Danos na cartilagem do quadril

Geral

A estrutura da cartilagem geralmente garante um movimento ideal e indolor da articulação. Ele permite que os dois ossos envolvidos, a coxa e o quadril, deslizem para frente e para trás e executem movimentos cotidianos, como subir escadas e correr sem problemas. Sem a cartilagem, esses movimentos seriam impensáveis.

A cartilagem careca descreve a condição em que não há mais cartilagem. Para obter mais informações, leia o artigo em: Cartilagem careca - é perigosa?

A articulação do quadril é formada a partir da cabeça do Osso da coxa (Cabeça femoral) e o Acetábulo (Acetábulo) Ambas as estruturas são coberto com cartilagem. A estrutura da cartilagem e o líquido sinovial garantem que não haja atrito ou dor durante o movimento. Se houver dano à cartilagem, então algum tipo Rasgo no tecido da cartilagem, pode ocorrer dor que pode exigir tratamento. Pode ser uma pequena rachadura, mas também em certas circunstâncias dimensões significativamente maiores (até 2 € cada). O problema com danos à cartilagem é que a cartilagem não tem, como a maioria das outras estruturas em nosso corpo, um próprio sangue ou suprimento nervoso mas é amplamente fornecido pelas estruturas circundantes. Se o tecido da cartilagem estiver danificado, há um a própria regeneração do corpo principalmente por esta razão, apenas possível de forma muito limitada.

Causas de danos à cartilagem do quadril

Porque o tecido da cartilagem indispensável para nossas articulações Se, para realizar um movimento suave e indolor, não é surpreendente que mesmo a menor perturbação nesta construção ótima resulte em queixas que requerem ação corretiva.
As razões para um Danos na cartilagem nem sempre pode ser claramente diagnosticado. Isso pode danificar a camada de cartilagem que forma a cartilagem várias causas Ter.

As causas podem ser encontradas em causas adquiridas e congênitas organizar. As causas congênitas incluem fatores anatômicos, como diferentes comprimentos de perna e X- ou Se um.
As causas adquiridas incluem processos traumáticos, bem como inflamatórios. Um acidente anterior é típico de tal abrasão do tecido da cartilagem, mas também errado, cargas excessivas pode causar tais danos como resultado. Se a junta for um estresse repentino e muito forte exposta, por exemplo, em um acidente de carro ou quando Esportes, a cartilagem pode ser danificada. No entanto, esses processos não precisam necessariamente acontecer de repente, eles podem variar desenvolver ao longo de muitos anos. Anos de esporte competitivo podem danificar o tecido da cartilagem. Às vezes, um pedaço de cartilagem se estilhaçava, o que por sua vez causava dor Restrições de movimento pode levar. Fatores de risco para o desenvolvimento de doenças articulares crônicas, como artrite, são tipicamente Obesidade, e certos grupos ocupacionais que colocam muito estresse em suas articulações. Muitas vezes, o dano é devido a um exposição de longo prazo devem ser atribuídos a uma área maior do que no caso de danos depois de um evento traumático (Acidente de trânsito, lesão esportiva).

Danos na cartilagem também podem ocorrer quando Distúrbios metabólicos como gota ou infecções causadas por certos bactérias precederam. Não é absolutamente necessário que o Infecção na articulação do quadril Modelo. Doenças reumáticas, Enquanto o Artrite reumatoide também pode ser a razão para o dano da cartilagem na articulação do quadril.

Se o dano da cartilagem ocorre na articulação do quadril, eles também desempenham Fatores de influência, como idade e estresse individual um papel crucial para a articulação. Em alguns casos, o dano pode ser unilateral, mas se apresenta principalmente em ambas as articulações do quadril. O diagnóstico geralmente é feito na velhice entre 40 e 50 anos colocado.

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Ilustração de dano à cartilagem usando a articulação do joelho como exemplo

1. Cartilagem articular
   (cartilagem hialina) -
   Cartilago articularis
2. Zona de remodelação da cartilagem
   nos ossos -
   Zona ossificação é
3. Corpo articular (gnar articular
   do fémur) -
   Côndilo femoral
4. Femur -
   Fêmur
5. Cartilagem articular -
   Cartilago articularis
6. Banda externa -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Menisco externo -
   Menisco lateral
8. Menisco interno -
   Menisco medial
9. Fibula - Fíbula
10. Canela - Tíbia

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas

Os sintomas de um Dano da cartilagem na articulação do quadril são típicos de danos nas articulações nesta área. Esses incluem:

• Dor, que é comum dependendo da carga e posição estão
• uma "Crack" na articulação, com ou sem dor associada
• Dor a noite
• uma Sensação de instabilidade da articulação do quadril
• Restrições de movimento na articulação
• Inchaço e outros sinais de inflamação, como aquecimento e vermelhidão.

