Hipotálamo

introdução

O hipotálamo é uma área importante do cérebro que, como um centro de controle de nível superior, controla inúmeras funções vegetativas do corpo, como ingestão de alimentos e líquidos, regulação circulatória, manutenção da temperatura corporal e controle do equilíbrio de sal e água .

Além disso, continua a determinar o comportamento emocional e sexual. Comparado a outras áreas do cérebro, o hipotálamo é comparativamente pequeno. Faz parte do diencéfalo, fica abaixo do tálamo, pesa cerca de 15 gramas e tem o tamanho aproximado de uma peça de 5 cêntimos. A glândula pituitária, à qual está conectada por meio da haste hipofisária (infundíbulo), está ligada a ele.

A glândula pituitária tem aproximadamente o tamanho de uma avelã e está localizada no meio da fossa craniana em uma protuberância óssea no nível da raiz do nariz, anatomicamente conhecida como sela túrcica. Consiste em duas partes, o lobo anterior da hipófise e o lobo posterior da hipófise. Ambas as partes são estruturadas de maneira diferente e diferem em suas funções. No entanto, o hipotálamo e a glândula pituitária juntos formam uma unidade funcional importante e sintetizam hormônios com os quais podem controlar e influenciar as funções vegetativas do corpo.

anatomia

O hipotálamo é delimitado acima pelo tálamo, em direção à testa pelo quiasma óptico (junção dos nervos ópticos) e em direção à parte inferior pelo mesencéfalo (mesencéfalo). O hipotálamo está conectado à haste hipofisária (infundíbulo) Glândula pituitária (Glândula pituitária) conectada. Consiste em várias áreas principais com funções diferentes. A parte posterior do hipotálamo contém os corpos mamilares, áreas nucleares que levam ao sistema límbico pertencem e desempenham um papel importante no processamento da memória. A parte frontal do hipotálamo contém numerosas áreas centrais menores que produzem principalmente hormônios e pertencem ao sistema vegetativo.

função

O hipotálamo é um importante centro de controle em nosso cérebro. Como um exócrino glândula ele forma e coloca Hormônios livres, que influenciam e controlam principalmente os processos vegetativos. Por meio de suas áreas centrais, que produzem e liberam os hormônios, o hipotálamo controla, entre outras coisas, o ritmo individual diurno-noturno, a ingestão de alimentos e líquidos, regula o sistema cardiovascular, participa da formação da memória e garante a manutenção da temperatura corporal .

Mas o hipotálamo também produz hormônios como Oxitocina, especialmente durante o gravidez é derramado e o Dores do parto inicia, mas também transmite um sentimento de proximidade e confiança entre duas pessoas. Outro hormônio que é produzido e secretado no hipotálamo é o hormônio Prolactinao que leva ao crescimento das glândulas mamárias durante a gravidez e à penetração do leite na mãe após o nascimento. Todos esses hormônios estão sujeitos a ciclos controlados que se reforçam mutuamente, mas também podem inibir uns aos outros. Isso agora será discutido com mais detalhes abaixo.

Distúrbios hipotalâmicos

Existem doenças que afetam a produção de hormônios no hipotálamo ou no Glândula pituitária pode perturbar. Por exemplo, um hematoma como resultado de uma operação na área da cabeça pode causar um Hemorragia cerebral ou depois de um acidente, pressione partes dos órgãos sensíveis e comprima-os tanto que fiquem sem função e a formação de hormônios não seja mais possível. Grandes hematomas devem ser removidos cirurgicamente. No caso de hematomas menores e poucos efeitos colaterais, é possível aguardar a resolução do hematoma. Mas também uma inflamação das meninges (meningite) ou o próprio cérebro (Encefalite) pode danificar o hipotálamo ou a glândula pituitária de forma tão grave que a produção adequada de hormônio não é mais possível. Nesses casos, dependendo de quais áreas centrais e partes produtoras de hormônios são afetadas, podem ocorrer deficiências e falhas hormonais.

