Bexiga artificial

introdução

Doenças diferentes pode fazer com que a bexiga urinária do corpo passe por um bexiga artificial precisa ser substituído. A inserção de uma bexiga artificial é uma cirurgia urológica altamente complexa.

Na medicina fala-se de um desvio urinário artificial, em que a própria bexiga do corpo é substituída por vários métodos e a urina é expelida do corpo por outras vias. Dependendo do método cirúrgico, diferentes seções do intestino use um para formar uma nova bolha, qual a função da velha bexiga, que Coleta e descarga de urina, pode assumir. Que tipo de bexiga artificial depende da doença subjacente e de doenças anteriores e pode ser melhor discutido individualmente com o médico responsável.

formar

Existem vários formulários e opções diferentes bexiga artificial para formar e com isso substituir a bexiga original. Qual das opções é usada individualmente é decidida além da doença subjacente Preferência do paciente.

Geralmente, um continentes e uma derivação urinária incontinente podem ser distinguidos. Dependendo do tipo de derivação urinária, diferentes opções de operação são possíveis.

o desvio urinário continente é assim chamado porque o Urina drenada à vontade pode ser. UMA bexiga artificial, aqueles que Possibilidade de continência é a forma ideal. Se, por exemplo, a bexiga formada a partir de secções intestinais está conectada aos ureteres e à uretra, um desvio urinário continente é fornecido. Também um assim chamado Bolsa representa a forma continental de uma bexiga artificial. Aqui, a urina é com a ajuda de um Válvula sobre a parede abdominal drenado ou direcionado para os intestinos. Este último é apenas com um esfíncter de funcionamento adequado possível.

Encarar formas de incontinência 1 bexiga artificial. É aqui que a própria bexiga do corpo é usada sozinha substituído por um pequeno pedaço de intestinoque direciona a urina através da parede abdominal para o exterior em uma bolsa. Com isso como Conduíte forma designada de desvio urinário, a bexiga não é substituída pela formação de um reservatório no corpo, mas o A urina é coletada em uma bolsa fora do corpo.

causas

Uma série de condições médicas pode envolver a substituição da bexiga por uma bexiga artificial tornar necessário. Isso é sempre necessário quando a própria bexiga do corpo não é mais capaz de realizar a tarefa de coletar urina corretamente ou quando está no Deve ser tomado durante uma doença.

Por exemplo, o câncer da bexiga pode resultar na remoção da bexiga urinária. Para prevenir o crescimento e a formação de metástases, o Bexiga removida quando alguns tumores foram encontrados. No entanto, nem todo tumor da bexiga requer a remoção da bexiga e, portanto, a criação de uma bexiga artificial.

Também em doenças congênitas bolhas artificiais são usadas. É o caso, por exemplo, de pessoas que sofrem da doença de uma chamada "abrir de volta"(Médico: Espinha bífida, meningomielocele) muitas vezes tem que remover a bexiga e usar um bexiga artificial para substituir.

UMA Oclusão da uretra, que ocorre de forma congênita ou no curso da vida, pode levar a um bexiga artificial deve ser usado e substituir o próprio corpo.

o A bexiga urinária pode ser gravemente danificada pela radioterapia que como resultado da terapia um bexiga artificial deve ser usado. Especialmente em Doenças tumorais da bexiga isso é mais comum com a radioterapia.

De intestinos

UMA bexiga artificial geralmente é formado a partir de diferentes seções do intestino. Dependendo do tipo de desvio urinário escolhido, diferentes partes do intestino são usadas.

Com diferentes técnicas de corte pode da seção de intestino alongada, que para o bexiga artificial usei mais ou menos reservatório redondo ser moldado, que como Substituição da bexiga atos. o pedaço de intestino faltando pode através das seções intestinais restantes em seu Função substituída razão pela qual os pacientes tratados apenas poucos efeitos colaterais da função intestinal experiência.

