Opacidade da córnea
Introdução - opacidade da córnea
O edema da córnea (inchaço da córnea) é causado por danos às células da bomba na superfície posterior da córnea (Córnea - células endoteliais), fazendo com que o fluido penetre na córnea.
Isso, então, leva a um espessamento e turvação da córnea, combinado com uma redução correspondente da visão.
Nos estágios avançados de edema da córnea, pequenas vesículas na superfície da córnea podem estourar, o que pode causar dor, sensibilidade à luz e aumento do risco de infecção por úlceras bacterianas da córnea.
Detectando opacidade da córnea
Quais são os sintomas da opacidade da córnea?
Especialmente quando as opacidades da córnea estão no centro da córnea, elas podem causar visão turva ou turva. Isso reduz a visão e às vezes a imagem parece distorcida.
Como a opacificação da córnea é diagnosticada?
Um exame para determinar com precisão a doença da córnea é realizado por meio de anamnese (questionamento do paciente), um teste de visão e uma visão ampliada do olho.
Tratamento da opacidade da córnea
Como é tratada a opacificação da córnea?
Em muitos casos, as opacidades e cicatrizes da córnea não podem ser removidas com a terapia conservadora, de modo que o tratamento de longo prazo resultará no transplante de uma córnea de um doador.
As córneas doadoras são atribuídas por meio dos chamados bancos corneanos.
No caso de transplantes de córnea de longo prazo, longos tempos de espera podem surgir no caso de uma operação de emergência (Ceratoplastia à chaud), no entanto, a lista de espera é contornada para poder preservar o olho.
As preparações de órgãos doados vêm de pessoas falecidas que concordaram com o transplante durante sua vida.
As córneas são examinadas em busca de doenças antes da operação e pré-tratadas para uma operação.
O transplante de córnea (ceratoplastia perfurante) é administrado sob anestesia local com colírio ou por injeção atrás ou próximo ao globo ocular (Anestesia retro ou parabular) ou realizado sob anestesia geral.
Ao olhar através do microscópio cirúrgico, a córnea do paciente é separada antes que a córnea do doador devidamente cortada seja fixada com suturas.
O material da linha é geralmente removido após um ano.
Após a operação, são usados colírios antiinflamatórios e antibióticos ou pomadas para os olhos.
O laser pode ajudar?
Na maioria dos casos em que a doença está muito avançada, um transplante de córnea é a única maneira de prevenir a cegueira iminente.
No entanto, se a doença for diagnosticada em um estágio inicial e apenas as camadas superficiais da córnea apresentarem cicatrizes, a terapia com laser pode ser útil.
- Na chamada "ceratectomia fototerapêutica (PTK)", as camadas cicatrizadas são aquecidas e removidas por aplicação local de laser. Ao remover as camadas afetadas, a turvação pode ser reduzida.
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homeopatia
Na maioria dos casos, as opacidades da córnea só podem ser removidas com terapia a laser ou tratamento cirúrgico.
Em casos raros, pode ser útil tratar os sintomas com homeopatia. No entanto, a homeopatia deve sempre ser apenas um método complementar à terapia cirúrgica.
- Medicamentos como a sobrancelha (eufrasia) podem neutralizar a irritação ou inflamação.
- Meios como Apis mellifica ou Graphites podem ajudar a prevenir a opacidade da córnea. No entanto, uma aplicação deve sempre ser discutida com o médico assistente.
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Quais são as causas da opacidade da córnea?
As causas mais comuns de opacidade da córnea são o inchaço (Edema) ou cicatrizes na córnea.
As cicatrizes da córnea geralmente podem ser vistas como opacidades brancas no olho.
Eles podem ocorrer após lesões profundas da córnea, inflamação profunda da córnea (principalmente causada por vírus do herpes), após úlceras da córnea, com ceratocone avançado ou, em casos raros, como um distúrbio metabólico hereditário (distrofia estromal da córnea) ocorrer.
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Opacidade da córnea após cirurgia de catarata
A catarata (catarata) é uma turvação do cristalino do olho, o que leva a uma diminuição da acuidade visual. O tratamento mais eficaz para a catarata é a cirurgia, em que a lente é removida e substituída por uma lente artificial.
Como regra, as operações de catarata estão associadas a riscos baixos, mas raramente podem incluir a córnea fica turva. Lesões durante a cirurgia, inflamação ou influências mecânicas podem causar cicatrizes e turvação das camadas da córnea. Na maioria dos casos, entretanto, eles voltam por conta própria.
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Opacidade da córnea de lentes de contato
Os usuários de lentes de contato pertencem ao grupo de risco para o aparecimento de opacidades na córnea. A constante manipulação mecânica da córnea através das lentes de contato pode levar a mudanças marcantes.
Além disso, os usuários de lentes de contato têm um risco maior de inflamação na área da córnea, especialmente se não estiverem higiênicos e trocarem as lentes muito raramente. A inflamação também pode promover o aparecimento de opacidades na córnea. Portanto, os usuários de lentes de contato devem fazer exames oftalmológicos regulares.
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Curso de opacidade da córnea
Qual é o curso esperado da opacidade da córnea?
As opacidades da córnea geralmente são reconhecidas muito tarde pelo paciente, por isso, muitas vezes, só são diagnosticadas em um estágio avançado. No paciente, eles geralmente se tornam perceptíveis pela primeira vez com a redução da acuidade visual e aumento da sensibilidade ao brilho.
A opacidade corneana severa pode levar à opacidade progressiva e, por fim, à cegueira sem tratamento.
- Nos estágios iniciais, as terapias a laser podem prevenir a progressão e levar à cura.
- Em estágios mais avançados, um transplante de córnea pode ajudar a preservar a visão em longo prazo. No entanto, tanto o tratamento a laser quanto a terapia cirúrgica apresentam seus próprios riscos e pode ocorrer novo turvamento.
Para poder iniciar o tratamento numa fase precoce, é portanto aconselhável consultar um oftalmologista precocemente se tiver problemas visuais. Se a opacidade da córnea for um efeito colateral de um procedimento cirúrgico ou de uma lesão, geralmente ela cicatriza por conta própria.
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Qual é o prognóstico para opacidade da córnea?
A córnea doadora geralmente cicatriza sem problemas e mantém seu estado claro.
Freqüentemente, a visão é muito melhor após a operação do que antes, ou pelo menos uma deterioração progressiva iminente pode ser evitada.
Em cerca de 10% dos casos de transplantes de córnea, entretanto, ocorrem reações de intolerância, que podem resultar em severo turvamento da córnea do doador.
Se essas reações de rejeição ocorrerem, um novo transplante de córnea deve ser realizado. Para prevenir essas reações, medicamentos contendo cortisona são administrados como colírios após a operação.
Que complicações a opacidade da córnea pode causar?
As estruturas nas proximidades podem ser danificadas pelo procedimento e as reações alérgicas não podem ser excluídas. O sangramento / sangramento secundário raramente é possível.
Inflamação, distúrbios de cicatrização e cicatrizes excessivas ocorrem em casos individuais.
Nova nebulosidade também foi observada, sendo necessária uma reoperação.
Raramente podem ocorrer danos à retina e, com complicações particularmente graves, pode ocorrer cegueira ou perda do olho afetado.
Após um transplante de córnea, a ametropia costuma estar presente.
A opacificação da córnea é curável?
Na maioria dos casos, a opacidade da córnea cicatriza sozinha. Se a opacidade progredir, a terapia a laser pode levar à cura nos estágios iniciais. Em estágios mais avançados, um transplante de córnea pode ajudar a prevenir a cegueira.
