Ortopedia-Online

Peito de quilha

Sinônimos

Peito de frango

introdução

O tórax em quilha é uma malformação óssea do tórax. Isso é expresso em uma parte proeminente, ou seja, saliente, do esterno, que é proeminente em sua parte inferior, de modo que o tórax do paciente afetado se arqueia para frente no meio.

É daí que vem o nome, já que a forma pode ser uma reminiscência da quilha de um navio em um sentido distante. Em contraste com a mama em funil, que geralmente é congênita, essa malformação ocorre apenas na fase de crescimento, ou seja, entre a primeira e a segunda década de vida, e ocorre com muito menos frequência do que esta.

A deformação do tórax raramente é muito pronunciada e, portanto, sempre inofensiva do ponto de vista médico-funcional.

Causas de uma quilha no peito

Em contraste com Mama em funil, que é inato, o seio de uma quilha geralmente se desenvolve durante o crescimento a partir dos 10 anos.
Uma das razões para isso é que as costelas possuem uma porção cartilaginosa à qual as articulações estão fixadas Esterno conectar, estão conectados. Se for nessa proporção também crescimento excessivo ou ocorre uma estabilidade estruturalmente reduzida da cartilagem, o esterno torna-se devido à falta de alternativas frente pressionado: forma-se uma protuberância em forma de quilha.

Genético, bem causa hereditária pois o seio de quilha é fortemente suspeitado, já que a ocorrência de um seio de quilha se acumula em muitas famílias, mas ainda pode-se nenhum gene responsável por isso provar ou descrever uma herança exata.

O fato de a doença afetar outras famílias fala contra isso esporadicamente ocorre, ou seja, sem parentes doentes ou gatilhos reconhecíveis. A má postura de longa data é discutida como uma das causas do tórax em quilha.

Também ocorre com mais frequência no Associação com outras doenças subjacentes em que processos metabólicos importantes são perturbados.
Este é um exemplo disso Síndrome de Marfanonde há fraquezas no tecido conjuntivo, incluindo a cartilagem, em todo o corpo. Também um Malformação no útero devido ao consumo de álcool na gravidez é considerada uma causa do peito da quilha.

No entanto, o que exatamente está causando o aumento do crescimento da cartilagem ainda é Assunto de intensa pesquisa.

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

Lumedis - cirurgiões ortopédicos
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Causas de mama em funil

O componente genético parece provável, mas ainda não foi estabelecido. Mas é perceptível que em famílias nas quais anomalias da parede torácica - como tórax em funil - ocorrem com mais frequência, a imagem do tórax em quilha é encontrada com mais frequência. Além disso, há uma conexão com a síndrome de Marfan e uma certa subforma de mucopolissacaridoses.

O crescimento excessivo das partes cartilaginosas das costelas em sua fixação ao esterno provavelmente desempenha um papel importante no desenvolvimento do tórax em quilha. Aqui, essas partes crescem muito e empurram o esterno para a frente ou o forçam a se arquear para frente devido à pressão resultante.

Como alternativa, também pode fazer com que o esterno seja empurrado para trás pelo crescimento, o que resulta na formação de uma mama em funil. Se o crescimento nos dois lados da caixa torácica for diferente, podem ocorrer formas mistas e formas deformadas assimétricas do tórax em quilha. A causa exata do crescimento excessivo da cartilagem ainda não foi esclarecida.

Mais informações também em nosso tópico:

Seio mais tricolor
Trate o peito do funil com a ventosa

Sintomas de um tórax da quilha

O peito da quilha só surge na fase de crescimento.

O peito de quilha é menos problemático no sentido médico-funcional do que no componente mental. Só com um muito expressão forte isso também pode causar sintomas físicos. Se a assimetria for muito forte, existe uma Dificuldade respiratória possível o que está em um falta de arpodem se expressar, especialmente sob estresse.

A mentira na barriga é freqüentemente chamado desagradável sentida e, em casos raros, pode ocorrer dor na área da parte saliente. Também são aumentados em conexão com um peito de quilha Má postura da coluna observei o que então frequentemente também Dor nas costas conduz.

Mas aqui, também, o componente psicológico tem influência, já que muitas vezes surge da tentativa de deformação perceptível esconder do lado de fora. Portanto, o principal problema com o peito da quilha é o estresse mental daqueles afetados por sua própria aparência. Freqüentemente, a frente da quilha não é muito pronunciada, de modo que o Deformidade não é muito perceptível.

