Sinusite

introdução

A sinusite é a inflamação do revestimento dos seios da face, geralmente causada por vírus ou bactérias. É feita uma distinção entre sinusite aguda e crônica. Os seios paranasais são cavidades cheias de ar no crânio facial e são divididos em seios maxilares (Sinusite maxilar, bem próximo ao nariz; os seios maiores), os seios frontais (Sinusite frontal, no meio acima do nariz, acima das sobrancelhas), as células etmóides (Sinusite etmoidal, entre o nariz e o canto interno do olho) (Veja também: Inflamação das células etmoidais) e do seio esfenoidal. A supuração aguda geralmente afeta os seios maxilares, mas também pode ocorrer inflamação das células etmoidais ou seios frontais. A sinusite na área do seio esfenoidal é muito rara. A inflamação das membranas mucosas nasais geralmente está associada a cefaleia ou dor facial, febre e fadiga geral. Os gatilhos mais comuns de sinusite são vírus respiratórios, em cerca de 20 por cento dos casos é uma infecção bacteriana, mas outras causas, como alergias, também são possíveis. A sinusite viral aguda pode ser transmitida por gotículas de infecção, por exemplo, ao tossir ou espirrar. Freqüentemente, há também crescimento de pólipos inflamatórios (protuberâncias da membrana mucosa) nos seios paranasais.

diagnóstico

O diagnóstico é feito por meio de várias medidas:

• o exame físico
• a coleta de swabs da secreção nasal para identificar o patógeno bacteriano
  e
• uma nasoscopia (Rinoscopia)

Com processos complicados, como Uma ressonância magnética dos seios paranasais pode ajudar na transição para a sinusite crônica, na falha do tratamento e na determinação de um diagnóstico alternativo (diagnóstico diferencial médio). No entanto, uma ressonância magnética para sinusite não é de forma alguma uma ferramenta de diagnóstico padrão. Como alternativa à ressonância magnética, uma TC (tomografia computadorizada) também pode ser usada para estabelecer o diagnóstico.

Figura seios da face

1. Seio frontal -
   Seio frontal
2. Células etmóides -
   Cellulae ethmoidales
3. Seio maxilar -
   Seio maxilar
4. Seio esfenoidal -
   Seio esfenoidal
5. Septo fino -
   Septum sinuum frontalium

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

terapia

Uma infecção sinusal (Sinusite) é causado principalmente por vírus ou bactérias. O tratamento para a sinusite visa reduzir a inflamação do revestimento do nariz e restaurar a drenagem do muco dos seios da face. Em primeiro lugar, devem ser tomadas medidas para Liquefação do muco o que melhora a excreção de muco. Isso é por exemplo através de aumento da ingestão de líquidos (por exemplo, beber), mas também um alto nível de umidade, Inalações de vapor e Irrigação nasal ou -tomar um banho Usar soluções salinas isotônicas ou sprays de água do mar pode ajudar a aliviar os sintomas de uma infecção sinusal. Também pode Sprays nasais descongestionantes ou gotas (por exemplo, ingrediente ativo: xilometazolina, oximetazolina) podem ser usados. Os expectorantes também podem ser usados ​​para livrar os seios da face das secreções. Várias preparações estão disponíveis sem receita em farmácias ou drogarias, como as cápsulas com o princípio ativo cineol, que tem efeito expectorante e antiinflamatório em pouco tempo. O uso de cortisonacontendo sprays nasais pode ajudar a reduzir a inflamação. Os analgésicos de venda livre com ingredientes ativos, como paracetamol ou ibuprofeno, ajudam no combate às dores de cabeça e faciais. Os antibióticos podem ser apropriados se sinusite com sintomas graves ou se uma infecção bacteriana tiver sido identificada. Em alguns casos com doença grave, uma operação pode ser necessária para facilitar a drenagem do muco (por exemplo, remoção de pólipos, endireitamento do septo nasal). No entanto, a cirurgia só é necessária se o tratamento medicamentoso não proporcionar alívio suficiente dos sintomas, uma vez que, de acordo com o estado da técnica atual, a terapia medicamentosa ideal é tão eficaz quanto a cirurgia. Mesmo no caso de sinusite crônica, geralmente não se espera que a cirurgia resolva completamente os sintomas.

A frequência e a gravidade dos sintomas podem ser atenuadas, mas a maioria das pessoas afetadas deve continuar a receber cuidados terapêuticos mesmo após uma operação, uma vez que os sintomas reaparecem em muitos casos após uma operação. Por exemplo, pólipos nasais que foram removidos podem voltar a crescer depois de um tempo.

UMA Cirurgia de sinusite sempre se esconde RiscosPor exemplo, estruturas importantes usadas para umedecer o nariz podem ser danificadas durante a cirurgia, por isso é comum membranas mucosas secas vem depois da operação. Em casos raros, as estruturas próximas aos seios da face também podem sofrer lesões.