As reclamações ocorrem se houver doença crônica é, muitas vezes periodicamente. Em algumas semanas ou meses eles serão Dor extremamente forte, enquanto nas outras semanas os sintomas são facilmente toleráveis. Se tais sintomas ou sintomas semelhantes estiverem presentes, deve, em qualquer caso consultou o médico assistente para que o problema possa ser identificado e possivelmente corrigido.

diagnóstico

Se houver suspeita de dano à cartilagem na articulação do quadril, um Especialista em ortopedia ou medicina geral. Pois o diagnóstico é um anamnese detalhada importante para a pessoa em causa, pois só assim é possível excluir certas doenças. O fator decisivo aqui é se a dor está diretamente relacionado a um acidente e quando ou há quanto tempo a dor está ocorrendo. O médico fará alguns testes e examinará a estabilidade e a liberdade de movimento.
Você também pode raios X No entanto, o tecido da cartilagem não pode ser avaliado nisso. Apenas outras doenças podem ser excluídas.
Portanto, geralmente há um Ressonância magnética do quadril (Imagem de ressonância magnética) realizado. Se necessário, um Mídia de contraste injetado no quadril para uma avaliação mais precisa dos danos.
Leia mais sobre este tópico em: Ressonância magnética do quadril

Ao diagnóstico final no entanto, na maioria dos casos, é um Artroscopia necessário. De acordo com Sociedade Internacional de Reparo de Cartilagem existem diferentes graus de gravidade para a classificação dos danos da cartilagem:

Grau 0: (normal) tecido de cartilagem saudável
Grau 1: Do cartilagem Tem manchas moles ou bolhas
Grau 2: Pequenos danos da cartilagem são visíveis
3ª série: Danos com formação de lacuna (em mais de 50% do tecido de cartilagem na articulação)
4ª série: O dano à cartilagem está indo até o osso abaixo e expô-lo.

Após esta classificação, é determinada a terapia apropriada para o respectivo paciente.

terapia

A terapia certa para o dano da cartilagem na articulação do quadril depende crucialmente das circunstâncias dadas de. O mesmo pode acontecer com o tecido da cartilagem em crianças regenere relativamente bemdesde que o dano não exceda um certo grau. A cartilagem adulta dificilmente se regenera, razão pela qual nestes casos principalmente optou por cirurgia torna-se. Se o dano for muito pequeno, pode ser possível esperar por uma intervenção cirúrgica e iniciar uma terapia não cirúrgica. Que inclui tratamento fisioterapêutico e físico, bem como terapia medicamentosa para alívio da dor.

Uma vez que o dano da cartilagem na articulação do quadril é proporcional, muitas vezes com uma alta carga do Junta correlacionar, é fundamental eliminar esse fardo, se possível. Isso afeta certos movimentos, bem como cargas que atribuído à obesidade estão. Se você está acima do peso, você deve reduzido ao peso normal o mais rápido possível tornar-se. Cada passo seria de outra forma Coloque estresse desnecessário na cartilagem. Portanto, aconselhamento nutricional e esportivo deve ser dado em certas circunstâncias. palmilhas para esportes e sapatos de uso diário também podem reduzir um pouco o estresse na articulação. Permanecer em pé, levantar pesos e caminhar em terreno irregular também deve ser evitado. o Tomando analgésicos e antiinflamatórios (NSAIDs) também pode ajudar. Se o dano à cartilagem for menor e as circunstâncias externas da pessoa em questão (idade, doenças concomitantes, etc.) permitirem, isso pode ser Terapia bastante promissora estar.

