Infecção do seio maxilar

Anatomia do seio maxilar

O seio maxilar (lat. Seio maxilar) é contado entre os seios paranasais e está localizado dentro da mandíbula óssea superior (lat. Maxilla).
Em humanos, está intimamente ligado à passagem nasal média, o que significa que os patógenos podem passar facilmente da cavidade nasal para o seio maxilar, onde se multiplicam e causam infecções. Quanto mais estreitas as rotas de drenagem da secreção, maior a probabilidade de inflamação dos seios da face.

Em resumo, toda inflamação na área dos seios da face é considerada Infecção sinusal (sinusite) designadas.

No caso especial de uma infecção do seio maxilar, a doença resultante é chamada Infecção do seio maxilar (Sinustite maxilar).
A inflamação do seio maxilar é uma alteração na membrana mucosa da região dos seios da face causada pelos efeitos nocivos de bactérias e vírus. Basicamente, um diferencia entre um agudo e um crônica Curso desta doença inflamatória.

A infecção sinusal é contagiosa? Saiba mais em Quão contagiosa é uma infecção sinusal?

Infecção aguda do seio maxilar

Uma inflamação aguda, súbita e pontual do seio maxilar freqüentemente ocorre no curso de um Nariz a pingar ou outro Infecção de resfriado.
Devido à penetração de patógenos (bactérias ou vírus) pode aumentar dentro dos seios da face Inchaço das membranas mucosas, esses inchaços estreitam os canais de drenagem naturais e, assim, desencadeiam processos inflamatórios.

A maioria dos casos conhecidos são específicos Vírus para desencadear o agudo Sinusite maxilar responsável, a infecção bacteriana também é possível, mas muito menos comum.
A infecção do seio maxilar é aquela mais comum Forma de infecção aguda do seio, no entanto, pode ser através do acima bloqueado A drenagem da secreção também leva à inflamação do Seio frontal e / ou o Células etmóides venha (Veja também: Inflamação das células etmóides).

Em casos extremamente raros, o Seio esfenoidal No entanto, esta é uma forma bastante rara de infecção sinusal.
A infecção aguda do seio maxilar geralmente acompanha isso febre alta, Sensação de pressão na área da cabeça, uma dor de cabeça e em geral Mal-estar de mãos dadas.
Na maioria dos casos, o ponto de entrada do patógeno é o Mucosa nasal, as formas agudas de infecções nos seios da face são causadas por um Infecção por gotículas transferir.

Risco de contágio

A sinusite pode ser potencialmente causada por ambos Vírus, bem como através de patógenos bacterianos para ser acionado. Em geral, no entanto, pode-se presumir que a maioria dos pacientes afetados Bactérias orais, do nariz e da garganta são causais.

Os patógenos clássicos da inflamação do seio maxilar são geralmente via um dos chamados Infecção por gotículas propagação. Isso significa que uma inflamação do seio maxilar pelo ar (aerossol ou núcleos de gotículas) ou a formação de gotículas ao falar pode levar à infecção.

Muitos pacientes assumem erroneamente que os processos inflamatórios no seio maxilar não são contagiosos e, portanto, não tomam precauções especiais. Essa suposição, entretanto, é um erro fatal. Uma inflamação do seio maxilar pode ser contagioso porque seus patógenos bacterianos estão ambos em Espirrar, bem como com Tossir para o ar pode ser lançado.

Além disso, deve-se notar que esses germes desinfecção insuficiente das mãos aderir a maçanetas e outras superfícies e, portanto, a infecção do seio maxilar por meio Infecção de contato contagiosa pode ser (infecção de contato indireto).

Sinusite maxilar crônica

Debaixo de crônica A forma de inflamação do seio maxilar é considerada uma doença que dura mais do que dois a três meses persiste. Os processos inflamatórios do seio maxilar, que ocorrem várias vezes em um período muito curto, também fazem parte da forma crônica da doença.
Na maioria dos casos, a sinusite maxilar crônica é o resultado direto de uma doença aguda; isso pode acontecer se uma inflamação aguda não cicatrizar ou se cicatrizar de forma insuficiente. Também um Resistência a antibióticos pode levar ao desenvolvimento de sinusite maxilar crônica.
Além dos seios maxilares, o Células etmóides a ser afetado.
Outras causas possíveis são Alergias, Curvatura do septo nasal, Pólipos nasais ou Inflamação da raiz do dente.
Os sintomas de uma forma crônica desta doença infecciosa incluem perda de cheiro de longa duração (Anosmia), mais forte, mais fino Secreção nasal (Rinorreia), Fluxo de secreção na garganta forte Sensações de pressão na região da cabeça (especialmente seios paranasais e órbita ocular) e uma dor de cabeça.

