Pediatria

Vacinação contra meningococos

O que é vacinação meningocócica?

Meningococos são bactérias e podem causar infecções perigosas. Estes incluem, em particular, meningite (meningite) e envenenamento do sangue (sépsis meningocócica). Os meningococos ocorrem em todo o mundo, mas existem diferentes tipos, os chamados serogrupos.

Na Alemanha, os tipos B e C ocorrem principalmente, mas também existem 10 outros sorogrupos conhecidos que ocorrem em outras regiões do mundo. Uma vez que a infecção, especialmente com meningocócica C, muitas vezes assume cursos muito graves, uma única vacinação no segundo ano de vida tem sido recomendada por algum tempo. O objetivo é prevenir a meningite ou envenenamento do sangue por meningococos e minimizar o risco de infecção pela bactéria.

Contra o que a vacinação meningocócica protege?

A vacinação contra o sorogrupo C meningocócica recomendada pela Standing Vaccination Commission tem como objetivo principal a proteção contra cursos graves e fatais de infecções meningocócicas. Isso inclui meningite (meningite) e envenenamento do sangue (Sepse meningocócica).

No corpo do vacinado, formam-se anticorpos contra a bactéria, que se tornam ativos imediatamente ao entrar em contato com a bactéria real e podem destruí-la pelo sistema imunológico. A meningite causada por outros patógenos não pode ser prevenida pela vacinação contra meningococos.

Saiba mais sobre o assunto aqui:

Meningite
Vacinação contra meningite

Quem deve ser vacinado contra meningococos?

Desde 2006, tem havido uma recomendação de comitê permanente de vacinação (STIKO), que prevê a vacinação contra meningococos do sorogrupo C. Isso deve ser feito uma vez no segundo ano de vida e se aplica primeiro a todas as crianças, desde que não haja nenhuma doença subjacente que torne a vacinação impossível. Além da vacinação contra o meningococo C, também é possível vacinar contra os serogrupos A, C, W e Y, que são raros na Alemanha, mas podem causar epidemias em partes da África. No entanto, não há recomendação geral de vacinação aqui; em vez disso, apenas grupos especiais de pessoas devem ser vacinados. Isso inclui:

Pessoas que desejam viajar para os países afetados
Pessoas que entram em contato com pessoas doentes ou que trabalham com material potencialmente infectado, por ex. em laboratórios
Pessoas com um sistema imunológico fraco e, portanto, um curso de doença mais grave

Nesse ínterim, é possível a vacinação contra o meningococo B, que, como o meningocócico C, ocorre na Alemanha. No entanto, ainda não há recomendações de vacinação. Apenas a vacinação de pessoas imunocomprometidas está sendo discutida atualmente.

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Quem não deve ser vacinado?

Em geral, deve-se observar que pessoas alérgicas aos ingredientes da vacina não devem recebê-la. Isso também se aplica à vacinação meningocócica. A segunda contra-indicação importante para a vacinação é uma infecção febril com temperatura acima de 38,5 ° C. Então você deve esperar até a recuperação e só então ser vacinado.

Caso contrário, de acordo com STIKO, não há contra-indicações reais para a vacinação meningocócica. Por não ser uma vacina viva, pessoas imunocomprometidas também podem ser vacinadas. Aqui, porém, pode acontecer que o sucesso da vacinação seja limitado. É aconselhável verificar os anticorpos no sangue após a vacinação para verificar a eficácia da vacinação.

O STIKO também emitiu uma série de chamadas "falsas contra-indicações". Estes incluem, por exemplo, infecções menores com temperaturas subfebris (<38,5 ° C), convulsões na família ou convulsões febris da pessoa a ser vacinada, tratamento atual com antibióticos ou gravidez da mãe da pessoa a ser vacinada. Nestes casos, geralmente ainda é possível vacinar. O médico assistente explicará isso a você em cada caso.

Efeitos colaterais da vacinação

Tal como acontece com todas as vacinações, os sintomas locais no local da injeção podem ocorrer após a vacinação meningocócica.
Esses incluem Vermelhidão, dor ou endurecimento. No entanto, esses sintomas temporários geralmente são completamente inofensivos e indicam que o sistema imunológico está lidando com a vacina. Além disso, podem ocorrer sintomas gerais como febre ligeira, dor de cabeça, dor nos membros, cansaço e queixas gastrointestinais. Esses sintomas também desaparecem completamente após algumas horas ou dias.

Os efeitos colaterais graves são muito raros. Então pode também reações alérgicas causadas pela vacina. Em casos excepcionais, podem causar choque alérgico, mas são extremamente raros. Além disso, apenas em casos muito raros podem ocorrer convulsões ocorrer.

Leia mais sobre o assunto: Efeitos colaterais da vacinação

Febre após vacinação meningocócica

Ocasionalmente, podem ocorrer temperaturas ligeiramente elevadas após a vacinação. No entanto, na maioria dos casos, isso é completamente inofensivo e indica apenas uma resposta do sistema imunológico à vacina.
Raramente, pode haver febre alta até calafrios e muito raramente convulsões febris. Um médico deve então ser consultado e a vacinação anterior deve ser relatada.

Mais informações estão disponíveis aqui: Febre após vacinação

Dor após a vacinação meningocócica

Após a vacinação, podem ocorrer dor, inchaço e vermelhidão, especialmente no local da injeção ocorrer. No entanto, isso é normal e, como os sintomas gerais leves, indica a reação desejada do sistema imunológico à vacina.
As dores no local da punção e também em todo o músculo podem durar alguns dias e não são preocupantes no início. Também podem ocorrer dores musculares e nos membros gerais, como uma infecção semelhante à gripe. Na maioria dos casos, eles também são inofensivos e são uma reação normal do sistema imunológico. No entanto, se a dor for anormalmente intensa ou persistir por muito tempo, um médico deve ser consultado novamente e a vacinação anterior deve ser relatada.