Em primeiro lugar, o eixo do hormônio de crescimento é geralmente afetado por danos associados a uma deficiência de hormônios de crescimento e pode levar ao nanismo em crianças. Em segundo lugar, o eixo do hormônio sexual é o mais afetado. A deficiência de FSH e LH se manifesta nas mulheres principalmente como a falta dele Período menstrual e aversão sexual, especialmente em homens Disfunção erétil. Os outros eixos falham relativamente tarde e raramente. Uma falta de Hormônios da tireóide está geralmente associada a fadiga, exaustão, perda de cabelo e ganho de peso. A falta de ACTH e cortisol leva a distúrbios do equilíbrio de sal e água, o Açúcar sanguíneo e des Pressão sanguínea. Uma opção terapêutica aqui é principalmente a substituição hormonal.

Alça de controle com a glândula pituitária (glândula pituitária)

O hipotálamo produz uma variedade de hormônios diferentes. Alguns desses hormônios são chamados de "hormônios liberadores". Eles agem diretamente sobre eles em uma alça de controle hormonal Glândula pituitária (Glândula pituitária) e estimulam a formação de outros hormônios que, por sua vez, agem diretamente nos órgãos-alvo ou desencadeiam a produção de hormônios.

Em contrapartida, existem os "hormônios inibidores", que também são formados pelo hipotálamo e que inibem a liberação de hormônios da hipófise e da periferia (para os órgãos-alvo). Os hormônios liberadores mais importantes do hipotálamo são CRH (Hormônio liberador de corticotropina) que TRH (Hormônio liberador de tireotropina), o hormônio liberador do hormônio do crescimento (também chamado de somatotropina ou STH rotulado) e que GnRH (Hormônio liberador de gonadotrofina). O CRH estimula a formação de na glândula pituitária ACTH (Hormônio adrenocorticotrópico). O ACTH, por sua vez, atua no Glândula adrenal, com o que mais glicocorticóides, corticóides minerais e andrógenos são formados. Glicocorticóides, seus principais representantes Cortisol atuam principalmente no metabolismo, com aumento da pressão arterial e da glicemia, e no sistema imunológico, com ação antiinflamatória. Os principais estímulos para a liberação do cortisol são o estresse e a dor, mas também são muito baixos Pressão sanguínea ou um muito baixo Açúcar sanguíneo.

Corticóides minerais, como Aldosterona, regulam o equilíbrio de sal e água do corpo. Os andrógenos, que também são produzidos na glândula adrenal, têm um efeito metabólico anabólico, construindo músculos e ossos. Se andrógenos, corticóides minerais ou glicocorticóides suficientes forem produzidos pelo corpo, eles inibem a liberação posterior de CRH e ACTH do hipotálamo e da glândula pituitária por meio de regulação de feedback negativo. Isso evita que muitos hormônios sejam produzidos perifericamente (na glândula adrenal).

Outro ciclo de controle é a formação do TRH. Por meio do TRH, o hipotálamo estimula a formação de TSH (Hormônio estimulador da tireoide) na glândula pituitária, que por sua vez afeta diretamente o tireoide atua e daí para um aumento nos hormônios da tireoide (T3 / T4) leva. Os principais estímulos para a formação do TRH são o frio intenso e o estresse. Os hormônios da tireoide T3 e T4 afetam principalmente a circulação e o metabolismo, e levam a um quadro geral Aumento da taxa metabólica basal. Eles também aumentam a degradação de gorduras, proteínas e carboidratos, e aumentam isso Frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial. Para evitar a superprodução de hormônios da tireoide, há também um mecanismo de feedback negativo no qual a formação de T3 e T4 impede a formação de TSH.