Sintomas

Os sintomas de antrite mais comumente relatados incluem a ocorrência de sintomas moderados a graves uma dor de cabeça e uma latejante maçante Sensação de pressão na área da cabeça (especialmente no Bochechas e sob o Órbitas oculares).
Pode-se notar que a dor percebida piora significativamente ao tentar inclinar a cabeça em direção ao peito.
Se o seio maxilar estiver inflamado, a dor geralmente é sentida com mais clareza na área das bochechas. Além disso, alguns pacientes reclamam de graves Dor de denteque se deve ao fato de que para muitas pessoas o raiz os molares da mandíbula superior se estendem até o seio maxilar.
Normalmente, uma inflamação do seio maxilar torna-se de um grave Nariz a pingar (Rinite), em que a secreção purulenta verde-amarelada flui das narinas. Isso também resulta em um comprometimento da respiração nasal normal.
O organismo reage com processos inflamatórios muito fortes febre alta e um sentimento geral de Exaustão.
Além disso, pode se tornar temporário devido à pressão na órbita do olho Distúrbios visuais venha.
Também inchaço severo das bochechas e / ou o desenvolvimento de um Inflamação das raízes os molares da mandíbula superior são possíveis no curso de uma inflamação do seio maxilar.

Dor de dente com inflamação do seio maxilar

Muitas pessoas trabalhando em um uma infecção semelhante à gripe Com

tossir
farejar
Dor de garganta e dor de cabeça

sofrer, observe o simultâneo Ocorrência de dor de dente. O que é impressionante neste contexto é o fato de que a dor de dente associada ao frio é geralmente exclusivamente na área da mandíbula superior surgir. Os dentes do Maxilar inferior não são afetados na maioria dos casos. A razão para a ocorrência simultânea de sinusite maxilar e dor de dente é a proximidade anatômica estreita entre a cavidade oral e o seio maxilar.

Além disso, tanto o Seio maxilar, assim como o Raízes dentárias dos dentes superiores principalmente fornecido por um ramo de nervo comum. Processos inflamatórios na área do Seios da face (por exemplo, no seio maxilar), portanto, pratique um estímulo doloroso que continua através dessas fibras nervosas até os dentes.
Uma segunda explicação para dor de dente relacionada infecções semelhantes à gripe é o fato de que também é comum Acumulação de secreções vem nos seios da face. Como resultado, a pressão na área dos seios da face aumenta significativamente e a pessoa afetada tem dor de dente.

Geralmente é não é necessário ver um dentista quando dor de dente e infecções respiratórias superiores ocorrem ao mesmo tempo. Ajude a maioria dos pacientes Inalações com sal de cozinha ou hortelã para aumentar o fluxo de secreções e aliviar eficazmente a dor de dente dessa forma. Em casos pronunciados, você pode Analgésico como Paracetamol® ou Ibuprofeno ser tomados. No entanto, os sintomas não devem diminuir por vários dias ou febre ocorrer, um médico deve ser consultado para um, se necessário terapia antibiótica iniciar. Caso contrário, haveria o risco de que a inflamação aguda do seio maxilar pudesse levar a dor de dente se o tratamento adequado fosse negligenciado forma crônica transforma.

Sinusite sem coriza

Pode haver muitas razões diferentes para o desenvolvimento de um seio maxilar inflamado. Por causa disso, muitos pacientes sofrem de infecção do seio maxilar sem ele ao mesmo tempo que acompanha os sintomas como corrimento nasal ou olhos marejados especificar.

Nestes casos você pode patógenos bacterianos, por exemplo, do Cavidade oral ter entrado no seio maxilar ósseo. Um risco particular para o desenvolvimento de uma infecção do seio maxilar sem coriza representa o Remoção de molares (Molares) da mandíbula superior.

Em um grande número de adultos pode-se observar que justamente o Dentes posteriores da mandíbula superior uma conexão próxima com Seio maxilar (Seio maxilar) Exibir. Para alguns pacientes, estes são suficientes Raízes de dente até mesmo no seio maxilar. Isso vem agora por causa de um necessário Extração de dente (Extração de dente) para um Abertura do seio maxilar, é assim que um conexão direta com a cavidade oral.

