Demência de Alzheimer

Sinônimos no sentido mais amplo

Doença de Alzheimer, demência, Alzheimer

definição

UMA Demência de Alzheimer é uma doença cerebral degenerativa que causa demência conduz. Razões para o declínio da função cerebral (degeneração) são o afundamento de núcleos do sistema nervoso central, as substâncias mensageiras (Transmissor) produzir, e o encolhimento do tecido (atrofia) do Córtex cerebral. Ao mesmo tempo, há uma deposição excessiva de certas substâncias em cérebro e paredes dos vasos cerebrais.

Epidemiologia

doença de Alzheimer é considerada a causa mais comum de demência nas nações ocidentais e é responsável por 50-75% de todas as demências. Nos países asiáticos, porém, em contraste com a Europa e os EUA, outra forma de demência, a demência vascular, parece ser mais comum do que a demência do tipo Alzheimer.

A frequência da doença depende da idade. Na faixa etária abaixo de 60 anos é cerca de 0,04%, até aos 70 anos cerca de 1%, entre 70 e 79 anos cerca de 3% e entre 80 e 90 anos cerca de 10%.Existem várias fontes de informação sobre as pessoas com mais de 95 anos: por um lado, relata-se que a frequência volta a diminuir nesta idade, por outro, afirma-se que 40-50% estão doentes. Em geral, porém, pode-se dizer que cerca de 5% de todas as pessoas com mais de 65 anos desenvolvem demência, 50-75% delas com doença de Alzheimer.

A principal idade da doença é entre 70 e 80 anos. As mulheres adoecem com uma freqüência comparativamente mais frequente, mas provavelmente apenas porque sua participação nessa faixa etária é muito maior do que a dos homens. A forma familiar rara tem início em idades mais jovens.

Em um paciente com Trissomia 21 ("Síndrome de Down") o risco de demência de Alzheimer aumenta muitas vezes. Veja também Causas de Alzheimer

história

doença de Alzheimer foi publicado pela primeira vez em 1901 pelo médico alemão Alois Alzheimer (1864-1915) descrito como um "quadro clínico estranho". O paciente que ele descreveu era Auguste Deter, então com 51 anos. Ela teve uma deficiência de memória perceptível em uma idade precoce, associada a desorientação e alucinações, que a levou à morte aos 55 anos em 1906. Após sua morte, Alzheimer examinou seu cérebro e descobriu algumas anormalidades: o córtex cerebral estava mais fino do que o normal e ele encontrou depósitos focais que "Placas de Alzheimer e -Fibrilas“.

Nos cinco anos seguintes, outros casos de pacientes com doença semelhante já foram classificados como "doença de Alzheimer“Descrito na literatura médica. O nome oficial vai para o psiquiatra Emil Kraepelin de volta, com quem Alzheimer trabalhou por vários anos. Em 1910, ele chamou a doença em seu "livro didático de psiquiatria" com o nome de Alois Alzheimer.

genética

Fatores genéticos desempenham um papel como outras causas da doença de Alzheimer. 7% de todos os pacientes com doença de Alzheimer têm um acúmulo familiar de demência. Esses pacientes estão resumidos no grupo de demência familiar de Alzheimer (FAD). Em alguns desses casos, a doença de Alzheimer é causada por um defeito genético predominantemente hereditário. Os genes defeituosos estão localizados nos cromossomos 1, 14 e 21.

As mutações nos cromossomos 1 e 14 afetam os genes das proteínas da presenilina. Se a presenilina-1 no cromossomo 14 é afetada, o início da doença ocorre antes dos 60 anos, na forma extrema antes dos 30 anos. Uma mutação no gene da presenilina-1 é a causa mais comum de demência familiar de Alzheimer com início precoce.

Se a presenilina-2 no cromossomo 1 for afetada, a idade de início será entre 45 e 73 anos. Ambas as proteínas estão relacionadas com a quebra de depósitos contendo proteínas no tecido (Amilóide) Mutações na proteína precursora de amilóide (proteína precursora de amilóide (APP)) no cromossomo 21 levam ao início da doença antes dos 65 anos.

Dentro do grupo de demência de Alzheimer causada por defeitos genéticos, uma mutação pode ser encontrada no cromossomo 14 em 80% dos pacientes, no cromossomo 1 em 15% e no cromossomo 21 em 5%.

Na trissomia do 21, a demência é a regra em pessoas com mais de 30 anos de idade, e podem ser descobertas alterações no cérebro que são muito semelhantes às da doença de Alzheimer.

Um defeito no gene da apolipoproteína E no cromossomo 19 também pode ser a causa da demência de Alzheimer, uma vez que a apolipoproteína E reage com a amilóide e, assim, acelera o acúmulo (agregação) da amilóide em placas. Também está relacionado a certos sintomas neurológicos que podem ocorrer em pacientes com Alzheimer.

Para informações gerais veja também: A demência