Pé de fivela

Introdução / Geral

Do Pé de fivela (Pes valgus) descreve um desalinhamento patológico do Pé. Aqui o interior (medial) Borda do pé abaixada enquanto a parte externa (lateral) A borda do pé está elevada.
Além disso, o calcanhar está em uma posição X, ou seja, o calcanhar aparece em tornozelo dobrado para fora. O pé fivela geralmente ocorre em combinação com um pé chato ou Pé chato em.
A posição do pé articulado é fisiológica em crianças pequenas e não requer nenhum tratamento. Tem o pé no entanto, não consolidado até a idade de 8 a 10 anos e continua a afundar-se, o tratamento é na forma de fisioterapia necessário.

Causa da fivela do pé

Buckefoot pode ser adquirido ou congênito. Isso é particularmente comum arcos arqueados infantis. Isso é fisiológico durante um certo período da infância e é causado pelo desenvolvimento dos pés. Devido ao mecanismo de suporte dos pés ainda não totalmente desenvolvido nas crianças, elas são forçadas a virar os pés para dentro no início da corrida. Eles inconscientemente neutralizam essa rotação interna e inclinam o calcanhar de modo que um pé deformado é criado.

Se um pé fivela se desenvolver no decorrer da vida, as causas podem ser várias. Razões para isso podem Acidentes, doenças reumáticas, paralisia espástica, Infecções ou uso excessivo do pé em ligamentos instáveis ou enorme Obesidade estar. Acima de tudo, no entanto, ligamentos fracos na área do pé são a causa de um pé dobrado. Eles não conseguem manter o calcanhar em pé, o que significa que o arco longitudinal diminui com o tempo. Devido à sobrecarga dos pés em relação à força muscular existente, o osso do tornozelo se move para dentro (medial) Isso desloca o calcâneo ligeiramente para fora. Isso faz com que a parte interna do tornozelo pareça mais forte.

O tálus se torna visível sob a parte interna do tornozelo e, portanto, age como um tornozelo interno duplo. Este é um sinal claro da presença de um pé fivela. Como resultado dessa posição alterada da cabeça do osso do tornozelo, todo o pé fica inclinado em comparação com a perna. Além disso, a borda interna do pé abaixa.

Sintomas

Normalmente os sofredores têm com um Pé de fivela sem sintomas. Em alguns casos, um pé de fivela fortemente pronunciado pode ficar preso no Calcaneus e depois causa uma dor intensa na área externa do tornozelo.
Se um pé fivela ocorrer mais tarde, um artrose desenvolver o que leva a distúrbios do movimento. O pé torto da criança geralmente também não apresenta sintomas.
Se a dor ocorre, outros devem sempre ser também Pés desalinhados ser excluído.

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Tipos de pés fivela

Suporte de arco flexível flexível:

O suporte de arco flexível é o variante muito mais comum. As transições entre patológicas e normais são fluidas. No Para crianças pequenas, desvios de ângulos de até 20 ° ainda estão dentro da faixa normal, em Crianças em idade escolar até 10 °. O pé é não endurecido e pode ser movido para frente e para trás com as mãos e colocado na posição normal. Quando alguém pergunta ao paciente no Dedos do pé, então pode o Desalinhamento compensado o calcanhar agora está apontando para dentro em vez de para fora e a borda interna dos pés arqueia.

As causas podem ser fraquezas de Músculos ou ligamentos mentir também Obesidade, Paralisia ou joelhada.

A terapia é, portanto, em um Fortalecimento dos músculos por meio de exercícios específicospor exemplo. no fisioterapia, mas com frequência suficiente freqüente caminhada descalça em terreno irregular Fora. Com crianças pequenas, o pé geralmente se alinha de volta à sua posição normal no momento em que começam a escola, de modo que um deles bom prognóstico pode falar com os arcos arqueados flexíveis. As exceções são pés planos arqueados devido a malformações ósseas.

Se o arco arqueado não recuar com o treinamento ou se a forma for particularmente pronunciada, você também pode usar palmilhas ortopédicas ser tratado. Acima de tudo, essas palmilhas devem formar um suporte em forma de cunha na borda interna do pé para que a torção do pé possa ser compensada. Aqui está Palmilhas para todo o pé, tal como Taças de calcanharem que o antepé permanece livre. Em vez de depósitos, você também pode sapatos ortopédicos ser prescrito que tenha embutido um aumento na borda interna do sapato.

Em casos muito raros, em que o arco do arco flexível é muito pronunciado e causa dor, o Má posição também tratada cirurgicamente tornar-se. Aqui o tendão do músculo tibial anterior deslocado de tal forma que a borda interna do pé é ativamente esticada e o arco do pé é restaurado.

Arcos arqueados rígidos:

Isto é um muito menos desalinhamento comum do pé em que o pé mãos fora de sua posição natural pode ser trazido. Então a junta parece rígida, fala-se de uma arcos arqueados rígidos ou contráteis.

As causas para isso podem ser ou inato ser, por exemplo na forma de um Malformação da fíbulaisso para um estrutura alterada do tornozelo leads, ou adquirido. As causas adquiridas incluem, por exemplo Alterações causadas por artrite reumatóide ou acidentes e outras lesões. Desigualdades na interação dos músculos, por ex. em paralisia espástica, pode ser responsável.

