Rompimento da cápsula no ombro
Definição - O que é uma ruptura capsular no ombro?
Como todas as articulações móveis, o ombro também é circundado por uma cápsula articular. Este consiste em tecido conjuntivo com uma camada interna e outra externa.
A cápsula envolve e protege a articulação por um lado e promove a mobilidade do braço no ombro por meio da produção de fluido sinovial por outro. Um esporte ou acidente de trânsito, por exemplo, pode levar à ruptura da cápsula, o que limita a estabilidade e a mobilidade do ombro.
Dependendo da extensão da lesão, a cura pode ser alcançada por meio de repouso e exercícios direcionados. No entanto, a cirurgia é necessária em casos mais graves. O rompimento da cápsula no ombro geralmente cura bem, mas o risco de mais lesões aumenta. Em alguns casos, permanecem danos a longo prazo que levam a uma redução na função da articulação do ombro.
Você sofre de ruptura de cápsula e gostaria de saber mais sobre todas as informações importantes? Portanto, é recomendável que você primeiro estude as informações gerais sobre o rompimento da cápsula e a estrutura e função de uma cápsula articular. Detalhes podem ser encontrados em:
- Cápsula articular - é por trás disso
- O que é uma ruptura de cápsula?
Sintomas que acompanham o rompimento da cápsula no ombro
O sintoma concomitante mais significativo que surge quando a cápsula se rompe no ombro é intensa, geralmente dor aguda na região do ombro. Além disso, a mobilidade normal do braço afetado geralmente não é mais possível. Geralmente uma postura de alívio é adotada, pois cada movimento do ombro aumenta a dor.
Dentro de alguns minutos a horas, outro sintoma concomitante de uma ruptura capsular no ombro geralmente é o inchaço da região. A lesão da cápsula resulta em uma reação inflamatória, que é expressa, entre outras coisas, por um aumento do influxo de água no tecido e, portanto, leva ao inchaço. Além disso, o líquido sinovial pode vazar e ser depositado no tecido.
Se um vaso sanguíneo no ombro foi lesado como parte da ruptura da cápsula, também pode ocorrer sangramento. Como um sintoma concomitante, isso se manifesta na formação de um hematoma ou hematoma.
Se o braço for deslocado na lesão que levou ao rompimento capsular no ombro, o sintoma associado é um desalinhamento. Na maioria dos casos, o braço é movido para frente em relação ao tronco.
Além disso, várias outras queixas podem ocorrer se tratos nervosos adicionais forem lesados. O resultado pode ser dormência ou sensações anormais, como formigamento no braço ou na mão.
Os sintomas mencionados também podem indicar um ligamento rompido no ombro.
Para ser capaz de diferenciar as doenças umas das outras, leia também:
- Ligamento rasgado do ombro
ou - Tendão do ombro rasgado
Dor se a cápsula rasgar no ombro
Com uma ruptura de cápsula no ombro, a dor geralmente é a principal queixa.
Normalmente, um gatilho agudo, como uma lesão durante esportes ou uma queda no braço, leva à ruptura da cápsula. Imediatamente após o evento desencadeador, ocorre dor intensa, geralmente descrita como aguda ou leve. Depois de alguns minutos, a natureza da dor muda frequentemente. A dor então se transforma em uma forma latejante e opaca.
Além disso, a dor de uma ruptura de cápsula no ombro geralmente depende do movimento. Os sintomas são mais resistentes se o braço for protegido em uma posição neutra. Se houver um movimento ativo ou passivo na articulação do ombro, um novo estímulo de dor pode ser acionado. A dor desencadeada dessa maneira também costuma ser de uma facada.
A dor no ombro pode ser causada por vários eventos. Você pode descobrir o que causa a dor no seguinte texto: Dor na omoplata - estas são as causas
Inchaço quando a cápsula se rompe no ombro
Se a cápsula se romper no ombro, o inchaço na área da articulação geralmente ocorre em alguns minutos a horas.
Essa lesão leva à retenção de água de duas maneiras, que é responsável pelo inchaço.
Por outro lado, a ruptura da cápsula leva ao vazamento de líquido sinovial para o tecido circundante. Por outro lado, o corpo reage ao dano com uma reação inflamatória. Há um aumento do fluxo sanguíneo e dilatação dos pequenos vasos sanguíneos. Isso também leva ao aumento da deposição de fluido no tecido.
Se o rompimento da cápsula no ombro cicatrizar, a água também é reabsorvida e o inchaço diminui.
Nesse ponto, é fundamental olhar a página principal sobre o inchaço. Saiba mais sobre o assunto em: Inchaço - o que está por trás disso?