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Riscos da vacinação

Se a vacinação contra o meningococo C, conforme recomendado pelo STIKO, ocorrer no segundo ano de vida em uma criança saudável, não há riscos especiais a serem considerados além dos efeitos colaterais mencionados acima.
Crianças com sistema imunológico comprometido correm o risco de uma resposta insuficiente do sistema imunológico à vacina. Sob certas circunstâncias, eles ainda correm o risco de desenvolver meningite causada por meningococos. O sucesso da vacinação pode, portanto, ser verificado através da determinação dos anticorpos formados no sangue.
As crianças em risco particular às vezes são vacinadas antes de completarem um ano de idade, geralmente em combinação com outras vacinas. Isso pode levar ao aumento da febre após a vacinação. Como medida preventiva, alguns médicos recomendam dar paracetamol à criança. No caso de crianças com risco particular, no entanto, deve ser sempre fornecido aconselhamento prévio sobre a vacinação e a relação risco-benefício.

Que diferentes vacinas existem?

Com vacinações meningocócicas, entre conjugado e vacinas não conjugadas podem ser distinguidos. Em geral, a vacinação é dirigida contra moléculas de açúcar na superfície da bactéria. Essas moléculas de açúcar também são incluídas na vacinação para que o sistema imunológico possa formar anticorpos contra elas e reagir diretamente no caso de uma infecção com a bactéria.

Conjugado significa que as moléculas de açúcar estão ligadas a proteínas especiais; não conjugado significa que estes estão presentes na vacina sem proteínas. A vantagem da vacina conjugada é que os bebês também podem ser vacinados. Essa vacina está disponível para o serogrupo C; em alguns países também para o sorogrupo B.
A vacina não conjugada pode ser administrada como uma combinação dos serogrupos A, C, W e Y, mas as crianças com menos de um ano de idade após a vacinação com esta vacina podem não produzir anticorpos suficientes. Eles precisam da vacina conjugada primeiro para receber a vacinação primária. Somente a partir dos dois anos vacina não conjugada pode ser administrada.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Vacinação contra meningite

Também é possível, após o contato com o patógeno, tomar medidas para proteger o organismo e, assim, escapar do surto da doença. Para obter informações detalhadas, leia nosso artigo: Profilaxia pós-exposição - a salvação?

Quando a vacinação deve começar?

A vacinação geralmente recomendada contra meningococos do sorogrupo C deve ocorrer no segundo ano de vida da criança. Para que a criança fique o mais cedo possível protegida do curso perigoso das infecções meningocócicas, os pediatras recomendam a vacinação no início do segundo ano de vida.

Crianças em risco particular, por ex. Sob certas circunstâncias, as imunodeficiências também podem ser vacinadas na infância. A vacinação de recuperação contra meningococos também é recomendada para crianças e adolescentes até a idade de 17 anos. A vacinação contra outros tipos de meningococos geralmente também pode ser realizada a partir dos dois anos de idade. No entanto, uma consulta detalhada deve ser realizada com o médico assistente para explicar a relação risco-benefício individual.

Leia também: Meningite no bebê

Com que freqüência devo ser vacinado?

A vacinação contra o meningococo C recomendada pela STIKO requer apenas uma única vacinação no segundo ano de vida. Crianças mais velhas e adolescentes também são vacinados apenas uma vez.
A vacinação contra o meningococo B, ainda não recomendada na Alemanha, exige de duas a três vacinações, dependendo da idade da pessoa a ser vacinada, até que uma imunização básica seja alcançada.
Além disso, uma vacinação de reforço é necessária para crianças com menos de dois anos de idade. A vacinação combinada contra ACWY meningocócica geralmente é necessária apenas uma vez. No entanto, só é aprovado a partir dos dois anos. Portanto, crianças menores de um ano de idade estão em risco particular, por ex. As imunodeficiências são vacinadas contra o meningococo C desde a infância e recebem a vacina combinada no segundo ano de vida.

Quando devo atualizar minha vacinação?

A vacinação meningocócica C geralmente não requer uma vacinação de reforço. É administrado uma vez.

Uma atualização só deve ser feita para crianças particularmente vulneráveis que já foram vacinadas antes de um ano de idade. As vacinações contra os outros sorogrupos da bactéria também geralmente não precisam ser atualizadas. A vacinação de reforço só é necessária para crianças menores de dois anos de idade que foram vacinadas contra o meningococo B.

Custos e cobertura das seguradoras de saúde

Os custos da vacinação contra o meningococo C são cobertos por todas as seguradoras de saúde e, portanto, não são listados separadamente.

A situação é diferente com a vacinação contra o meningococo B. Aqui, o seguro saúde muitas vezes só paga os custos para pessoas em risco particular. Em caso de dúvidas sobre a aquisição, é melhor entrar em contato com o médico assistente ou com a respectiva seguradora de saúde. Os custos da vacina meningocócica B aproximadamente 100 €.

A vacina combinada contra os sorotipos ACWY também não é coberta por todas as seguradoras de saúde. Custa aprox. 65€. Em geral, porém, quase todas as seguradoras de saúde cobrem totalmente as vacinações para pessoas particularmente vulneráveis, especialmente aquelas com imunodeficiência.

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