O pé é diagnosticado inicialmente examinado deitado, em pé e caminhando. O paciente com arcos arqueados rígidos pode morrer Não compensa mais o desalinhamentoficar na ponta dos pés é praticamente impossível. Sábio também tanto a articulação superior quanto a inferior do tornozelo acentuam o enrijecimento e associado Restrições de movimento em. Normalmente um Raio X do pé em pé em dois níveis feitas a fim de melhor avaliar as estruturas ósseas.

Seja terapêutico aqui também fisioterapia e palmilhas ortopédicas e sapatos (veja acima), onde o foco aqui está claramente em um Correção por tecnologia ortopédica mentiras. No entanto, também é importante que o Para tratar a doença subjacentepor exemplo. o tratamento adequado da artrite reumatóide. No caso de paralisia, por exemplo no paralisia cerebral infantil, encefalopatia epiléptica ou Meningomielocele ocorrer também procedimentos operacionais aplicado.

O foco está em dois processos. No Método Grice-Green torna-se o mais baixo Articulação do tornozelo endurecido artificialmente para que o pé da fivela seja cancelado. Outro método é que depois Evants, em que uma cunha de osso - geralmente da Fíbula - é inserido no osso do calcanhar para criar estabilidade e endireitar o pé novamente. Neste último, a mobilidade no tornozelo é mantida.

Estágio um da terapia no entanto, consiste em qualquer caso consulta, fisioterapia e correção usando Tecnologia ortopédica. Se as radiografias feitas para acompanhamento não mostrarem nenhuma melhora, Estágio dois na forma de terapia cirúrgica ser falado. Em qualquer caso, deve-se primeiro Análise de marcha ser feito para garantir que a cirurgia pode restaurar o padrão de marcha.

Consequências do pé torto

Devido ao desalinhamento do pé, toda a estática do corpo é desequilibrada. Se um ou Pernas de joelho tal como Dor no joelho pode ser o resultado.
Massivo ocorre como resultado da fivela do pé Pernas de joelho, esta posição da perna pode afetar todo o Coluna afetar e causar uma curvatura do Espinha lombar liderar para frente. Isso causa dor na região lombar (ver Dor na região lombar).

Diagnóstico

Via de regra, o pé torto pode ser diagnosticado simplesmente olhando por trás para o pé descalço.
O pé fisiológico tem um ângulo de aproximadamente 5 graus entre o calcanhar e a perna. Este ângulo é significativamente aumentado em pacientes com o pé dobrado. Além disso, podem ocorrer calosidades na parte interna do pé devido ao aumento do estresse.

O abaixamento da cabeça do tornozelo também revela um tornozelo duplo. Com a ajuda de um podograma (pegada) a Silhueta do pé juiz. Isso facilita a avaliação do arco interno do pé, que é achatado ou totalmente eliminado no caso de um pé torto. Mais pesquisas sobre como um CT ou um Imagem de raio x são necessários apenas em casos excepcionais com dor intensa.

terapia

A terapia do pé fivela depende de sua gravidade. Do Pé de fivela Em combinação com um pé chato, palmilhas modernas feitas sob medida nos sapatos, bem como fisioterapia e ginástica de pé podem ser usadas na idade escolar.
O objetivo é fortalecer os músculos do pé. Através de Palmilhas personalizadas deve especialmente o Pé traseiro e o arco longitudinal são suportados.
Andar descalço também ajuda a fortalecer o arco longitudinal. Os pés planos arqueados em crianças, em particular, devem ser tratados o mais cedo possível com ginástica nos pés e caminhada descalça.

Então, é muito alta a probabilidade de que o desalinhamento se corrija no decorrer do desenvolvimento. Se este tratamento não for suficiente, alguns dos tratamentos são especiais Nancy-Hylton ou Órteses de anel necessário. Em casos muito raros, as fivelas devem ser tratadas cirurgicamente. Desta forma, a tração muscular no arco longitudinal pode ser melhorada, elevando o arco do pé.

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Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
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O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

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Trate o pé articulado com palmilhas

Existem diferentes métodos, um Pé de fivela para tratar com sucesso.

Uma possibilidade de restaurar a forma natural do pé é usar palmilhas ortopédicas especiais. Palmilhas, que são usadas com um pé fivela, estabilizam o pé no chamado arco interno e trazem-no para a posição correta.

Existem palmilhas universais que podem ser adquiridas ou palmilhas que podem ser feitas individualmente. As palmilhas individuais levam em consideração a forma do pé afetado e geralmente ajudam a corrigir melhor a deformidade.

Principalmente com o diagnóstico precoce, é possível tratar permanentemente o pé articulado com o uso das palmilhas. No caso de pés deformados, diagnosticados apenas na idade adulta, o uso de palmilhas pode ainda ser útil. Isso pode colocar o pé na posição correta e, assim, prevenir efetivamente danos secundários às articulações.

Em qualquer caso, é importante usar as palmilhas de forma consistente para que o efeito desejado seja alcançado.