O hormônio liberador do hormônio do crescimento (também conhecido como somatotropina ou STH), que é produzido no hipotálamo, desempenha um papel central no crescimento e na regulação do metabolismo. Por sua vez, estimula a formação do hormônio do crescimento (sinônimo: hormônio do crescimento) na glândula pituitária, que por sua vez afeta as células do fígado que produzem um hormônio (IGF-1) que promove o crescimento durante a infância e, mais tarde na idade adulta, resulta principalmente na regulação metabólica anabólica. Esse mecanismo é inibido pelo hormônio somatostatina, que também é produzido no hipotálamo. Por meio do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina), o hipotálamo estimula a liberação dos dois hormônios LH e FSH na glândula pituitária. FSH e LH desempenham um papel central na formação dos hormônios sexuais e no desenvolvimento das gônadas. Nas mulheres, o FSH faz com que os óvulos amadureçam e se formem Estrogênios, bem como a maturação das células espermáticas nos homens. O LH promove a ovulação e a formação de estrógenos e progesterona nas mulheres e testosterona nos homens, com o desenvolvimento das respectivas características sexuais durante a puberdade. Este loop de controle também está sujeito a você mecanismo de feedback negativo.

Os hormônios inibidores mais importantes que são formados no hipotálamo são, por exemplo Somatostatina, que inibe a liberação do hormônio do crescimento na glândula pituitária, e Dopamina, a Prolactina inibe. Outros hormônios que são formados no hipotálamo e atuam diretamente no órgão alvo (por exemplo, rim, útero, mama) são, por exemplo ADHque, além dos corticóides minerais, também regula o equilíbrio de sal e água do corpo por meio dos rins, Oxitocina, que é liberado principalmente durante a gravidez para induzir o parto e Prolactinao que leva à penetração do leite nas glândulas mamárias femininas. Os distúrbios no respectivo sistema circulatório geralmente levam a doenças graves associadas a uma deficiência ou a um suprimento excessivo de hormônios. As consequências são principalmente Transtornos de desenvolvimento, infertilidade ou falta de adaptação do corpo às diferentes situações e tensões ambientais.

Tumores

Os tumores também podem ser partes do hipotálamo ou do Glândula pituitária comprimir tanto que a formação adequada do hormônio não é mais garantida. Os tumores que se originam apenas do hipotálamo são bastante raros. Na maioria das vezes, diz respeito a tumores do hipotálamo Gliomas - isto é, tumores que se originam de certas células do tecido cerebral e podem aparecer em qualquer parte do cérebro. De acordo com a OMS, eles estão em quatro graus dividido.

Graus I são principalmente tumores benignos que podem ser facilmente removidos cirurgicamente. Grau IV são tumores muito malignos com um prognóstico ruim. Muitos tumores começam na glândula pituitária, por exemplo, o craniofaringioma. É um tumor benigno que começa na glândula pituitária e pressiona as estruturas vizinhas. O tumor pode Distúrbios visuais e causar diminuição da produção de hormônios. As opções de tratamento geralmente são a cirurgia, com radiação subsequente, se necessário. No entanto, os hormônios ausentes precisam ser regulares e vitalício ser substituído. Alguns tumores também podem se originar do próprio tecido hormonal e levar ao aumento da produção de hormônios. Os tumores que se originam do tecido glandular e produzem hormônios são chamados Adenomas designadas.

Este é um tumor produtor de hormônio relativamente comum da glândula pituitária Prolactinomao que é excessivo Prolactina formulários. Mulheres afetadas muitas vezes sofrem de um Amenorréia (Ausência de menstruação), bem como vazamento de leite dos mamilos. Certos medicamentos podem ser usados ​​para terapia aqui. Se isso não for suficiente, o tumor geralmente é removido por cirurgia. Um tumor que produz hormônios de crescimento leva ao quadro clínico de durante a fase de crescimento Gigantismoonde há crescimento excessivo de tamanho. No entanto, se o tumor não aparecer até a idade adulta, este tumor pode ter um Acromegalia causa. É uma ampliação das mãos e dos pés, da cabeça e das características faciais, como o nariz. As opções de terapia são a cirurgia, com irradiação subsequente, se necessário, caso o tumor inteiro não possa ser removido.