Patógenos bacterianos podem, em Falha ao usar um método de fechamento adequado, simplesmente migra para o seio da face e provoca uma infecção do seio maxilar sem coriza. Na prática clínica diária, no entanto, isso acontece relativamente raramente, uma vez que o seio maxilar pode agora ser aberto facilmente através do Fechamento das gengivas e o consumo direcionado de um Antibiótico Pode ser tratado.

diagnóstico

A infecção do seio maxilar geralmente ocorre durante um resfriado

O passo mais importante no diagnóstico de antrite é dar um discussão detalhada médico-paciente (anamnês), em que a pessoa em causa dá ao médico todos os sintomas tão extensos quanto possível deve retratar. Jogue neste contexto tratamentos dentais recentes (por exemplo. Extrações de dente ou Tratamentos de raiz de dente) desempenham um papel crucial. Deve ser no paciente afetado um pouco antes dos sintomas aparecerem Se esse tratamento dentário foi realizado, a probabilidade de uma inflamação do seio maxilar é particularmente alta.

Ser durante o exame físico subsequente ambas as metades da mandíbula martelaram. Desta forma, o diagnóstico geralmente pode ser feito através do Aparecimento de estímulos de dor endurecer na metade afetada da mandíbula. Como no curso dos processos inflamatórios na área dos seios da face mediadores de inflamação específicos são detectáveis, também podem ser um Teste de sangue Pode ser usado para diagnosticar antrite.

No caso de uma inflamação do seio maxilar aumenta por exemplo, o número de glóbulos brancos e o assim chamado proteína C-reativa (CRP) claramente. Se nenhum diagnóstico confiável puder ser feito mesmo após essas etapas, é aconselhável realizar um Nasoscopia (Rinoscopia) Neste método de exame, a passagem nasal é alargada usando um difusor nasal ou um tubo flexível. Um aparelho com fonte de luz e câmera embutidas (Endoscópio nasal) na parte interna do nariz.

Durante este processo, o especialista avalia principalmente a condição de quem reveste o nariz Membranas mucosas. Além disso, as secreções nasais existentes podem ser avaliadas e verificadas resíduo purulento ser verificado. No entanto, é muito mais fácil realizar um Ultrassônico- ou Exame de raio x. (Na prática clínica diária, fazer um diagnóstico por meio de ultrassom é preferível a fazer um raio-X, pois é para o paciente sem exposição à radiação traz consigo.)
Dessa forma, os acúmulos de secreções e inflamações na área do seio maxilar podem ser representados visualmente com bastante facilidade.

No caso das formas crônicas de sinusite, apesar da exposição à radiação relativamente alta, também é possível realizar um Tomografia computadorizada (abreviado: CT) seja útil. Inflamação do seio maxilar pode ser vista Espessamento das estruturas de parede e Acúmulo de fluido fácil de reconhecer.

terapia

Basicamente, o tratamento da inflamação do seio maxilar não difere daquele de um resfriado comum.
Os pacientes afetados devem ficar de cama por alguns dias e muito líquido, especialmente água e chá.
Além disso, ajuda banhos quentes e ou Garrafas de água quente durante os primeiros dias de doença. Também pode sprays nasais salinos ou Gotas nasais ajuda a reduzir o inchaço. Vantagem das soluções salinas em relação às comerciais Sprays nasais é a influência mais suave nas membranas mucosas nasais. No entanto, sprays de sal não devem ser usados por mais de uma semana.
Os pacientes afetados devem tentar evitar a área dos seios da face durante a doença legal, pois em alguns estudos verificou-se que o resfriamento tem uma influência bastante dificultadora e desfavorável no processo de cicatrização.
O calor, por outro lado, ajuda a influenciar positivamente o curso da doença e a acelerar a cura dos processos inflamatórios.
Também deve ser usado para aliviar a dor, se necessário Analgésico ser tomados.
Se a infecção do seio maxilar for causada por bactérias, na maioria dos casos, o médico assistente irá consultar antibiótico prescrever. Deve ser tomado na íntegra, mesmo depois que os sintomas e queixas tenham diminuído, conforme orientação do médico.
No caso de inflamação causada por razões anatômicas (Curvatura o septo nasal) ou através Pólipos tratamento cirúrgico pode ser necessário. Endireitar o septo nasal ou remover os pólipos pode ser suficiente para minimizar o risco de recorrência. Isso ocorre porque a melhor drenagem possível da secreção minimiza a probabilidade de desenvolvimento de processos inflamatórios dentro dos seios da face.

Quando um antibiótico deve ser tomado?

