Abdômen tomografia

O que é uma TC de abdome?

A TC é a chamada tomografia computadorizada. Este é um procedimento que funciona exatamente como o exame clássico de raios-X com raios-X. No entanto, não apenas uma imagem é gravada, mas uma série de imagens enquanto o tomógrafo do computador gira ao redor do paciente.
Com uma TC de abdome, apenas o abdome e a pelve do paciente são examinados. Esse exame pode ser necessário para várias doenças e lesões na área abdominal e é totalmente indolor. Ele também fornece uma representação extremamente precisa dos órgãos e estruturas internas.

Preparando uma TC de abdômen

A menos que seja uma emergência, um exame de TC de abdome é planejado e o paciente é convidado para uma reunião preparatória.
Alguns pontos importantes devem ser esclarecidos. Muitos pacientes já apresentam doenças pré-existentes conhecidas, como hipertensão ou diabetes mellitus.
Estes devem ser conhecidos pelo médico antes do exame. Doenças da tireoide ou renais e alergias são particularmente importantes no contexto do exame de TC, pois podem se tornar problemáticas quando os meios de contraste são administrados.
Uma lista atualizada de medicamentos também deve ser disponibilizada ao médico. Além disso, existe uma possível gravidez em mulheres, pois isso exclui um exame de tomografia computadorizada na maioria dos casos.
Se o exame exigir meio de contraste que o paciente deve beber, o médico informará ao paciente quando e em que intervalos isso deve ser feito.

Leia mais sobre o assunto em: Tomografia computadorizada

Você precisa estar sóbrio para fazer uma tomografia computadorizada de abdome?

Se e quanto pode ser comida antes do exame depende inteiramente da região a ser examinada. Se o trato gastrointestinal for examinado, muitas vezes é necessário evitar alimentos por 8 horas antes do exame. Ao avaliar o trato urinário e a bexiga, entretanto, uma refeição leve pode ser consumida antes do exame.
Em geral, o álcool deve ser evitado no dia do exame. Alguns medicamentos também podem não ser tomados antes do exame devido à possível administração de meio de contraste. No entanto, isso será discutido em uma discussão preliminar com o médico assistente.

O procedimento do abdômen CT

O abdômen em si é muito rápido e totalmente indolor. O paciente deita-se em um sofá especial que pode ser movido para o tomógrafo computadorizado. Se o exame exigir agente de contraste, que se destina a representar os vasos, ele é administrado ao paciente na veia pouco antes do início do exame.
Os assistentes de raios-X saem da sala para o exame real. Você pode dar instruções ao paciente por um intercomunicador. Para o exame da cavidade abdominal, o paciente deita-se de costas na maioria dos casos e não pode se mover. O sofá é movido para o dispositivo e circundado por ele.

Para algumas gravações é necessário inspirar e / ou prender a respiração por um determinado período de tempo para que o órgão a ser examinado seja bem representado e as imagens não fiquem borradas. Quando e por quanto tempo isso deve acontecer, o paciente é sempre informado durante o exame. No final do exame, os assistentes de raios-X entram novamente na sala. A máquina de CT não emite mais raios-X.

A avaliação do abdômen tomografia

A avaliação das imagens de TC é realizada por um radiologista que foi previamente informado do motivo do exame pelo médico assistente (por exemplo, dor abdominal de origem desconhecida). Ele então avalia as gravações feitas em relação aos sintomas do paciente. Muitas vezes, uma possível causa pode ser encontrada rapidamente, por ex. se houver cálculos na vesícula biliar ou nos rins.

A avaliação é então discutida novamente com o médico assistente e o procedimento posterior e as possíveis terapias são esclarecidos com o paciente.

O que você pode ver na avaliação?

O radiologista que avalia as imagens tomográficas geralmente as recebe em formato digital. As imagens podem então ser vistas continuamente na tela, como se estivessem percorrendo seu corpo de cima para baixo. A extensão e a localização dos órgãos internos individuais podem ser avaliadas. Por exemplo, uma malformação de órgãos pode ser muito bem demonstrada.
Além disso, a estrutura e a densidade dos órgãos podem ser determinadas usando os vários níveis de cinza. Isso é muito importante para tumores, por exemplo. Muitas vezes, eles têm uma estrutura diferente do tecido circundante e são perceptíveis através de diferentes tons de cinza. O mesmo se aplica às pedras, que costumam ser encontradas no trato urinário. Muitas vezes aparecem como manchas brancas claramente visíveis. Ar ou líquido em lugares errados do corpo também são notados precocemente.

Riscos da tomografia computadorizada

A TC em geral cria uma maior exposição à radiação do que um exame convencional de raios-X. Órgãos sensíveis à radiação, como estômago ou ovários nas mulheres, estão localizados principalmente no abdômen e na região pélvica.

Portanto, é importante garantir que o exame de tomografia computadorizada, especialmente o exame de tomografia computadorizada do abdome, seja realizado somente quando for sensato e necessário.

Os exames de TC devem ser usados ​​com moderação, especialmente em crianças, para as quais a radiação é mais perigosa do que para os idosos. No entanto, os riscos da TC não devem ser colocados acima dos benefícios.

