiga e a saída, inflama.
Em casos mais raros, a própria bexiga urinária ou o ureter, que transporta a urina do rim para a bexiga, também podem estar inflamados.

Normalmente, as meninas têm uma probabilidade significativamente maior de sofrer infecções do trato urinário do que os meninos.

causas

Várias causas podem ser consideradas para o desenvolvimento de uma infecção do trato urinário. Mais comumente, a infecção do trato urinário é causada por bactérias do intestino.
Em crianças, em particular, a saída uretral na fralda também entra em contato com as fezes. As bactérias excretadas do intestino podem entrar na uretra e causar uma infecção do trato urinário.
Portanto, os patógenos mais comuns que causam infecções do trato urinário são as enterobactérias do intestino. Estes incluem espécies bacterianas como E. coli, Proteus mirabilis e Klebsiella. Enterococos e estafilococos também podem causar infecções do trato urinário.

Os vírus também podem ser responsáveis por infecções do trato urinário, especialmente em crianças; na maioria dos casos, uma infecção por adenovírus é a base para a infecção viral do trato urinário.

Para obter mais informações sobre as causas das infecções do trato urinário, leia também: Cistite de frio / pés frios

As causas menos comuns de infecção do trato urinário em crianças são anormalidades na anatomia do trato urinário. Os meninos às vezes precisam lidar com um estreitamento do prepúcio (a chamada fimose). Isso pode dificultar a higiene na área genital. As bactérias podem se acumular rapidamente sob o prepúcio - ou seja, diretamente na entrada da uretra - o que pode desencadear uma infecção do trato urinário.

Algumas crianças também são particularmente suscetíveis a infecções mais complicadas do trato urinário. A bactéria sobe pela uretra para a bexiga e daí para o ureter. Isso ocorre especialmente quando ocorre refluxo (refluxo da urina da bexiga para o ureter). Normalmente, isso também é resultado de um pequeno desalinhamento da estrutura do ureter.

Para obter informações mais detalhadas sobre as causas de uma infecção do trato urinário, leia nosso artigo: Quais são as causas típicas de uma infecção do trato urinário?

diagnóstico

O diagnóstico de infecção do trato urinário é realizado em uma amostra de urina. É importante coletar a amostra de urina de maneira limpa para que não seja contaminada por germes de pele normais (que ocorrem naturalmente), que são erroneamente confundidos com patógenos.
Várias substâncias, como bactérias, células sanguíneas, células inflamatórias e produtos de degradação da bactéria, podem ser detectadas na amostra de urina usando um stix de urina (uma pequena tira de teste).

Você também pode olhar a urina em um microscópio e encontrar bactérias lá.
Uma chamada cultura de urina deve ser criada para comprovar o germe desencadeador. Algumas gotas de urina são colocadas em um meio nutriente e então observadas se as bactérias crescem ali e, se sim, quais delas.

Para informações mais detalhadas, leia nosso artigo Urinálise.

Sintomas concomitantes

Uma infecção do trato urinário em crianças geralmente está associada ao que é conhecido como disúria. Isso leva a uma sensação de queimação e dor ao urinar.

Além disso, o jato urinário pode ser alterado pela infecção do trato urinário. O jato de urina pode aumentar ou diminuir ao urinar.

Uma mudança na cor da urina também pode indicar uma infecção do trato urinário na criança. Além disso, a urina no banheiro pode formar espuma incomum.

Em crianças que já conseguem controlar o esvaziamento da bexiga, também pode ocorrer retenção urinária. Por causa da dor ao urinar, as crianças se recusam a ir ao banheiro, fazendo com que a urina se acumule na bexiga. Isso pode levar à perda não controlada e indesejada de urina.

As crianças que ainda não são capazes de se expressar claramente (com palavras) costumam ficar especialmente chorosas e fracas quando têm uma infecção do trato urinário. Em crianças, uma infecção do trato urinário também pode ser acompanhada por febre. Se também houver infecção da bexiga, também ocorrerá dor na parte inferior do abdome (na área da bexiga).

Em casos mais graves, a infecção também pode migrar da bexiga para os rins. Isso se manifesta na dor no flanco (na parte lateral das costas), que pode ocorrer em um ou nos dois lados.
As crianças costumam ficar muito fracas e chorosas, não têm apetite e bebem pouco, apesar da febre.

febre

A febre é um sintoma muito inespecífico, especialmente em crianças. A febre pode ocorrer com cada infecção, pois o aumento da temperatura é uma medida muito boa para o corpo lutar contra os patógenos. Também no caso de infecções do trato urinário, o objetivo principal da febre é enfraquecer a bactéria desencadeadora.

Se as crianças têm febre, também ficam muito cansadas, mancam e choram muito, têm pouco apetite e não bebem muito.
Muitas vezes eles não têm vontade de brincar e preferem deitar e dormir.

Você suspeita de infecção do trato urinário em seu filho?

Você também pode estar interessado no seguinte artigo: Quão contagiosa é uma infecção do trato urinário?