Ainda assim, na maioria dos casos de danos graves à cartilagem é um A operação na articulação do quadril não pode ser evitada. A operação geralmente é minimamente invasiva Artroscopia da articulação do quadril. Existem vários métodos que podem ser usados ​​para reparar o tecido danificado na articulação do quadril. Isso inclui o chamado Microfraturaonde ocorre o sangramento e que Tecido para formação de cartilagem estimular. Existe também o processo de Transplante de cartilagem, em que a cartilagem é removida de outras articulações e inserida na articulação afetada, ou o procedimento de Transplante de células-tronco, em que as células-tronco são estimuladas a formar tecido de cartilagem e o material é então inserido na articulação afetada.

Cirurgia para danos à cartilagem do quadril

Tratamento de Danos na cartilagem no quadril depende da gravidade do Artrose do quadril (Classificação de acordo com ICRS: International Cartilage Society).

• Tem alguma Artrose do quadril estágio 1, encontra uma artroscopia de quadril minimamente invasiva (Artroscopia do quadril), em que ossos crescidos e corpos articulares livres são removidos e a cartilagem rasgada e a cápsula articular parcialmente comprometida são removidas.
• Com avançado Artrose estágio 2 Em pacientes mais jovens com menos de 60/65 anos de idade, a cirurgia de preservação das articulações via artroscopia dificilmente faz sentido. Venha aqui Próteses da articulação do quadril para uso sob anestesia geral ou parcial através de uma incisão na pele sobre a articulação lateral do quadril (abordagem anterolateral) a ser integrado. A fim de preservar o máximo possível da articulação do quadril ou do osso da coxa saudáveis, ou apenas uma tampa da cabeça femoral sem ressecção do colo femoral ou um implante de uma prótese de haste curta é geralmente realizado neste caso.
• Para um avançado Artrose da articulação do quadril estágio 3 em pacientes mais velhos com mais de 60/65 anos, entretanto, uma artroplastia completa do quadril é geralmente solicitada, em que tanto a cabeça do fêmur quanto o acetábulo são substituídos.

Crescimento da cartilagem (ACT)

O cultivo de cartilagem é entendido como o chamado transplante de células de cartilagem (também sinônimo de transplante autólogo de condrócitos (ACT)), no qual a cartilagem pode ser reconstruída pela introdução de células de cartilagem na articulação afetada (por exemplo, articulação do quadril).
Este procedimento é realizado principalmente em pacientes mais jovens com a articulação do quadril, com lesão de cartilagem profunda, mas localmente limitada, circundada por tecido de cartilagem ainda intacto.

Como regra, as células da cartilagem do próprio corpo são usadas para o transplante de cartilagem, mas as células do doador também podem ser usadas em certos casos.
No caso do cultivo de cartilagem do próprio corpo, o paciente é retirado de uma área intacta da cartilagem como parte de um reflexo articular (Artroscopia) células de cartilagem saudáveis ​​são colhidas por meio de uma biópsia, que pode então ser cultivada em laboratório sob certas condições. Em uma etapa posterior, essas células da cartilagem são cultivadas ou aumentadas no soro do próprio sangue do paciente, que também foi coletado durante a artroscopia, por 3-4 semanas.

Na última etapa, as células cultivadas são reimplantadas no paciente em um novo procedimento minimamente invasivo na articulação do quadril após a remoção do tecido de cartilagem defeituoso. As células da cartilagem que foram introduzidas agora crescem no defeito e se multiplicam, de modo que a regeneração completa da cartilagem é esperada após aproximadamente 1 ano.

Grupos de risco e profilaxia

Existem alguns fatores que contribuem para isso Promova o desenvolvimento de danos à cartilagem na articulação do quadril. Isso inclui grupos que afetam a articulação do quadril por razões profissionais, atléticas ou anatômicas fardo extraordinário esperar. As pessoas também correm risco se participarem de atividades nas quais lesões externas na articulação do quadril não podem ser descartadas.

Danos na cartilagem na articulação do quadril podem ser causados ​​por um tratamento suave da articulação pode ser evitado com sucesso em muitos casos. Isso inclui movimentos estressantes para evitar no seu tempo livre e no trabalhobem como o seu próprio peso corporal reduzirque o estresse mecânico na junta é reduzido. Também pode ser necessário ser particularmente estressante Esportes abster-se de se conhecer o dano da cartilagem na articulação do quadril e se houver dor nessa região.

Em qualquer caso, é aconselhável usar o consultar o médico assistente e explicar o problema a eles de forma que danos conseqüentes de danos à cartilagem não tratados possam ser evitados.