Pediatria

Vacinação contra a poliomielite

definição

A poliomielite, que tecnicamente também é conhecida como poliomielite ou simplesmente poliomielite, é uma doença infecciosa que pode afetar o sistema nervoso central (SNC). Na maioria dos casos, a infecção permanece assintomática, mas algumas pessoas podem sofrer de paralisia permanente. Normalmente, as extremidades são afetadas por essa paralisia. Se os músculos respiratórios também forem afetados, a ventilação mecânica deve ser usada e o paciente pode morrer.

A poliomielite é considerada erradicada na Alemanha. O último caso registrado ocorreu na Alemanha em 1990. Apesar de tudo, a Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) recomenda que as crianças sejam vacinadas contra a poliomielite. Em outros países, especialmente na Nigéria, Afeganistão e Paquistão, a doença ainda não foi erradicada, então os viajantes podem levar o patógeno de volta para a Alemanha. Para erradicar idealmente a doença em todo o mundo, é necessário que crianças e adultos continuem a ser vacinados na Alemanha para que os alemães não sejam mais portadores potenciais daqueles que entraram no país. Pode-se presumir que o poliovírus será o próximo vírus a ser erradicado devido a uma vacinação realizada em todo o mundo.

Sinônimos

Poliomielite, poliomielite

Inglês: poliomielite

Informações sobre vacinação

Para prevenir a poliomielite, existe uma vacina morta que é administrada por via parenteral. A vacinação oral aplicada anteriormente não é mais usada devido ao risco de poliomielite paralítica associada à vacina. Não há contra-indicações para a vacina parenteral.

Quando a vacinação deve começar?

A primeira vacinação contra a poliomielite pode ser dada a partir dos dois meses de idade. Como regra, esta vacinação ocorre como uma vacinação seis vezes como uma chamada vacina combinada. A vacinação é então feita juntamente com a vacinação contra difteria, tosse convulsa, tétano, Haemophilus influenzae e hepatite B, de forma que as crianças só têm de ser vacinadas uma vez em vez de seis.

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Com que frequência você precisa vacinar?

Para se obter a chamada imunização primária, a vacina deve ser injetada quatro vezes no total. Se você aderir ao calendário de vacinação da Comissão Permanente de Vacinação, a vacinação ocorre entre os dois e três anos, e a última vacinação entre o décimo primeiro e décimo quarto mês.

Deve haver um intervalo de pelo menos quatro a seis semanas entre as vacinações individuais. Toda a imunização básica para a poliomielite ocorre junto com outras cinco vacinas como uma vacinação seis vezes. Embora a vacinação como uma vacina combinada faça sentido, a vacina da poliomielite também pode ser administrada como uma vacina monovalente, isto é, como uma vacina única. Nesse caso, são necessárias apenas duas a três vacinações para a imunização básica, que é realizada entre o primeiro e o segundo ano de vida.

Quando você precisa atualizar?

A vacinação contra a poliomielite é uma das vacinas que deve ser renovada após certo período de tempo após a imunização básica para garantir a proteção vacinal permanente. O reforço é geralmente administrado em uma vacina combinada com o reforço para tétano, tosse convulsa e difteria. Deve ser realizado entre as idades de nove e dezessete anos. Depois disso, nenhuma outra vacinação de reforço é geralmente necessária. Uma vacinação de reforço adicional só é recomendada em casos individuais. Isso se aplica a viajantes para países com risco de infecção de poliomielite cuja última vacinação contra poliomielite foi há mais de dez anos, bem como a pessoas que têm um risco aumentado de exposição ao poliovírus em laboratório ou que estão em contato com pacientes de poliomielite.

Custos de vacinação

A vacinação contra a poliomielite custa cerca de € 20 por injeção. Se calcular com quatro vacinações para a vacinação básica e uma vacinação para a vacinação de reforço, os custos totais da vacinação contra a poliomielite rondam os 100 €.

Quem arca com os custos?