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Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..
A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.
O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Bursite causada por uma ruptura da cápsula no ombro
A ruptura da cápsula e a bursite são duas das doenças ou lesões mais comuns na região do ombro, que têm uma causa comum, mas também podem ocorrer independentemente uma da outra.
As bursas são bolsas de tecido conjuntivo cheias de fluido que agem como uma espécie de amortecedor entre os músculos fortemente estressados e os olhos nas grandes articulações. A bursite pode se desenvolver por várias causas, como estresse excessivo, que pode causar dor intensa e restrição de movimentos do braço na articulação do ombro.
Em alguns casos, a bursite se desenvolve devido a uma cápsula rompida no ombro. Embora a ruptura da cápsula geralmente leve a um desconforto repentino como resultado de um gatilho direto, a bursite geralmente se desenvolve lentamente e sem um gatilho especificamente reconhecível.
Você também pode estar interessado nas coisas mais importantes sobre a bursite na área do ombro: Bursite do ombro
Tratamento de uma laceração na cápsula do ombro
Se a cápsula se romper no ombro, a chamada terapia conservadora é realizada na maioria dos casos, que inclui várias medidas.
A terapia cirúrgica só pode ser necessária no caso de lesões muito graves envolvendo ligamentos, ossos ou músculos.
Em todas as outras formas de rotura capsular no ombro, a articulação deve primeiro ser aliviada e protegida por algumas semanas. Se necessário, uma bandagem especial é aplicada ou o ombro é colocado com fita adesiva.
Após uma lesão, também é útil esfriar temporariamente a região do ombro para que não haja inchaço excessivo.
Além disso, o uso temporário de um analgésico antiinflamatório na forma de comprimidos pode ser apropriado.
Além disso, deve ocorrer uma retomada gradual do exercício. Fisioterapia guiada profissionalmente e individualmente sob medida é a melhor.
A longo prazo, uma vez que a lesão tenha cicatrizado, o treinamento direcionado dos músculos do ombro pode evitar a recorrência de uma lesão, como a ruptura de uma cápsula, tanto quanto possível.
No entanto, após uma única lesão, muitas vezes há uma suscetibilidade aumentada a novos danos à cápsula. O tratamento cirúrgico pode ser necessário para estabilizar a articulação, especialmente se a articulação do ombro for deslocada com frequência.
Uma vez que o rompimento da cápsula na área do ombro está frequentemente associado a uma luxação do ombro, é importante também dar uma olhada no seguinte artigo: Qual é a melhor terapia para uma luxação do ombro?
Como você bate em uma cápsula rompida no ombro?
No caso de lesões na região do ombro, como hematoma ou reação de sobrecarga, pode ser útil colocar fita adesiva na junta.
Se a cápsula se romper, entretanto, a imobilização em uma bandagem ou bandagem é geralmente indicada. Em geral, a bandagem só deve ser feita por uma pessoa treinada se o ombro estiver lesionado. É possível aplicar as fitas a você mesmo. No entanto, isso requer conhecimento do curso anatômico das fibras musculares.
Além disso, certas posturas devem ser adotadas durante a colagem e as tiras devem ser afixadas parcialmente com tensão e parcialmente soltas.
Devido a este grande número de fatores a serem considerados, você pode errar muito na hora de gravar, de forma que o efeito desejado não seja alcançado. Além disso, na maioria dos casos, não é a forma adequada de tratamento para uma ruptura capsular no ombro.
No caso de tal lesão, você deve procurar tratamento médico e discutir com o médico quais possíveis opções de terapia são possíveis.
Quando o taping é uma vantagem e uma terapia adequada? Descubra nos seguintes artigos:
- A bandagem é adequada para um ligamento rompido?
- Gravando um tendão da coxa rasgado
Bandagem para uma cápsula rasgada no ombro
A bandagem usada com mais frequência para uma ruptura de cápsula no ombro é a chamada bandagem Gilchrist (em homenagem ao médico Thomas Gilchrist). A bandagem consiste em um laço que imobiliza e estabiliza o braço em posição inclinada. Toda a parte superior do corpo não é incluída e a mobilidade da mão e dos dedos é mantida.
A bandagem suporta o peso do braço ferido. Um passeio com a tipoia é executado no pescoço e, portanto, permite que o braço seja suspenso do torso. Com esse compromisso entre o alívio e a mobilidade, a bandagem Gilchrist é em muitos casos o melhor tipo de bandagem para curar uma cápsula rasgada no ombro.
Como alternativa para lesões com instabilidade particular, a bandagem de Dessault oferece uma imobilização mais forte.