Dor

A dor pode ocorrer em locais diferentes, dependendo da gravidade da infecção do trato urinário.
No início, a dor se manifesta principalmente ao urinar.

Se a infecção do trato urinário atinge a bexiga, a dor também pode aparecer na parte inferior do abdômen (onde está a bexiga).

No caso de uma infecção complicada do trato urinário que também afeta os rins, também pode ocorrer dor no flanco. Eles estão localizados na extremidade inferior do arco costal, na lateral das costas.

Este artigo também pode interessar a você: Dor nos rins após uma infecção na bexiga

Quão contagiosa é uma infecção do trato urinário em uma criança?

As infecções do trato urinário em crianças geralmente não são contagiosas.

Para que a infecção ocorresse, a bactéria teria que chegar a outras pessoas do trato urinário da criança e a pessoa em questão, por sua vez, teria que ingerir a bactéria pela boca, por exemplo.
Como a maioria dos patógenos que causam infecções do trato urinário são germes intestinais normais, muitas pessoas não podem ser infectadas com esses patógenos separadamente - elas já têm a bactéria em seu próprio trato intestinal.

Leia mais sobre o contágio em nosso artigo detalhado: Quão contagiosa é uma infecção do trato urinário?

Tratamento geral

A terapia de uma infecção do trato urinário não complicada consiste principalmente no tratamento sintomático. O tratamento com antibióticos nem sempre é absolutamente necessário. Há uma variedade de outras opções de tratamento disponíveis hoje.

Acima de tudo, é importante beber uma quantidade suficiente (maior) de água para eliminar as bactérias do trato urinário. O aumento do consumo de álcool “liberta” o trato urinário, incluindo os rins e a bexiga, sendo, portanto, um método eficaz de combate à infecção.

Para o tratamento de infecções do trato urinário, chás urinários ou substâncias acidificantes urinárias também podem ser usados, pois a bactéria não pode se multiplicar em todos os valores de pH. Beber comprimidos efervescentes Vitamic C pode ajudar.
De acordo com alguns estudos, o suco concentrado de cranberry também pode combater a infecção. Supõe-se que os extratos do suco de cranberry evitam que a causa mais comum de infecções da bexiga - E.coli - se fixe na parede da bexiga urinária.

Você também pode estar interessado neste artigo: Remédios caseiros para cistite

Se você sabe o motivo da febre em crianças, o tratamento da temperatura elevada não é necessariamente necessário, pois a febre também é útil no combate à infecção.
No entanto, se as temperaturas forem muito altas (acima de 38,5-39 ° C) ou as crianças sofrerem de fraqueza (com possível perda de apetite, dores de cabeça e falta de vontade de beber), a terapia com medicamentos antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno) pode ser útil.
Esses medicamentos também têm um efeito antiinflamatório e analgésico e podem não apenas aliviar os sintomas, mas também combater a infecção diretamente.

Freqüentemente, as infecções do trato urinário em crianças também devem ser tratadas com antibióticos prescritos. Consulte o seu médico de família para esclarecer se o tratamento com antibióticos é aconselhável.
Antibióticos como amoxicilina, gentamicina e ceftriaxona são usados aqui. O antibiótico escolhido geralmente também depende de qual bactéria causadora cresce na cultura de urina. A antibioticoterapia pode ser adaptada para isso.

No caso de infecções do trato urinário que também afetam a bexiga e os rins, tendem a ser usados medicamentos mais fortes do que no caso de infecções não complicadas do trato urinário que afetam apenas a uretra.

Para obter mais informações sobre terapia, leia nosso artigo detalhado: Terapia de cistite

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Os remédios caseiros podem ajudar principalmente a aliviar os sintomas de infecções do trato urinário.

Existem muitos remédios caseiros que podem fazer as crianças beberem mais.
Embora normalmente deva-se oferecer às crianças água e chá sem açúcar para beber, os sucos de frutas também podem ser usados no caso de febre e infecção do trato urinário. O ideal é misturar um suco de fruta com a mesma quantidade de água (com ou sem gás, dependendo da preferência da criança).
Devido à doçura da bebida, as crianças costumam beber mais do que o normal.

A dieta também pode ser ajustada um pouco para que as crianças ingeram bastante líquido. As sopas são particularmente adequadas para febre e infecções do trato urinário para otimizar o equilíbrio de fluidos.

Outros remédios caseiros podem ser usados especificamente contra a febre:
Portanto, compressas na panturrilha ou uma toalha fria na testa podem aliviar um pouco a temperatura.

Saiba mais sobre isso em: Remédios caseiros para febre

Se a criança reclamar de dor abdominal devido à inflamação da bexiga urinária, uma bolsa de água quente também é uma opção.
Você deve encher a garrafa de água quente pela metade, depois esprema o ar restante e só então aparafuse. Isso evita que a garrafa de água quente estoure se a pressão for muito alta.

Saiba mais sobre isso em: Remédios caseiros para dor abdominal - quais são os melhores?

