Implante de um stent após um ataque cardíaco

introdução

Uma pessoa tem um Ataque cardíaco sofrido, é importante que agiu o mais rápido possível de modo a coração não sofre nenhum dano permanente.
Após a ocorrência de um ataque cardíaco pode resultar em um Laboratório de cateterismo cardíaco as pessoas afetadas usando os métodos mais modernos Artérias coronárias a ser reaberto.
Um importante pilar da terapia de infarto é o Implantação de um stentque mantém as constrições vasculares abertas. A importância dessa terapia cresceu nos últimos anos, de modo que é hoje realizado muito frequentemente torna-se.

O ataque cardíaco

Um ataque cardíaco é a morte das células do músculo cardíaco, que ocorre devido a um fornecimento insuficiente de células. A causa disso é o entupimento de uma artéria coronária, de modo que nenhum sangue pode chegar às células do músculo cardíaco. Um ataque cardíaco ocorre quando tal placa é danificada em um vaso que tem placas em seu interior como parte da arteriosclerose e um coágulo de sangue se forma lá como resultado, que agora ou no mesmo lugar ou por inundação com o O sangue em uma seção mais fina do vaso obstrui o vaso.

Os sintomas típicos de um ataque cardíaco são dor no peito que pode irradiar para o braço (esquerdo), mandíbula ou abdômen e durar mais de 20 minutos. Isso também pode levar a sintomas como vômitos ou aumento da sudorese. Um ataque cardíaco pode desencadear fibrilação ventricular, após o que a ressuscitação deve ser iniciada imediatamente, mesmo por leigos.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de um ataque cardíaco

Ao diagnosticar um ataque cardíaco, um EKG também ajuda, o que mostra mudanças características.

Como um ataque cardíaco é uma doença com risco de vida, é importante que uma ação imediata seja tomada e que o fluxo sanguíneo para os músculos cardíacos afetados seja restaurado por meio de procedimentos médicos apropriados. Como parte do atendimento de emergência no local, o médico de emergência pode iniciar a terapia medicamentosa para dissolver o coágulo sanguíneo. Se possível, é aconselhável levar o paciente a um hospital com laboratório de cateterismo cardíaco o mais rápido possível, pois as artérias coronárias podem ser examinadas e reabertas com um cateter; o médico pode decidir dilatar o vaso com a ajuda de um stent. O tempo é essencial no tratamento de um ataque cardíaco. Quanto mais rápido os vasos ficam livres novamente, menos células do músculo cardíaco morrem devido à falta de oxigênio.

Implantação do stent

Ao tratar no laboratório de cateter cardíaco, quais também Intervenção coronária percutânea, em suma: PCI, geralmente é chamado sobre a barra o cateter e todos os outros instrumentos inseridos. O paciente está acordado aqui, apenas o local da punção onde o médico perfura o vaso anestesiado localmente e o paciente recebe um sedativo. Conter as paredes internas dos vasos sem receptores de dor, é por isso que o cateterismo cardíaco e o A implantação do stent em si não é dolorosa estão.

A primeira coisa é um Fio guia no pontilhado Artéria inguinal introduzido e avançado para as artérias coronárias. Ao orientar no corpo, aproveita-se o fato de o fio metálico funcionar muito bem em um Imagem de raio x você pode ver. O médico pode, portanto, verificar a posição durante a intervenção tirar raios-x repetidamente e assim sempre sabe exatamente onde está no recipiente. Uma vez no lugar certo, o cateter agora pode ser inserido sobre o fio. Para ser capaz de avaliar o grau de constrição com precisão, Meios de contraste através do cateter pulverizado, para que o vaso possa ser bem mostrado. Durante o exame do coração por cateter, a administração de agente de contraste é mais frequente do que sensação de calor no peito percebido.

Se a posição da constrição e o grau de constrição são agora precisamente determinados, o Decisão de terapia frequentemente no Implantação de um stent, uma vez que com a sua ajuda o vaso pode ser expandido novamente imediatamente e a expansão produzida pelo stent mantido aberto para o longo prazo torna-se. Antes de um stent ser implantado, a constrição vascular pode ser alargada com um pequeno balão.

