Diagnóstico

Creatinina

introdução

A maioria das pessoas só fica sabendo da creatinina após uma consulta ao médico, e é quando algo está errado com o funcionamento dos rins. A creatinina é um produto de degradação química excretado pelos rins. O nível de creatinina é, portanto, um indicador importante da função renal.

O que é creatinina?

Conforme já indicado, a creatinina é uma substância geralmente excretada pelos rins. A creatinina é um produto da degradação da creatina. Cerca de 1-2 por cento da creatina é convertida em creatinina a cada dia e excretada do corpo. Em números, esta é uma quantidade relativamente constante de 1,0-1,5g de creatinina por 24 horas.

A creatinina em si não tem função para o organismo. Quando a função renal se deteriora, os níveis de creatinina no sangue aumentam à medida que menos creatinina é excretada pelos rins. Embora a creatinina desempenhe um papel subordinado no corpo, ela é vista na medicina laboratorial como um importante indicador da função renal prejudicada. Acima de tudo, a chamada depuração de creatinina, com a qual a TFG (Taxa de filtração glomerular) podem ser calculados e os valores da urina e do plasma desempenham um papel importante.

Níveis de creatinina

Normalmente, a creatinina sanguínea é medida no plasma sanguíneo ou no soro. Dependendo da idade, massa muscular, sexo e doenças anteriores, o nível de creatinina pode variar muito.A unidade para o valor da creatinina é dada em miligramas por decilitro mg / dl ou em micromoles por litro µmol / l.

Os valores normais do valor da creatinina para homens e mulheres estão em intervalos diferentes:

Homens: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Mulheres: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

O valor da creatinina é determinado quando a funcionalidade dos rins deve ser verificada. Pessoas com suspeita de lesão renal ou outras doenças renais são particularmente afetadas. O valor também é um meio de controle terapêutico para doenças existentes como diabetes, hipertensão (pressão alta) ou ao tomar medicamentos que podem causar danos aos rins.

Um problema com o valor informativo do valor da creatinina, entretanto, é que ele só pode ser medido quando a função renal já diminuiu em 50 por cento, portanto, se houver suspeita de doenças mais graves, outros parâmetros devem ser usados para o diagnóstico.

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Como são determinados os níveis de creatinina?

Para determinar o nível de creatinina na urina, o método de coleta de urina de 24 horas é selecionado para o diagnóstico. Este método é usado quando a chamada depuração da creatinina deve ser determinada ou certas substâncias devem ser detectadas na urina.

Com a coleta de urina de 24 horas, como o próprio nome sugere, toda a urina excretada é coletada em um período de 24 horas.É importante que o paciente esvazie o intestino e a bexiga antes do tempo x.

A partir daí ele coleta a urina por 24 horas em um recipiente especial e a devolve ao laboratório para análise. Os valores normais para este tipo de análise são 1,0-1,3 g / dia para mulheres e 1,5-2,5 g / dia para homens.

Níveis elevados de creatinina

Os níveis de creatinina podem ser aumentados por vários motivos. O valor da creatinina é de relevância limitada para avaliação médica. Isso se deve ao fato de que as alterações no nível de creatinina só se tornam visíveis quando a função de filtro do rim já diminuiu pela metade. O valor é, portanto, usado principalmente como um controle para pessoas com danos renais conhecidos.

O valor da creatinina pode divergir dos valores normais já abrangentes. Como a creatinina é um produto da degradação da creatina, que é usada principalmente nos músculos, pessoas atléticas com muita massa muscular têm automaticamente um valor de creatinina mais alto do que pessoas não treinadas.

Se o valor da creatinina no sangue aumenta, isso permite tirar conclusões sobre um distúrbio funcional dos rins, porque normalmente a creatinina é quase completamente excretada por ele. As possíveis doenças renais são, por exemplo, insuficiência renal, infecções renais, como inflamação pélvica, etc.

Outras causas possíveis para níveis elevados de creatinina podem ser gravidez, baixo peso, aumento da massa muscular, perda elevada de sangue ou inflamação muscular ou outras doenças como diabetes ou insuficiência cardíaca.

A ingestão de creatina para melhorar o desempenho esportivo e a ingestão de certos medicamentos também podem ter influência no nível de creatinina.

Consequências do aumento dos níveis de creatinina

Um aumento do nível de creatinina por si só não diz muito sobre possíveis doenças ou a causa do aumento. Se o nível de creatinina aumentar, exames adicionais são iniciados primeiro. Isso inclui, por exemplo, um ultrassom do rim, coleta de amostras de tecido, análise do histórico médico do paciente e as condições de vida atuais.

Uma vez que o nível de creatinina é um indicador indireto do funcionamento dos rins, sintomas adicionais específicos da doença subjacente podem ocorrer como consequência de níveis de creatinina excessivamente elevados. Isso inclui, por exemplo, doenças renais:

fadiga
Falta de concentração
micção frequente
Dor ao urinar
uma dor de cabeça
febre

com insuficiência cardíaca:

baixa capacidade de carga
micção noturna
exaustão geral

No diabetes, a lesão renal é uma doença secundária comum, por isso o valor deve ser verificado regularmente. Se o rim já estiver danificado, outros órgãos também podem estar em risco.

Devido ao baixo valor informativo de observar apenas o nível de creatinina, não é possível fazer uma declaração precisa sobre as possíveis consequências de níveis elevados. Basicamente, no caso de valores significativamente aumentados, deve-se fazer uma investigação minuciosa da causa para que se possa identificar ou tratar as doenças em tempo hábil.

Se, além do nível elevado de creatinina, houver também uma taxa de filtração glomerular bastante reduzida, podem ocorrer condições com risco de vida. Devido ao aumento do envenenamento da urina, as pessoas afetadas sofrem de sintomas como:

Vomitar
diarréia
dor abdominal severa

Edema pulmonar, lesão cerebral ou inflamação pericárdica são raros, mas são consequências possíveis dos níveis elevados de creatinina.

Como você pode diminuir os níveis de creatinina?

A redução do nível de creatinina tem como objetivo principal o tratamento da doença subjacente. Não existe um método universal para trazer o nível de creatinina de volta à faixa normal. Em vez disso, a doença subjacente precisa ser tratada.

No caso de uma disfunção dos rins, isso significa, por exemplo, antes de tudo mudar a dieta para uma dieta menos rica em proteínas, a fim de melhorar a capacidade de filtragem dos rins. Em geral, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o nível de creatinina, incluindo:

Hidratação adequada, (pelo menos 1,5-2l) para evitar ficar desidratado e produzir urina suficiente para eliminar as toxinas.
Mudança de estilo de vida. Isso inclui, por exemplo, mudar sua dieta ou restringir a atividade física a esportes suaves, como ioga, Pilates ou caminhada.
Durma o suficiente para manter seu metabolismo em bom ritmo.
Uso consciente de medicamentos. Isso significa medicamentos que têm um efeito negativo no nível de creatinina (por exemplo. AAS, ibuprofeno e outros medicamentos antiinflamatórios) deve ser omitido. No entanto, se for indicado por um médico, o uso de inibidores da ECA ou ciclospoprina A pode tratar a doença renal e, portanto, faz sentido.
Os chás de ervas, especialmente o chá de urtiga, podem ajudar a eliminar toxinas com mais facilidade e liberar os rins.

Em geral, ao baixar os valores da creatinina, é importante saber qual a causa que levou ao aumento dos valores, para que, ao contrário, a causa possa ser direcionada, onde os valores da creatinina voltam a normalizar-se automaticamente. Para estar no lado seguro, você deve discutir qualquer terapia com seu médico com antecedência, a fim de evitar riscos.