Isso ocorre porque esse exame é absolutamente útil na área de emergência e pode salvar a vida do paciente, identificando rapidamente condições potencialmente fatais.

Qual é a exposição à radiação?

A exposição de humanos à radiação é geralmente dada em Sievert ou Milli-Sievert (mSv). Para ter um valor de comparação, a radiação a que os humanos são naturalmente expostos durante o ano, e. por radiação cósmica, dada com aproximadamente 2-2,4 mSv.
O exame de TC do abdômen é um dos exames mais intensivos em radiação. Em média, uma pessoa está exposta a cerca de 10 a um máximo de 20 mSv.
No entanto, esse valor não pode ser comparado completamente com o acima, uma vez que a radiação natural atinge todo o corpo, enquanto o exame de TC expõe apenas uma pequena parte do corpo com radiação adicional.

Para detalhes, veja Exposição à radiação em tomografia computadorizada.

A duração da investigação

Em contraste com um exame de ressonância magnética, um exame de tomografia computadorizada é muito rápido.

O exame em si geralmente leva apenas alguns minutos. No entanto, deve-se levar em consideração que o meio de contraste é necessário para muitos exames. Principalmente na região abdominal, o contraste deve ser bebido com frequência e, dependendo do órgão a ser avaliado, leva de uma a duas horas para chegar ao destino.

Também deve ser observado com o abdome por TC que várias séries de imagens podem ser necessárias. No geral, entretanto, o exame raramente leva mais de 20-30 minutos.

Quão altos são os custos?

O exame com TC é um dos exames mais caros. De acordo com o GOÄ (Regulamento de Honorários Médicos), a taxa simples para um exame de TC na zona abdominal é de 151,55 €.

Isso é calculado para pacientes com seguro saúde legal. Para pacientes com seguro privado, pode ser cobrada 1,8 vezes a taxa. No caso em apreço, isso ascende a € 272,79.

Eu preciso de mídia de contraste?

A questão de saber se um agente de contraste é necessário para o exame de abdome tomografia também depende do tipo de exame. No entanto, isso ocorre com frequência no abdômen ou na pelve. Porque tanto os órgãos digestivos quanto o trato urinário são mostrados com muito mais precisão quando o contraste é realizado. Na área do trato gastrointestinal, às vezes isso pode até ser suficiente apenas bebendo água.
Então, pouco antes do exame, cerca de meio litro de água deve ser bebido em pouco tempo. O agente de contraste na veia (agente de contraste IV) é usado principalmente quando os vasos sanguíneos devem ser avaliados, mas a excreção do agente de contraste através do trato urinário também pode ser avaliada com precisão.

Leia mais sobre o assunto: Mídia de contraste

O que é um LowDose CT

Uma TC de baixa dose é um exame de TC que apresenta menor risco de radiação do que um exame convencional.
Isso é especialmente usado na pesquisa de cálculos urinários no contexto de cólicas. Precisamente porque os cálculos urinários costumam ocorrer repetidamente, é importante manter a radiação o mais baixa possível durante os exames de TC realizados. No entanto, o tipo de exame de TC realizado para procurar cálculos costuma ser muito intensivo em radiação.
Com a ajuda da tecnologia LowDose, a radiação pode ser reduzida a uma imagem geral convencional da cavidade abdominal. Desta forma, o risco de o paciente sofrer danos de radiação posteriormente pode ser minimizado.

Leia mais sobre o assunto em: TC de baixa dose

Quais órgãos você vê?

Os órgãos do sistema digestivo podem ser avaliados durante um exame de TC do abdômen. Eles incluem o esôfago, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso. O baço, o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar também podem ser visualizados com a tomografia computadorizada.
Na área da vesícula biliar, os cálculos biliares em particular podem ser vistos com muita clareza.
Outra área importante é o sistema urinário. Além dos rins e ureteres, a bexiga também pode ser vista aqui.
Além dos órgãos, os vasos, principalmente as artérias, também podem ser avaliados. Especialmente os grandes vasos no abdômen, por ex. a aorta, pode ser examinada em busca de protuberâncias (aneurismas).

O que é um abdômen Hydro CT?

Uma hidro-TC descreve um tipo especial de exame em que a água é usada como meio de contraste. O estômago e os intestinos, em particular, podem ser bem avaliados com uma hidro-CT. Para fazer isso, o paciente deve beber cerca de 500 ml de água pouco antes do início do exame. Além disso, um medicamento anticonvulsivante é frequentemente administrado, o que diminui a atividade gastrointestinal.
A água atua como um meio de contraste negativo, ou seja, mancha o estômago e os intestinos de maneira escura nas imagens. Como resultado, a parede dos órgãos pode ser particularmente bem mostrada e as anormalidades podem ser mais bem reconhecidas.

Tenho que tirar a roupa para o exame?

Normalmente, apenas as roupas que estão na área de exame devem ser removidas. Isso é especialmente necessário por causa dos botões metálicos e zíperes, pois podem interferir nas gravações. Durante uma tomografia computadorizada abdominal, geralmente é necessário tirar as calças e, às vezes, as mulheres precisam tirar o sutiã.
Em algumas clínicas ou práticas, no entanto, calças ou camisas também podem ser deixadas. No entanto, isso deve ser esclarecido individualmente com o respectivo consultório ou clínica.