Depois de selecionar o stent apropriado, o stent introduzido em um balão e avançou para o ponto estreito no navio. O vaso é dilatado várias vezes com o balão, inflando o balão sob pressão muito alta. A área afetada tem o diâmetro interno desejado alcançado, o cateter e o balão são retirados novamente, o stent agora permanece no ponto anteriormente estreitado e o mantém aberto a partir de agora. Também existem stents que expandir por si própriosIsso significa que eles não precisam ser expandidos para o diâmetro desejado com um balão, mas quando tal stent é usado, o vaso deve ser previamente dilatado o suficiente.

Se tudo correr conforme o planejado, o sangue pode fluir pelo vaso novamente e fornecer sangue a todas as células, o O ataque cardíaco foi tratado com sucesso. Após a intervenção, o paciente recebe um curativo de pressão na virilha para que não haja sangramento no local da punção.

Há quanto tempo você fica no hospital após um ataque cardíaco com um stent?

o Implantação do stent auto dura principalmente entre 30 minutos e uma hora. Se vários stents forem implantados ao mesmo tempo, o tempo pode ser aumentado. Como as operações de stent hoje em dia geralmente são realizadas com um cateter (um fio fino que é empurrado da artéria na coxa ou no antebraço até o coração), a anestesia geral não é necessária. Como resultado, as pessoas afetadas geralmente estão em boa forma o suficiente para deixar a cama do hospital após o procedimento.
O real UMA.tempo de permanência no hospital além da inserção do stent é geralmente de doenças adicionais dependente. Se a operação do stent for realizada como um procedimento planejado, pode até ser feito ambulatório ocorrer de forma que o paciente ainda esteja o mesmo dia pode deixar o hospital novamente. Depois disso, no entanto, o esforço físico deve ser evitado por um certo período de tempo.
o inserção de emergência de um stent é mais complicado e, portanto, frequentemente mais complicado. A permanência hospitalar subsequente depende principalmente das doenças subjacentes e pode variar entre 1 ou 2 dias até várias semanas incluindo monitoramento de terapia intensiva.

Qual medicamento eu preciso após a implantação do stent?

Depois de um ataque cardíaco várias drogas precisava que apoiasse o coração. Dependendo de quais complicações se desenvolvam. Especialmente para o stent sempre será anticoagulante necessário.
Enquanto a pessoa afetada está no hospital, o sangue está principalmente com ela Heparina diluído. Isso é administrado na forma de injeções no tecido adiposo do abdômen, que fica logo abaixo da pele.
Mais tarde, existem várias maneiras de diluir o sangue com medicamentos. São particularmente populares BUNDA e Clopidogrel.
Enquanto isso, mais e mais pacientes também estão Marcumar ou NOAKS (Novos anticoagulantes orais), ou seja, anticoagulantes que podem ser tomados na forma de comprimidos, alterados.

Você precisa de reabilitação de stent após um ataque cardíaco?

Independentemente de Stent é usado é um reabilitação muito útil após um ataque cardíaco. No entanto, a reabilitação é particularmente útil após o implante de um stent. Lá você aprende a reavaliar suas próprias habilidades. É dada especial atenção à aptidão física.
Como é difícil avaliar o próprio corpo logo após a colocação do stent, deve-se contar com uma reabilitação, na qual é garantido o acompanhamento constante por equipe médica treinada.

Efeitos colaterais e riscos de um stent

Porque o stent é um Corpo estranho no vaso pode estar lá a qualquer hora Formação de um coágulo de sangue venha. este trombo pode entupir vasos a jusante sob certas circunstâncias, levando à formação de um infarto renovado levaria. Para evitar essa complicação, seja paciente durante a intervenção anticoagulantes altamente eficazes que impedem a formação de um coágulo sanguíneo. No entanto, essas drogas também têm efeitos colaterais, de modo que aumenta Risco de sangramento Devido à baixa coagulação, também podem ocorrer reações de intolerância.

Após a colocação do stent deve ser por algumas semanas Clopidogrel, um anticoagulante. A tomada de BUNDA é geralmente encontrado em pacientes com stents requerido para a vida. No entanto, este medicamento pode se sobrepor ao medicamento que seria indicado de qualquer maneira para o ataque cardíaco, de modo que o paciente é frequentemente comparado a outras terapias sem mais comprimidos deve engolir.