Os antibióticos só devem ser usados sob certas condições, no caso de inflamação do seio maxilar. Você contribui inflamação bacteriana, não com inflamação viral ou contra fungos. De acordo com isso, um antibiótico não é útil para todas as sinusites.

A medicação e, se necessário, os antibióticos devem ser ajustados individualmente para a causa da infecção do seio maxilar, condição geral, idade e fatores individuais. Por exemplo, um purulento, inflamação bacteriana Com febre um antibiótico indicado. Os antibióticos também podem ser úteis para complicações relacionadas com bactérias. A antibioticoterapia direcionada pode ajudar pessoas com sistema imunológico enfraquecido, caso tenham infecção bacteriana do seio maxilar.

Alguns pacientes inicialmente usam remédios à base de ervas, como Myrtoeu ou Cineole. No entanto, se isso não proporcionar alívio ou se piorar, uma alternativa e, se necessário, um antibiótico devem ser considerados juntamente com um médico. Além disso, os antibióticos são frequentemente usados após cinco dias de descongestionantes e agentes antiinflamatórios, como Diclofenac ou Ibuprofeno, nenhuma melhora ou mesmo piora ocorreu.

Se o próprio sistema imunológico não consegue combater a bactéria, antibióticos adequados podem ser úteis - mas apenas se for uma inflamação bacteriana. É usado antes de qualquer terapia antibiótica Antibiograma recomendado. Este é um teste de laboratório que verifica o quão sensível ou resistente o patógeno é ao antibiótico. Então, um antibiótico adequado pode ser selecionado de maneira direcionada, levando em consideração o risco individual de efeitos colaterais.

O que fazer se o antibiótico não funcionar

Se um antibiótico não ajudar com antrite, você deve consultar seu médico novamente. É importante, não pare de tomar antibióticos por conta própria ou tentar outra coisa aleatoriamente. Isso pode levar aos chamados Resistência a antibióticos e agravamento da doença. As causas e o diagnóstico devem ser cuidadosamente verificados por um médico. Se houver suspeita de alergia, um histórico de alergia e um teste de alergia são recomendados.

Um exame com endoscópio e um teste laboratorial do fluido também podem fornecer informações, incluindo se é ou não uma infecção bacteriana. Se ainda não Raio X ou Tomografia computadorizada tenham ocorrido, estas podem ser realizadas antes de serem consideradas outras medidas. Esses métodos de exame ajudam a garantir o diagnóstico e a obter uma visão geral da extensão exata. Se o diagnóstico de inflamação bacteriana for confirmado, pode muito bem ser que o antibiótico correto não tenha sido selecionado, já que essas preparações são respondidas individualmente.

Uma conversão adequada deve ser feita em conformidade. Como isso é implementado com mais sensatez deve ser discutido com o médico. No caso de inflamação do seio maxilar causada por uma alergia, os antibióticos geralmente não ajudam, mas a cortisona temporária. Fluticasona, pode ser aconselhável em alguns casos. Quando o cogumelo Aspergillus causou a infecção sinusal, os antibióticos também não funcionam. Em vez disso, um agente antifúngico denominado antifúngico é recomendado

Quando uma operação é necessária e como ela é realizada?

Se o diagnóstico for confirmado e a infecção do seio maxilar não cicatrizar por meio de medidas conservadoras, incluindo antibioticoterapia, é possível que um sinusite maxilar crônica foi desenvolvido. Nesse caso, a cirurgia geralmente é recomendada.

Um cisto originado de um dente também limita a função do seio maxilar. Um cisto é uma cavidade cheia de líquido. A remoção cirúrgica deste cisto é aconselhável.

Tem um anterior Cirurgia de mandíbula superior leva a uma conexão aberta entre os seios oral e maxilar e a subsequente inflamação do seio maxilar, a intervenção cirúrgica também é recomendada. Além disso, deve corpo estranhoque entraram no seio maxilar e causaram processos inflamatórios são removidos cirurgicamente. Como regra, esta operação é realizada de acordo com o princípio de "Cirurgia de buraco de fechadura“Com a ajuda de um endoscópio, 1 microscópio ou um Lupas. O objetivo é manter as incisões e cicatrizes o mínimo possível.

Em alguns casos, alargar as aberturas nos seios maxilares é suficiente para permitir a drenagem de fluidos e muco. A entrada do seio maxilar é desobstruída. Toda a membrana mucosa raramente é eliminada, como era feito anteriormente na cirurgia radical clássica do seio maxilar. Isso é seguido por um tratamento de acompanhamento, que inclui, por exemplo, a remoção local de secreções e casca para evitar o crescimento de tecido no nariz.