No caso de manifestações fortes, no entanto, os pacientes muitas vezes se sentem muito desconfortáveis com sua aparência, especialmente porque o desenvolvimento ocorre principalmente na época de puberdade cai. O estresse mental causado pelo deficiência cosmética não deve ser subestimado e muitas vezes tem valor de doença, especialmente quando baixa autoestima para isolamento social conduz.

Diagnóstico do tórax da quilha

O diagnóstico já pode ser feito durante o exame físico, portanto é um diagnóstico visual. Muitas vezes, isso é apoiado por imagens de raios-X que permitem uma representação e avaliação exata das características.

Terapia de um peito de quilha

Em alguns casos, a cirurgia também é apropriada.

Por causa dos problemas psicológicos, a terapia para os portadores de tórax em quilha consiste principalmente em atendimento psicológico, especialmente se a gravidade da malformação não justificar a operação.

Caso contrário, a aplicação de uma bandagem com almofada pode ser tentada de forma conservadora. É aplicada uma bandagem que exerce pressão direcionada sobre a área protuberante do tórax da quilha e, portanto, tem o objetivo de orientar o crescimento para uma aparência normal. Porém, deve haver muito sofrimento com o tórax em quilha para isso, pois o uso muitas vezes desconfortável da bandagem deve ser feito continuamente por um longo período de tempo para que essa medida seja bem-sucedida. Além disso, essa possibilidade só pode ser considerada enquanto o paciente com mama em quilha ainda estiver em fase de crescimento. Nestes casos, um bom resultado também pode ser alcançado com ele.

A cirurgia raramente é indicada no caso de tórax em quilha. Isso só é dado se houver um achado físico muito pronunciado, por exemplo, se

Existem restrições de respiração,
a protuberância se projeta tanto que a pele é esfolada pela roupa
se, além da imagem física, houver muito sofrimento psíquico.

No entanto, isso só é realmente indicado em casos raros em pacientes com tórax em quilha e só deve ser feito após o término da fase de crescimento.

Na maioria dos casos, acessos relativamente pequenos são escolhidos para a operação de um baú de quilha, de forma que apenas pequenas cicatrizes permanecem. Como regra, o esterno é destacado das vértebras e as partes correspondentes das vértebras são removidas sem abrir a cavidade do tórax.

Além disso, dependendo da forma do peito da quilha, o esterno é dividido transversalmente e partes são removidas ou o esterno é remontado em um ângulo diferente para compensar a protrusão. Em seguida, as costelas são recolocadas no esterno, geralmente com clipes de metal ou arames, que devem ser removidos após algum tempo. Uma cirurgia torácica de quilha geralmente tem uma boa chance de sucesso. Mas aqui também, como em qualquer operação, existem riscos, por isso uma indicação deve ser considerada com cuidado.

Como uma órtese pode ajudar?

Além do tratamento cirúrgico, agora também existem algumas abordagens conservadoras no tratamento de um tórax de quilha em que o tórax de quilha não é reposicionado imediatamente, como em uma operação, mas é lentamente reposicionado em um processo mais longo. É usado um espartilho feito sob medida, que deve ser usado várias horas por dia.
O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, por isso é particularmente popular em pacientes muito jovens, pois o tórax é mais flexível e maleável do que em adultos.

O sucesso da terapia e a sensação de uma órtese ou curativo dependem individualmente do paciente. Algumas pessoas acham muito desconfortável usar um curativo, mas raramente a dor é relatada. Antes de fazer isso, você deve consultar um médico que irá prescrever uma receita para que as despesas sejam cobertas pelo seguro saúde.

Bandagens no peito de quilha

Uma chamada pelota pode ser usada como peito de quilha. É um curativo individual feito sob medida, que é amarrado ao peito ou nas costas na forma de um objeto hemisférico. A forte compressão externa corrige o desalinhamento.

É um método popular, especialmente com pacientes jovens, pois a caixa torácica ainda é muito maleável. A bandagem deve ser verificada e ajustada regularmente.

Exercícios contra o peito de quilha

Um primeiro passo contra o tórax de quilha é tentar mobilizar o tórax o máximo possível. Por exemplo, duas pequenas bolas ou um rolo preto podem ser usados, que são colocados sob a coluna torácica à direita e à esquerda das vértebras. Movendo o corpo para cima e para baixo, o enrijecimento entre as vértebras pode ser afrouxado.