Alternativas

Na terapia de infarto do miocárdio existe próximo ao stent ainda mais opções.
Primeiro, existe a possibilidade com a ajuda de Medicamento a Dissolver coágulos de sangue. Este método é particularmente usado em regiões nas quais um laboratório de cateter cardíaco não pode ser visitado imediatamente. o Terapia com um stent como parte de uma intervenção coronária percutânea em um laboratório de cateterismo cardíaco, no entanto, você deve preferido vai se eles a ser alcançado em 90 minutos é.
Em alguns casos graves, também é necessário fazer um cirurgia de bypass de emergência é realizada.
Aqui, a constrição na artéria coronária afetada é conectada com um vaso saudável que foi preparado livremente de outra região do corpo. A operação de bypass é necessária se, por exemplo, um já tiver Insuficiência cardíaca pré-existente e no decurso deste também um implante de stent não garanta o suprimento de sangue adequado pode. Colocando um bypass pode mesmo após a implantação do stent tornam-se necessários se, por exemplo, o stent fecha lentamente devido à cicatriz ou se torna um Angina de peito o que é um sinal de fornecimento insuficiente de sangue aos músculos do coração.

Como você pode prevenir outro ataque cardíaco?

Para prevenir outro ataque cardíaco, a doença causadora deve ser tratada. Geralmente é um Doença cardíaca, também pode ser um pressão alta, Diabetes mellitus ("Diabetes") ou um Desequilíbrio nos níveis de gordura no sangue existir. Todas essas doenças devem ser tratadas com medicamentos.
Durante a reabilitação, você pode aprender quais tipos de movimento e quais atividade física é útil. Também um nutrição balanceada tem um efeito positivo. Idealmente, você deve parar de fumar após um ataque cardíaco, o mais tardar. Muito álcool também é prejudicial. Além disso, um ajuda Perda de peso para prevenir outro ataque cardíaco. No geral, todos esses fatores de risco devem ser minimizados. Também ajuda a visitar regularmente um cardiologista que realizará cuidados preventivos competentes.

Qual é a expectativa de vida após um ataque cardíaco e o seguinte stent?

Depois de um ataque cardíaco, a expectativa de vida é menor em comparação com o resto da população. Cerca de 5 a 10% das pessoas que tiveram um ataque cardíaco morrerão de insuficiência cardíaca súbita nos próximos 2 anos.
O fato de ser necessário inserir um stent sugere que o bloqueio das artérias coronárias já está bastante avançado. Por esse motivo, deve-se supor que a expectativa de vida é menor do que em grupos populacionais comparáveis. No entanto, isso leva Inserção de um stent para esteque esta alta risco Outro ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca súbita grave é diminuído.
Se o stent cumprir completamente sua tarefa e nenhuma nova calcificação se estabelecer no vaso, eles são As chances de aumento da expectativa de vida são muito boas.
Além disso, os pacientes com um stent devem consultar um médico com mais frequência. Fatores de risco recorrentes podem, portanto, ser evitados em tempo útil. Porém, outras doenças não devem ser desconsideradas na avaliação da expectativa de vida, pois dependendo do perfil de risco pessoal de cada indivíduo, o prognóstico a longo prazo é melhor ou pior.

Ataque cardíaco, stent e álcool - são compatíveis?

Novos estudos mostram que o consumo moderado de álcool pode ter efeitos positivos após o implante de um stent. Presumivelmente, o álcool impede que as células musculares lisas dentro do vaso sanguíneo cresçam de forma descontrolada. Isso significa que o stent geralmente permanece aberto por mais tempo e os músculos do coração recebem melhor suprimento de sangue. Em geral, entretanto, é de Aconselhamos contra o consumo de álcool na presença de doença cardíaca coronária, pois muito álcool fará com que a doença progrida mais rapidamente.

Conclusão

O fornecimento de um stent é muito comum em pacientes com ataque cardíaco realizado com bons resultados e como regra preferida à terapia medicamentosa. Após o implante do stent é necessário Inibe a coagulação do sanguede modo que nenhum coágulo se forma no stent, mas este medicamento é indicado após um ataque cardíaco de qualquer maneira, por isso é usado para implante de stent após um ataque cardíaco sem medicação adicional a longo prazo precisa ser tomado.