Diástase abdominal

Definição - o que é diástase retal?

A diástase retal é uma fraqueza da parede abdominal que é adquirida na maioria dos casos. Os músculos abdominais retos divergem (Milímetros. retos abdominais) Esses músculos abdominais são conectados por uma camada de tecido conjuntivo chamada linha alba. À medida que os músculos se separam, a linha alba também é alargada e uma lacuna palpável é criada.
A diástase recta resulta frequentemente do aumento da pressão no abdómen, e. durante a gravidez ou se estiver muito acima do peso.

Em bebês, a diástase do reto é fisiológica porque a distância entre os músculos retos abdominais é maior do que em adultos. Ao sentar-se, pode haver uma protuberância na área do abdômen. Isso é inofensivo e geralmente desaparece quando a criança começa a se levantar.

causas

  • Gravidez: aumento da pressão no abdômen

  • Obesidade: a parede abdominal é esticada e os músculos abdominais se separam com mais facilidade

  • diástase fisiológica do reto em recém-nascidos

Depois de uma gravidez

Durante a gravidez, o crescimento do abdômen faz com que os músculos abdominais retos divergam para criar espaço suficiente para a criança. Além disso, hormônios da gravidez, como o relaxin para tornar o tecido macio. Portanto, a diástase do reto é normal durante e após a gravidez.

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Após a gravidez, o abdômen regride e os músculos abdominais recuperam a tensão. Aqui é importante realizar exercícios direcionados para fortalecer os músculos abdominais de forma lenta e controlada por uma parteira ou fisioterapeuta.

Leia mais sobre o assunto em: Exercício pós-natal

Diástase reti no bebê

A diástase retal em bebês é uma condição fisiológica no primeiro ano de vida. Isso ocorre porque os músculos retos abdominais do bebê ainda estão relativamente distantes. O abdômen pode ficar ligeiramente saliente ao sentar-se. Isso não é motivo de preocupação. Assim que as crianças começam a se levantar e andar, o reto de diástase fecha por conta própria na maioria dos casos.

diagnóstico

Para diagnosticar a diástase do reto, o médico primeiro perguntará em uma conversa se já existiram várias gestações.

A diástase do reto pode ser sentida com relativa facilidade pelo médico acima do umbigo. Para fazer isso, o paciente deita-se de costas e levanta ligeiramente a cabeça. Os músculos abdominais estão tensos e a lacuna pode ser sentida. Ao sentar-se ou tossir, geralmente pode-se observar uma protuberância no estômago neste ponto.

Também é possível visualizar o reto da diástase em um exame de ultrassom. Na grande maioria dos casos, entretanto, isso não é necessário.

Você pode sentir a diástase do reto?

Como o médico, você pode sentir a diástase do reto em você mesmo. Para fazer isso, deite-se de costas, levante ligeiramente a cabeça e contraia o estômago. Agora você pode sentir uma lacuna nos músculos abdominais logo acima do umbigo.

Em gestantes, entretanto, a lacuna só pode ser sentida após o parto.

Estes são os sintomas que você pode dizer se tiver diástase retal

Normalmente, a diástase do reto não causa problemas. Pode ser sentido e, quando o abdômen está tenso, pode causar uma protuberância nessa área. No entanto, isso é totalmente inofensivo.

No final da gravidez, a diástase do reto pode causar sintomas como Dor lombar ou no quadril. Isso se deve a um desequilíbrio entre os músculos posturais das costas e a cultura muscular abdominal.

Leia mais sobre o assunto em: Dor na região lombar

Dor de diástase retal

Especialmente as mulheres grávidas no último trimestre da gravidez têm maior probabilidade de sentir dores na região lombar e nos quadris devido à diástase do reto. A dor ocorre principalmente durante o exercício. A dor é causada por um desequilíbrio entre os músculos das costas e abdominais. A diástase do reto enfraquece os músculos abdominais e os músculos das costas ficam mais estressados. Isso pode causar dor.

Leia mais sobre o assunto em: Dor nas costas durante a gravidez e Dor no quadril na gravidez

Problemas intestinais

Com a diástase do reto, há um risco aumentado de hérnias da parede abdominal ou hérnias umbilicais, nas quais partes do intestino giram para fora através da parede abdominal.

Existe o risco de as partes intestinais ficarem presas e causar fortes dores e queixas gastrointestinais, como náuseas e vómitos. Se o tratamento não for realizado rapidamente, o suprimento de sangue bloqueado pode causar a morte da parte prolapsada do intestino.

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A terapia de escolha é, se apresentada precocemente, uma relocação cirúrgica do saco herniário de volta para a cavidade abdominal e um fechamento do local da fratura com uma incrustação de tela de plástico.

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tratamento

Os seguintes métodos estão disponíveis para tratar a diástase retal:

  • Exercício de abdome

  • Exercício pós-natal após a gravidez

  • Perda de peso com excesso de peso

  • Usando um espartilho especial

  • em casos raros, fechamento cirúrgico

Esses exercícios podem ajudar

Os exercícios mais importantes visam fortalecer os músculos abdominais. É importante começar devagar após a gravidez. Exemplos de exercícios são mostrados abaixo.

  1. Respiração controlada: os músculos abdominais também são músculos auxiliares da respiração. Portanto, a respiração direcionada também pode fortalecer isso. Para fazer isso, deite-se de costas, coloque as pernas para cima e inspire pelo nariz e expire pela boca. No final da expiração, o umbigo é puxado deliberadamente em direção à coluna.