Edema ou trombose também podem ser tratados com curativos. Encontre informações gerais sobre o tratamento com bandagem de compressão em: Quais são as vantagens de uma bandagem de compressão?
Quando você precisa de uma cirurgia com ruptura de cápsula no ombro?
Na maioria dos casos, uma ruptura capsular no ombro não requer cirurgia. Mesmo se o braço estiver deslocado, ele geralmente pode ser ajustado novamente sem cirurgia.
No caso de certas lesões associadas, no entanto, é necessária uma operação, pois o dano só pode ser reparado desta forma e, caso contrário, existe o risco de perda de função do ombro a longo prazo. É necessária uma operação, por exemplo, se houver rompimento dos ligamentos além da cápsula ou se ocorreu uma fratura óssea luxada. Danos nos tratos nervosos ou vasos sanguíneos geralmente só podem ser tratados com cirurgia.
Além disso, pessoas mais jovens com ruptura de cápsula no ombro têm maior probabilidade de fazer cirurgia.
A lesão pode fazer com que a articulação se torne instável, o que a cirurgia pode corrigir.
Deve ser feita uma distinção entre a forma cirúrgica aberta e o procedimento minimamente invasivo usando a “técnica do buraco da fechadura” na forma de um espelho de articulação.
Nesse ponto, é importante lidar com a endoscopia articular e o tratamento por meio de cirurgia na região do ombro:
- Como funciona uma artroscopia?
- Cirurgia para dividir a articulação do ombro
Tempo de cura para uma cápsula rasgada no ombro
O tempo de cicatrização de uma ruptura capsular no ombro pode variar amplamente e, na maioria dos casos, fica na faixa de algumas semanas.
Além da gravidade da lesão ofensiva, o tratamento, a idade e as restrições pré-existentes na articulação do ombro do paciente têm uma influência significativa no tempo de cicatrização.
Além disso, deve-se levar em consideração que, após um longo período de imobilização para cicatrizar a laceração capsular, pode levar semanas ou meses até que o ombro possa se mover livremente novamente e estar totalmente carregado.
Além disso, o processo de cura é diferente para cada pessoa. Mesmo com o mesmo padrão de lesão, o tempo que leva para duas pessoas curarem pode ser significativamente diferente.
Causas de uma cápsula rompida no ombro
Existem muitas causas possíveis que podem causar uma lesão no ombro, como uma ruptura capsular.
Em muitos casos, os atletas são afetados. Estiramento excessivo ou forças repentinas e violentas em um ângulo desfavorável podem deslocar as partes da junta umas contra as outras e, assim, danificar a cápsula circundante.
O rompimento da cápsula no ombro costuma ser acompanhado por uma luxação do braço. Normalmente, a cápsula se rompe em um ou mais lugares.
Uma ruptura completa é bastante rara e só ocorre com lesões graves.
Além de vários esportes, os acidentes de trânsito também são possíveis causas de ruptura da cápsula do ombro, mas mesmo com uma variedade de outras lesões, como uma queda na vida cotidiana, pode-se romper a cápsula articular do ombro.
O rompimento da cápsula no ombro não é raro o resultado de uma luxação do ombro. Portanto, é muito importante que você também leia o seguinte artigo: Ombro deslocado - você precisa saber disso agora!
Quais podem ser as consequências a longo prazo de uma ruptura capsular no ombro?
Se a ruptura de uma cápsula no ombro não cicatrizar completamente, os sintomas como a dor podem persistir a longo prazo. A restrição da mobilidade do braço também pode ser uma possível consequência a longo prazo.
Além disso, lesões como o rompimento da cápsula aumentam o risco de omartrose (doença do desgaste da articulação do ombro). De forma traiçoeira, a imobilização do ombro necessária para a cicatrização da ruptura capsular pode resultar no enrijecimento da articulação. Portanto, no caso de uma lesão, um bom equilíbrio deve sempre ser encontrado entre o repouso e o estresse, a fim de evitar ao máximo as consequências de longo prazo.
Caso contrário, a dor e a dificuldade de locomoção podem ter consequências graves para a capacidade de trabalho e também para as atividades diárias.
Além disso, como consequência a longo prazo de uma ruptura capsular no ombro, também pode haver um aumento da suscetibilidade a novas lesões na articulação.