Se as crianças estão particularmente abatidas e rabugentas, geralmente ajuda segurá-las no braço ou no colo e acalmá-las com uma história ou música.
Até mesmo o seu brinquedo fofinho favorito pode fazer maravilhas para crianças doentes.

Gostaria de ler mais sobre os possíveis remédios caseiros para a cistite?

Saiba mais em nosso artigo detalhado sobre o assunto: Remédios caseiros para cistite

Quando meu filho precisa de um antibiótico?

No caso de infecção do trato urinário em crianças, a antibioticoterapia deve ser usada na maioria dos casos.
A exceção são as infecções do trato urinário desencadeadas por vírus, uma vez que os antibióticos não são eficazes aqui.

Basicamente, a seguinte regra se aplica a infecções do trato urinário:
As infecções sem sintomas não precisam ser tratadas com antibióticos!

Portanto, se houver uma descoberta acidental de que as crianças têm bactérias na urina, isso ainda não é motivo de preocupação.
Especialmente em crianças que ainda usam fraldas, as bactérias intestinais na área da uretra são perfeitamente normais.

A antibioticoterapia só faz sentido quando sintomas como fadiga, dor ao urinar e febre são adicionados. Entre em contato com seu pediatra para isso.

Isso pode prejudicar meu filho?

Uma infecção do trato urinário não complicada que ocorre uma vez não causa nenhum dano às crianças.

Somente quando surgem complicações, isso pode se tornar um problema.
Por exemplo, a infecção pode se espalhar por todo o corpo e levar à inflamação dos rins. Portanto, é particularmente importante tratar a cistite adequadamente se ocorrerem sintomas e consultar um médico.

A terapia com antibióticos também nem sempre é barata para crianças, pois pode prejudicar as bactérias intestinais.
No entanto, no caso de infecção do trato urinário, a antibioticoterapia é útil para evitar complicações.
Se as infecções do trato urinário ocorrerem repetidamente ou se não forem tratadas adequadamente, o trato urinário pode ser danificado.

Você está preocupado com os efeitos indesejáveis que os antibióticos podem ter em seu filho?

Leia nosso artigo sobre o tema: Efeitos colaterais dos antibióticos

Quais antibióticos são usados?

Vários antibióticos são usados para tratar infecções do trato urinário em crianças.
Amoxicilina, gentamicina e ceftriaxona são os mais comumente usados.
Dependendo de qual patógeno é encontrado na cultura de urina, outros antibióticos também podem ser selecionados.
Estes incluem tobramicina, ceftriaxona e amoxicilina em combinação com ácido clavulânico.

Para crianças com mais de 12 anos de idade, pode ser usado um antibiótico único, que é comprado na farmácia em grânulos e bebido em casa com um pouco de água. O ingrediente ativo nesta preparação é a fosfomicina. É geralmente usado em mulheres - consulte seu pediatra para saber se é possível usá-lo em seu filho.

Homeopatia para infecção do trato urinário

As infecções do trato urinário em crianças podem ser tratadas com remédios homeopáticos, além da antibioticoterapia.

Apis é o método de escolha para dor aguda.
Cantharis também pode ser tomado para dor ao urinar.

Se ocorrer um resfriado além da infecção do trato urinário, Dulcamara pode ser uma alternativa sensata.
Outros remédios homeopáticos para infecções do trato urinário são, por exemplo, Salsaparrilha, Pulsatila e Nux vomica.

Para obter mais informações, consulte nosso artigo detalhado sobre: Homeopatia para cistite e inflamação pélvica

Quais complicações podem surgir de uma infecção do trato urinário?

As complicações que surgem em uma criança com infecção do trato urinário ocorrem principalmente quando os patógenos se espalham ainda mais pelo corpo.
A inflamação da bexiga urinária é uma ocorrência frequente, que ocorre com muito mais frequência em meninas do que em meninos devido à uretra significativamente mais curta.

Se a bactéria pode subir da bexiga através do ureter até os rins, pode ocorrer uma condição conhecida como pielonefrite (inflamação da pelve renal). A inflamação renal pélvica também pode ser tratada bem com antibióticos; se isso não funcionar, pode levar a uma infecção generalizada no corpo até envenenamento do sangue com risco de vida.

Uma única infecção do trato urinário geralmente não é motivo de preocupação.
No entanto, se as infecções do trato urinário ocorrerem com mais frequência, especialmente em combinação com a inflamação da pelve renal, podem ocorrer danos renais permanentes com comprometimentos funcionais.
No caso de infecções recorrentes do trato urinário, também é importante esclarecer a causa.

Você não tem certeza sobre a causa da infecção do trato urinário de seu filho?

Descubra mais em nosso artigo: Quais são as causas típicas de uma infecção do trato urinário?

Em crianças, a inflamação dos testículos também pode ocorrer como parte de uma infecção do trato urinário.

Duração

A duração da infecção do trato urinário é geralmente de cerca de uma semana.
Os sintomas podem regredir completamente neste período com antibioticoterapia e possivelmente redutores de febre.

Se houver infecções adicionais da bexiga urinária ou dos rins, a duração da infecção do trato urinário na criança pode ser significativamente maior.