OP com um pé de fivela

A terapia certa para o pé torto depende de vários fatores diferentes.

Na maioria dos casos, o pé fivela já é notado na infância e não precisa ser tratado por enquanto. No decorrer do desenvolvimento, o pé geralmente assume uma forma normal.
Se o pé fivela persistir após os 9 anos de idade, a terapia deve ser realizada para prevenir sequelas.

Na maioria dos casos, entretanto, a terapia cirúrgica não é necessária.

Um pé torto geralmente pode ser tratado permanentemente por meio de várias opções de terapia conservadora. A intervenção cirúrgica só pode ser necessária em casos particularmente graves, para que os danos consequentes possam ser evitados e a articulação do joelho possa ser tratada com sucesso.A cirurgia é necessária, especialmente se o pé fivela só foi diagnosticado na idade adulta ou se o pé fivela de uma criança não regredir por si mesmo e os métodos conservadores não tiveram sucesso em consideração para ser puxado.

Uma operação realizada com frequência é a implantação de um parafuso de titânio em um ponto específico do pé, que pode tratar com sucesso um pé articulado, estimulando a estrutura muscular no ponto crítico. Se uma operação faz sentido em casos individuais, é melhor discutir com o médico assistente após um diagnóstico abrangente.

previsão

Via de regra, um pé chato tem um prognóstico muito bom.

Muitas vezes, eles dificilmente existem, mesmo na idade adulta Sintomas e reclamaçõesde modo que a terapia também não é absolutamente necessária.
Com palmilhas ortopédicas especiais, fisioterapia, Redução de peso e o calçado certo pode tratar qualquer reclamação muito bem. O pé de fivela da criança também se corrige na maioria dos casos. Se o desalinhamento for severo, pode ser necessário que as crianças afetadas usem palmilhas ortopédicas especiais por até 3 anos. Mas mesmo nesses casos, o Mau posicionamento do pé amplamente corrigido e não causa desconforto.

Fivela de pé em crianças

Se um pé articulado diagnosticado em um adulto é sempre uma doença que requer terapia, esse não é necessariamente o caso no pé articulado de uma criança. Crianças com pés deformados geralmente mudam a forma de seus pés novamente durante a fase de crescimento e não devem ter os pés curvados até os 9 anos de idade. Só quando o pé da fivela ainda está lá depois dos 9 anos Se houver visita a um cirurgião ortopédico é recomendada para maiores esclarecimentos.

As causas para a ocorrência de pé de fivela em crianças e bebês são principalmente genéticas.

Isso decorre do fato de que a flambagem dos pés torna muito mais fácil aprender a andar.
Como o aparelho ligamentar da criança é muito mais fraco do que o dos adultos, a curvatura do pé ajuda na estabilidade da criança ao ficar em pé e andar. No entanto, a posição do pé da criança deve mudar com o tempo. Se a articulação do joelho aparece depois de aprender a andar e é assim adquirida, pode haver uma razão séria por trás da mudança.
Especialmente:

• Acidentes
• calçado errado, e em casos raros que
• Presença de doenças infecciosas

pode causar uma mudança na forma do pé.

As consequências de um pé torto que também após o 9º ano de vida ainda presente pode ser sério. O maior estresse nas articulações leva a sinais precoces de desgaste e, portanto, muitas vezes, à osteoartrite das articulações. A articulação do joelho e o tornozelo em particular são freqüentemente afetados por danos conseqüentes de uma articulação do joelho não tratada.

Para prevenir sequelas, os pais devem prestar atenção se o pé fivela de seu filho ainda está presente após os 9 anos de idade ou se já retrocedeu.
Se ainda houver um pé deformado após esse período, é necessário realizar a terapia o mais rápido possível.

Como regra, o pé fivela em crianças pode ser bem tratado com a ajuda de medidas conservadoras. Em particular, o uso de palmilhas especiais e fisioterapia podem ajudar a tratar o pé torto da criança. A redução de peso é uma prioridade urgente em crianças com excesso de peso. Se as medidas conservadoras não levarem ao sucesso, uma cirurgia pode ser considerada em casos individuais.

Resumo

O pé torto é um desalinhamento do pé que, se não tratado e muito desenvolvido, pode levar a mal posicionamentos de toda a perna.
Até a idade de 8 a 10 anos, este formulário é o Mau posicionamento do pé no entanto, completamente normal e não requer nenhum tratamento.
No entanto, se após os 10 anos de idade o pé não tiver se estabilizado o suficiente para normalizar a posição do pé, a terapia é aconselhável. Consiste em fisioterapia para fortalecer os músculos do pé. Além disso, os afetados devem usar palmilhas especiais nos calçados, que fortalecem o arco longitudinal e o pé traseiro.

Geralmente, as terapias cirúrgicas não são necessárias. O diagnóstico do pé fivela é muito fácil, pois o mau posicionamento do pé pode ser reconhecido simplesmente olhando para o pé descalço. Graças à terapia conservadora eficiente, as fivelas têm um prognóstico muito bom e geralmente não levam ao comprometimento permanente da marcha ou dor durante a corrida.