Certos medicamentos chamados coticóides são freqüentemente recomendados para prevenir a re-inflamação do seio maxilar. Após a operação, os check-ups devem ser realizados em intervalos curtos durante um período de várias semanas.

Sinusite maxilar após uma operação no dente do siso

o sinusite maxilar isolada principalmente surge de processos da raiz do dente. Como parte de uma operação com o dente do siso na mandíbula superior, a mucosa do seio maxilar pode, em certas circunstâncias, ser lesada. Isso permite que as bactérias entrem no seio maxilar e desencadeiem uma reação inflamatória.

Além disso, as raízes dos dentes se estendem até o seio maxilar de modo que, quando um dente do siso é removido, o Seio maxilar aberto pode ser. Nesse caso, também seria a porta de entrada para as bactérias. Uma conexão pode surgir entre os seios oral e maxilar. Isso é chamado de fístula oroantral.

A fim de prevenir isso e, portanto, uma inflamação do seio maxilar, esta área é tratada com o chamado Plástico Rehrmann trancado pelo dentista. Após a operação, exames regulares serão realizados pelo dentista ou cirurgião oral.

Quanto tempo dura uma infecção do seio maxilar?

A duração de uma infecção do seio maxilar é muito individual. Os seios maxilares são diferentes em cada pessoa e, portanto, suas formas de combater a inflamação são diferentes. Em geral, leva mais tempo para as infecções do seio maxilar curarem em pessoas imunocomprometidas do que em pessoas com um sistema imunológico forte ou médio.

Como regra, uma infecção aguda do seio maxilar não complicada dura cerca de 2 semanas. No entanto, os sintomas devem diminuir após alguns dias após o tratamento adequado. Se a infecção do seio maxilar for causada por uma alergia, os sintomas devem diminuir assim que as substâncias causadoras de alergia forem evitadas. Se a infecção do seio maxilar durar mais de 2 semanas ou se retornar repetidamente, pode ser sinusite maxilar crônica Aja. Nesse caso, outros métodos de tratamento são necessários e a duração é longa.

Por que a infecção do seio maxilar é unilateral?

Como os seios maxilares são pareados, pode-se diferenciar entre infecções unilaterais e bilaterais dos seios maxilares dependendo da causa e do portal de entrada. Um assim chamado inflamação do seio maxilar odontogênicoque ocorre no contexto de problemas dentários ou extração de dente na mandíbula superior é geralmente unilateral. Normalmente, a causa é um dente na mandíbula superior de um lado. Isso dá à bactéria entrada unilateral no seio maxilar no lado correspondente. Bactérias e vírus também podem passar unilateralmente pelo nariz até o seio maxilar, por exemplo, como parte de um resfriado.

Se o ponto de entrada para o patógeno for o nariz, podem ocorrer infecções unilaterais ou bilaterais do seio maxilar. Com infecções unilaterais do seio maxilar em crianças também devem corpo estranho ser pensado. Além disso, o fechamento unilateral de uma das duas entradas traseiras da cavidade nasal, os chamados choans, poderia ser o gatilho para as queixas unilaterais. Esse distúrbio, conhecido como atresia coânica, pode causar inflamação unilateral dos seios da face, entre outras coisas.

Além disso, a inflamação crônica unilateral do seio maxilar deve ser sempre uma doença tumoral, a chamada Malignidade ser pensado. Uma inflamação unilateral do seio maxilar é perceptível ternura unilateral no Área da bochecha e cabeça unilateral-, e dente- e às vezes dor de ouvido.

profilaxia

Uma medida possível para prevenir a sinusite é esta descarga regular as passagens nasais com água (por exemplo, com a ajuda de um Ducha nasal).

Você pode voar com uma inflamação do seio maxilar?

Do ponto de vista médico, não há razão para não voar para pacientes que sofrem de sinusite maxilar aguda. No entanto, os afetados devem observar que em altitudes de vôo normais a carga de pressão muito maior atua no corpo.

Uma vez que já existe uma alta pressão no seio maxilar no curso da infecção do seio maxilar, isso pode levar a um Aumento dos sintomas venha. Muitos pacientes descrevem um acima de tudo percepção de dor mais forte enquanto voava. Para ser capaz de neutralizar este fenômeno pelo menos parcialmente, é recomendado antes de voar Spray nasal aplicar e em intervalos regulares Equalização de pressão executar. Isso pode ser feito movendo o TMJ ou durante o vôo Respire contra o nariz entupido acontecer.