Pacientes com tórax em quilha geralmente apresentam problemas respiratórios, por isso os exercícios respiratórios são particularmente importantes. Esses exercícios também podem ser feitos em combinação com os anteriores.Por exemplo, um exercício pode consistir em respirar fundo, prender a respiração por 2 a 3 segundos e depois expirar lentamente por 6 segundos. Esses exercícios treinam o diafragma e melhoram a respiração com um tórax em quilha.
O treinamento de força suficiente para fortalecer os músculos do tronco e das costas também é importante com um tórax em quilha, a fim de neutralizar a má postura. Isso pode assumir a forma de agachamentos ou flexões, por exemplo. É melhor obter ajuda e aconselhamento de um fisioterapeuta e elaborar um plano de exercícios individual juntos.

Esportes como natação e ginástica também são recomendados.

Operação de um peito de quilha

Do ponto de vista médico, o próprio peito da quilha não causa sintomas físicos na grande maioria dos casos. Em casos raros, a respiração pode ser levemente prejudicada; se o tórax especialmente se projeta, é possível que haja atrito e abrasões superficiais pela roupa, de modo que uma operação é útil aqui.
No entanto, a maioria das intervenções cirúrgicas se deve ao estresse psicológico e desconforto subjetivo.

Existem basicamente dois métodos de uma abordagem operativa:

a cirurgia aberta e
correções minimamente invasivas

A melhor época para a cirurgia é após a puberdade, quando o crescimento está completo. O objetivo da cirurgia aberta é baixar a parte saliente do tórax para níveis normais.

Normalmente, sob anestesia geral, as costelas são primeiro separadas do esterno para depois remover uma parte previamente determinada do excesso de cartilagem. O esterno é abaixado até a altura desejada e fixado de volta às costelas na conexão com parafusos ou placas.

Outro método, a chamada "técnica de noz", é um procedimento minimamente invasivo, o que significa que se opera por uma incisão muito pequena, reduzindo assim o risco de complicações e também a dor no pós-operatório; coloquial Cirurgia de buraco de fechadura.
Neste procedimento, um suporte de metal é implantado e o tórax da quilha é pressionado para baixo. No entanto, esta técnica é muito mais comum e bem conhecida para o peito do funil, ou seja, o oposto do peito da quilha; então ela ainda não podia se afirmar para o peito da quilha.

No geral, há uma boa chance de se obter um resultado satisfatório após uma operação no peito da quilha. Pode ter que ser corrigido novamente. No entanto, os benefícios devem sempre ser cuidadosamente pesados em relação aos riscos de cada operação.

Custos OP

Existem diferentes abordagens para uma abordagem cirúrgica do tórax em quilha, por isso é difícil dizer exatamente quanto custará a operação. Muitas vezes depende se é uma operação aberta ou minimamente invasiva, quão pronunciado é o peito da quilha e da idade do paciente.

O melhor a fazer é consultar o médico assistente ou a seguradora e, eventualmente, consultar uma ou duas opiniões adicionais de outros médicos antes de decidir sobre uma operação.

Isso é coberto pelo seguro saúde?

Os custos de uma operação são geralmente cobertos pelo seguro saúde. Mas aqui também depende da idade do paciente, da seguradora e de outros fatores, por isso a seguradora deve ser consultada antes da operação.

Para pacientes com menos de 18 anos de idade, os custos são geralmente cobertos por completo, para pacientes mais velhos, apenas parcialmente com algumas companhias de seguro. É importante consultar o médico com antecedência, também para ter produtos conservadores como curativos ou órteses, cobertos pelo plano de saúde.

Dor durante a terapia

A própria quilha do peito raramente causa dor. O tratamento cirúrgico geralmente é realizado sob anestesia geral, por isso também não há dor aqui.

Com o método de tratamento conservador, a percepção da dor depende do próprio paciente. Alguns acham as órteses ou bandagens muito desconfortáveis e dolorosas, outros não sentem dor. Freqüentemente, é necessário um curto período de aclimatação de 1-2 semanas, durante o qual pode ocorrer dor devido à forte compressão, que então diminui.

Quem trata o peito de quilha?

O tórax em quilha é geralmente tratado por cirurgiões ortopédicos especializados ou cirurgiões torácicos na idade adulta, e por cirurgiões infantis na juventude. É aconselhável ir a centros especializados em malformações torácicas, pois os hospitais locais muitas vezes não têm experiência para tais intervenções ou exames.