Como a vacinação contra a poliomielite é recomendada pela Comissão Permanente de Vacinação, os custos das vacinações parciais individuais são cobertos integralmente pela respectiva seguradora de saúde. Pacientes com até 18 anos de idade estão isentos de co-pagamentos para vacinas, após o que pode haver co-pagamentos em casos individuais.

Efeitos colaterais da vacinação

A vacinação contra a poliomielite é geralmente administrada como uma vacina seis vezes, como parte da vacinação primária. Essas são as chamadas vacinas mortas, que não contêm mais nenhum componente vivo do patógeno. As vacinas inativadas são consideradas mais seguras do que as vacinas vivas. A vacina seis vezes é geralmente bem tolerada. Se houver efeitos colaterais, normalmente são esperadas reações locais leves, como vermelhidão no local da injeção ou dor ao mover o braço vacinado. Também raramente ocorre uma ligeira reação geral do corpo com febre, fadiga, dor de cabeça e dores no corpo, inchaço dos gânglios linfáticos ou queixas gastrointestinais. Essas reações vacinais geralmente diminuem após um a três dias.

Os efeitos colaterais de uma vacinação ocorrem por meio da ativação do sistema imunológico do corpo, que reage à vacina com uma reação de defesa. Essa reação de defesa é desejada porque a vacinação tem como objetivo induzir a formação de anticorpos no corpo, de modo que, quando o patógeno entrar em contato novamente, os anticorpos possam se formar mais rapidamente e a doença não se espalhe. Em casos isolados, foram observadas reações alérgicas à vacina.

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Febre após vacinação contra poliomielite

Em alguns casos, a vacinação pode causar febre alta que pode chegar a mais de 39 graus. A febre deve ter diminuído após um a três dias e deve ser entendida como uma reação do sistema imunológico à vacina. Muito raramente (menos de uma criança vacinada em 10.000) pode desenvolver uma convulsão febril não complicada como parte do rápido aumento da temperatura. Nesse caso, um médico deve ser consultado para esclarecimentos.

Vantagens / desvantagens da vacinação contra a poliomielite

Os benefícios da vacinação contra a poliomielite superam em muito as desvantagens da vacinação. A única desvantagem da vacinação é que algumas crianças podem ter reações leves, mas inofensivas. Uma vez que a vacina foi trocada de uma vacina viva para uma vacina morta desde 1998, um surto da doença como resultado da vacinação não é esperado.

A vacinação nacional na Alemanha e em outros países permite que a doença potencialmente fatal seja completamente erradicada no futuro. Este objetivo está sendo perseguido para muitas doenças infecciosas contra as quais a vacinação pode ser realizada, mas no momento parece mais realista para a poliomielite.

Vacinação contra a poliomielite em adultos

O nome “poliomielite” não deve levar você a acreditar que apenas crianças podem ser infectadas com a doença infecciosa: os adultos também podem ser afetados se não forem vacinados. A Comissão Permanente de Vacinação, portanto, recomenda que, se você não foi vacinado, você deve ser vacinado como um adulto. Tanto uma vacinação básica quanto uma vacinação de reforço podem ser compensadas em adultos, bem como uma vacinação de reforço perdida se o esquema de vacinação básico tiver sido administrado quando criança. A vacinação deve ser obtida, especialmente ao viajar para áreas de risco.

Prognóstico da poliomielite

A forma leve do "pequena enfermidade“Freqüentemente leva a uma cura completa e sem sintomas. A letalidade do "poliomielite paralítica“Costumava ser de 5 a 7%. A paresia periférica volta muito lentamente. Para restaurar totalmente as habilidades motoras, fisioterapia e posicionamento ideal são necessários. A regressão dos sintomas de paralisia pode levar até 1,5 anos. o poliomielite bublar entretanto, tem um prognóstico muito ruim.

Os efeitos de longo prazo da poliomielite podem incluir contraturas articulares, atrofia muscular, diferenças de comprimento das pernas e dos braços, osteoporose e escoliose.