Uma vez que o intestino normalmente não atua como um reservatório de urina, o uso de seções intestinais para o bexiga artificial no entanto complicações. Por exemplo, pode ser também alterações malignas nos intestinos usados venha. A bexiga também deve esvaziado com mais frequência como o intestino em contraste com a bexiga urinária torna-se claro menos elástico é.

No final, entretanto, o intestino continua a ser o material de escolha para a derivação urinária artificial.

Com mulher

o Anatomia do trato urinário difere entre homens e mulheres. Acontece que a natureza do bexiga artificial, que é usado por mulheres e homens, tem algumas diferenças. Além de outros pontos, a uretra em homens e mulheres é particularmente diferente em seu comprimento. Isso leva a uma maior probabilidade de Infecções do trato urinário. Uma vez que foi descoberto que no uretra feminina mesmo após a remoção do tumor, frequentemente ocorre uma recorrência, que geralmente é removida quando a bexiga é removida.

Como resultado, o uso de um bexiga artificial, que está conectado à uretra e, portanto, representa um desvio urinário continente Mulheres executaram com menos frequência. Por esse motivo, a criação de uma bolsa ou conduíte é geralmente o método de escolha para as mulheres após a remoção da bexiga.

Depois do câncer

Um dos causas mais comuns para a instalação de um bexiga artificial é a criação de um Tumor do trato urinário. Além de tumores da própria bexiga urinária também pode Tumores uretrais implicar a remoção e substituição da bexiga. Crucial para escolher qual bexiga artificial individualmente, é sempre o tipo de tumor e sua agressividade. O grau de progressão também influencia as opções de terapia. Próximo ao Inserção de uma bexiga artificial outras opções de tratamento podem ser usadas primeiro. Uma tentativa pode ser feita para raspar as células tumorais de dentro. A radiação ou quimioterapia de tumores limitados ao trato urinário também é possível.

Que tipo de bexiga artificial Se a bexiga for removida devido a um tumor, isso deve ser decidido individualmente. Freqüentemente, o início de um bexiga artificial possível a partir de seções do intestino delgado. De outros doenças existentes e doenças anteriores bem como a situação durante a operação influenciam o Escolha de desvio urinário porém decisivo.

cirurgia

UMA bexiga artificial é sempre usado por cirurgia. Na operação de um bexiga artificial é um intervenção urológica complexa. O cirurgião responsável pelo tratamento e sua equipe podem fornecer informações detalhadas sobre a medida e suas alternativas. São especialistas em realizar tal operação Especialistas em urologia.

Em primeiro lugar, o Própria bexiga do corpo removida tornar-se. Em seguida, com base na situação individual, é tomada uma decisão se a opção de substituição da bexiga previamente selecionada é viável. o Estrutura do intestino e a situação anatômica do trato urinário são decisivos para a tomada de decisão do cirurgião. Depois que a bexiga velha foi removida, a seção necessária do intestino é removida e cuidadosamente limpa. Usando várias técnicas de corte, a bexiga agora é formada a partir da seção. Os ureteres, que drenam a urina do rim, devem ser costurados na nova bexiga. Dependendo da escolha da derivação, a uretra pode agora ser costurada ao reservatório ou pode ser usada outra seção do intestino, que desvia a urina para a parede abdominal.

previsão

O prognóstico depende muito do doenças existentes assim como o Razão para realizar a operação de. Geralmente, após inserir a nova bexiga, um Série de complicações surgir, é por isso que uma inspeção cuidadosa pelo médico assistente é recomendada. Pode Trato urinário e infecções renaisas chamadas estenoses (oclusões) do ponto de saída (em operações de bolsa) ou Tumores na bexiga artificial ocorrer. Em geral, no entanto, a situação após a realização de uma derivação urinária é devido ao início da bexiga artificial melhor do que antes. Os pacientes experimentam apenas um certa restrição na qualidade de vida e normalmente sem limitação de expectativa de vida.