A imobilização da articulação do ombro durante o tratamento também pode causar efeitos colaterais indesejáveis, como o enrijecimento da articulação. Você também pode estar interessado no seguinte artigo: Osteoartrite do ombro - o que você deve estar ciente
Danos consequentes de uma ruptura da cápsula no ombro
Um manguito rotador é um complexo de diferentes músculos que vão da omoplata até a parte superior do braço e circundam a articulação do ombro como um manguito em todos os lados. O manguito rotador é necessário para a estabilidade, por um lado, e para os vários movimentos do ombro, por outro.
Uma lesão que leva ao rompimento da cápsula também pode danificar o manguito rotador. Normalmente, as fibras musculares individuais se rompem, o que causa dor e limitação da mobilidade do braço afetado.
Em casos raros, particularmente graves, um músculo pode até ser completamente arrancado. Como resultado, certos movimentos no braço não podem mais ser realizados ou apenas com fortes restrições ou dor.
Freqüentemente, o dano do manguito rotador é curado com imobilização temporária e fisioterapia. No caso de ruptura muscular, entretanto, a continuidade só pode ser restaurada por meio de cirurgia.
Em alguns casos, especialmente em idosos, a cirurgia ainda não é necessária, pois a perda de função pode ser compensada por outros músculos e os sintomas e restrições de longo prazo podem ser toleráveis.
Às vezes, entretanto, uma ruptura capsular com lesão do manguito rotador causa grande desconforto, apesar do esgotamento de todas as medidas terapêuticas.
As consequências e sintomas de danos ao manguito rotador também são graves. Você pode encontrar esses e muito mais em:
- O que esperar de uma ruptura do manguito rotador
- Ruptura do manguito rotador - o que está por trás disso?
Diagnóstico de uma cápsula rompida no ombro
Para fazer o diagnóstico de uma cápsula rasgada no ombro, é necessário um exame físico completo da articulação pelo médico, bem como uma discussão direcionada com o paciente sobre a causa da lesão e as queixas.
Perguntas sobre a história da pessoa em questão também são relevantes. Lesões anteriores no ombro, como luxação do braço ou a presença de problemas médicos e o uso de medicamentos, podem ser de grande importância.
Por meio do exame, o médico pode determinar a estabilidade e a amplitude de movimento ativa e passiva do ombro.
Se os resultados sugerirem que a cápsula ou o aparelho ligamentar da articulação podem ter sido lesados, o médico iniciará investigações adicionais.
Um raio-X simples geralmente é usado apenas para detectar ou excluir lesões ósseas.
É mais provável que uma ultrassonografia forneça pistas sobre se a cápsula pode ser lesada ou não.
A melhor maneira de visualizar uma ruptura capsular é por ressonância magnética (ressonância magnética).
Ressonância magnética do ombro para uma ruptura da cápsula
A ressonância magnética é a melhor maneira de detectar uma possível ruptura capsular no ombro.
No entanto, o exame é caro e demorado e, portanto, só deve ser realizado se houver suspeita justificada e se o resultado do exame estiver associado a uma consequência para o paciente.
Uma consulta médica direcionada com o paciente e um exame físico completo do ombro devem, portanto, ser um pré-requisito para a decisão de realizar uma ressonância magnética.
Se isso levar à suspeita de ruptura capsular no ombro e isso for confirmado pela ressonância magnética, pode ser possível decidir se uma intervenção cirúrgica é necessária do ponto de vista médico ou não.
Ao contrário da TC (tomografia computadorizada), a RM não está associada à exposição à radiação. Entretanto, o exame não deve ser realizado se houver metal no corpo, como marca-passo ou parafusos ósseos após um acidente.
O que você deve considerar ao considerar uma ressonância magnética e mais sobre o assunto pode ser encontrado em: Ressonância magnética da articulação do ombro
Duração da incapacidade para o trabalho em caso de ruptura da cápsula no ombro
Por quanto tempo a incapacidade de trabalhar após uma ruptura de cápsula no ombro não pode ser declarada em termos gerais.
O tempo de afastamento do médico depende, por um lado, do tipo e extensão da lesão e, por outro lado, da atividade realizada. Por exemplo, qualquer pessoa que trabalhe em um escritório pode esperar um período mais curto de incapacidade para o trabalho do que alguém que trabalha muito.
No caso de ruptura de cápsula no ombro que não exija cirurgia, a duração prevista da incapacidade para o trabalho é de duas a seis semanas.
No entanto, se um procedimento cirúrgico for necessário, é ainda menos possível fazer uma declaração sobre a duração da licença médica. Isso depende muito do sucesso da operação e do processo de cicatrização.
No caso de lesões graves, dependendo da atividade, você pode ficar vários meses sem trabalhar.
Na pior das hipóteses, o trabalho que foi feito até agora não pode ser retomado devido à cura incompleta.
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