  2. O exercício descrito acima é executado. A cabeça está ligeiramente levantada.

  3. O primeiro exercício é executado novamente. Além disso, ambas as mãos são colocadas em uma coxa e olhadas nesta direção. Isso fortalece principalmente os músculos abdominais oblíquos.

  4. Quadrúpede: fique em pé em quadrúpede com as costas retas, as mãos sob os ombros e os joelhos sob os quadris. Agora o umbigo é puxado para trás, mantido lá brevemente e relaxado novamente.

Como você pode gravar um reto de diástase?

Colocar um curativo no reto de diástase pode ajudar na cura. No entanto, o treinamento com exercícios de fortalecimento é necessário.

Colocar uma fita adesiva promove a circulação sanguínea e estimula suavemente os músculos abdominais. Deve sempre ser aplicado por um médico ou fisioterapeuta com experiência em bandagem.

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Qual médico trata a diástase retal?

Em princípio, nenhum tratamento para diástase retal é necessário. Basta discutir os exercícios de fortalecimento da musculatura abdominal com um fisioterapeuta ou depois da gravidez com uma parteira e realizá-los regularmente.

Se uma oclusão for desejada ou clinicamente necessária, um cirurgião plástico pode realizar esta operação.

Quando você precisa de uma operação?

Normalmente, nenhuma cirurgia é necessária. É mais provável que a diástase do reto seja considerada esteticamente incômoda e, portanto, uma operação, se não for clinicamente necessária, não é coberta pelo seguro saúde legal.

No entanto, se ocorrerem hérnias umbilicais adicionais, que abrigam o risco de aprisionamento das partes intestinais, uma operação pode ser necessária. Para isso, o cirurgião fixa os músculos abdominais com uma sutura. Se necessário, uma tela de plástico também é usada.

Após a operação, é necessário usar cinto de segurança por cerca de 6 semanas. O levantamento de peso e esportes são proibidos durante este período.

previsão

Uma regressão é bem possível, especialmente com treinamento direcionado. No entanto, pode demorar algum tempo e os exercícios devem ser feitos de forma regular e cuidadosa. Diástases muito pequenas do reto também podem cicatrizar espontaneamente.

A cirurgia também pode curar a diástase do reto. No entanto, o risco de recorrência, ou seja, retomada de diástase renovada, é relativamente alto, mesmo após uma operação.

Duração da diástase do reto após a gravidez

Muitas mulheres grávidas sofrem de diástase retal no final da gravidez e após o parto, pois os músculos abdominais, em particular, foram afetados pelo forte crescimento do abdômen. Pequenas diástases do reto cicatrizam em semanas a meses. O processo de cura pode levar até um ano.

O treinamento pós-natal regular e exercícios para os músculos abdominais sob a orientação de uma parteira ou fisioterapeuta podem ajudar a acelerar esse processo. É importante não levantar pesadamente ou fazer quaisquer exercícios para os músculos abdominais, por ex. Faça abdominais, pois isso pode piorar a diástase do reto.

Quando posso fazer exercícios novamente após a diástase do reto?

Quando o treinamento exatamente “normal” pode ser retomado após a diástase do reto, isso não pode ser dito em termos gerais. Isso depende do tamanho do reto de diástase e de como a regressão se desenvolve. Após a gravidez, presume-se que o tecido ainda esteja muito macio devido aos hormônios no primeiro ano após o parto. Exercícios pós-natais cuidadosos devem ser realizados aqui, mas não o treinamento pesado dos músculos abdominais.

Se houver diástase do reto, o treinamento deve ser sempre discutido individualmente com o médico, parteira ou fisioterapeuta, pois eles podem avaliar melhor o que é melhor no caso individual.

Posso correr com diástase retal?

No caso de grandes diástases do reto, o trote deve ser evitado por enquanto. Se você tiver diástase do reto após a gravidez, os especialistas recomendam que você não faça corrida durante o primeiro ano após o nascimento. Em primeiro lugar, os músculos abdominais devem ser fortalecidos para apoiar a cicatrização do reto da diástase e não tensionar excessivamente os músculos das costas e pélvicos.

Especialistas como médicos, parteiras ou fisioterapeutas devem fazer declarações individuais sobre quando começar a correr novamente. Não há uma declaração geral para isso.

Como posso prevenir a diástase do reto?

A diástase do reto durante ou após a gravidez é perfeitamente normal e necessária para fornecer espaço suficiente para a criança. O tamanho dos retos de diástase pode ser influenciado aqui. Em geral, músculos abdominais bem treinados antes da gravidez podem ajudar.

Durante a gravidez, deve-se ter cuidado para que, ao se levantar da posição supina, você sempre vire de lado primeiro. Assim, os músculos abdominais retos são poupados. Além disso, nenhum exercício deve ser realizado para tensionar os músculos abdominais retos. Levantar não deve ser difícil, especialmente na segunda metade da gravidez.

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Por que a diástase do reto é comum na hérnia umbilical?

À medida que os músculos abdominais retos se separam, a camada de tecido conjuntivo se expande (Linea alba) também desligado. Essa camada de tecido conjuntivo representa um ponto fraco na parede abdominal. Por meio do levantamento de peso, pode acontecer que partes do intestino no chamado saco herniário possam se projetar para fora por meio desse ponto.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de uma hérnia umbilical

Isso geralmente é inofensivo. No entanto, as alças intestinais prolapsadas podem ficar presas e seu suprimento de sangue pode ser interrompido. Isso leva a fortes dores abdominais e, se nenhum tratamento for dado, as partes intestinais podem morrer. As hérnias umbilicais geralmente são fechadas cirurgicamente.

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