Uma vez que uma infecção sinusal crônica pode ter muitas causas diferentes, deve-se decidir individualmente que tipo de cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas em cada caso individual. A redução do tamanho do corneto raramente é realizada hoje, a medida cirúrgica típica hoje em dia é a chamada operação endoscópica funcional dos seios paranasais (curto: FESS) Constrições ou pólipos nasais podem ser removidos. Este método é muito □ Gentil e dificilmente doloroso, geralmente apenas um dia de hospitalização é necessário após o procedimento. O septo nasal também pode ser operado por via endoscópica. Também existe a opção de usar a tecnologia a laser para reduzir as membranas mucosas inchadas na região dos seios paranasais. Com a redução do inchaço das mucosas, espera-se uma evolução mais branda nas fases da infecção, já que os bloqueios na região dos seios paranasais não ocorrem tão rapidamente. Em casos bastante simples de sinusite crônica, uma chamada Dilatação de balão ser executado. Um balão é inserido no nariz por meio de um cateter e lentamente inflado na entrada dos seios paranasais, o que permite que as aberturas estreitas sejam expandidas. Este método é relativo fácil e com poucas complicações associada, no entanto, é questionável se esta cirurgia tem algum benefício a longo prazo.

Terapia medicamentosa para sinusite

Vários medicamentos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas de infecções dos seios da face. A sinusite costuma ser acompanhada de cefaleia, dor facial ou dor de dente. Esses sintomas podem ser efetivamente aliviados com analgésicos de venda livre contendo ingredientes ativos como paracetamol ou ibuprofeno. Sprays ou gotas nasais descongestionantes (princípios ativos: xilometazolina, oximetazolina) são muito frequentemente usados ​​em infecções agudas dos seios da face para aliviar o inchaço das membranas mucosas, bem como para permitir a descarga normal de secreção e ventilação adequada dos seios da face. Se a sinusite for causada por doença alérgica, utilizam-se sprays nasais ou gotas à base de anti-histamínicos e glicocorticóides (cortisona). No entanto, deve-se notar que as membranas mucosas nasais podem ser permanentemente danificadas por sprays nasais e uma espécie de dependência pode se desenvolver com o uso prolongado. Vários medicamentos podem ser usados ​​para liquefazer as secreções nasais e torná-las mais fáceis de drenar. Ingredientes ativos como ambroxol são questionados aqui. A naturopatia também oferece alguns medicamentos para tratar infecções nos seios da face. Sais de Schüssler, remédios homeopáticos, mas também os ingredientes de plantas (por exemplo, mirtol, óleo de eucalipto, flor de sabugueiro, camomila, cineol) podem ajudar a aliviar os sintomas de sinusite. Por exemplo, Sinupret®, disponível como Sinupret® forte ou Sinupret® gotas, é usado como uma preparação à base de plantas.
Em vários tipos de aplicação, esses agentes podem ter efeito expectorante e trazer alívio para infecções agudas dos seios da face. Antibióticos raramente são indicados na sinusite. Por exemplo, um antibiótico com o ingrediente ativo amoxicilina só deve ser tomado se os sintomas da sinusite forem muito graves, persistirem por mais de uma semana ou se uma causa bacteriana para a infecção do seio for determinada.

Terapia antibiótica para sinusite

No tratamento da sinusite, o uso de antibióticos raramente é necessário, pois as infecções bacterianas e virais cicatrizam em quatorze dias sem complicações em 60 a 80 por cento dos casos. Mesmo assim, a infecção aguda dos seios da face é uma das razões mais comuns para a prescrição de antibióticos. A antibioticoterapia é indicada apenas em caso de sintomas graves ou complicações iminentes. Certos sintomas sugerem sinusite bacteriana, como febre alta, unilateral severa Dor facial, Inchaço ao redor dos olhos, sensibilidade à luz, rigidez do pescoço ou se os sintomas durarem mais de sete dias. Nesse caso, os antibióticos são recomendados. Nos casos em que os antibióticos são indicados, o princípio ativo amoxicilina é particularmente recomendado. Uma infecção sinusal é mais comum em Vírus respiratórios acionado. Nestes casos, os antibióticos têm pouco ou nenhum efeito. O tratamento sem antibióticos, que visa reduzir o inchaço das mucosas e permitir a descarga normal das secreções e ventilação adequada dos seios da face, é suficiente na maioria dos casos para aliviar os sintomas da sinusite e acelerar o processo de cicatrização.

Remédios caseiros para sinusite

Existem vários remédios caseiros que podem ser usados ​​para tratar infecções dos seios nasais, limpando o muco dos seios da face e tornando a respiração mais fácil. Assim que os primeiros sintomas aparecerem, é aconselhável lidar com os sintomas com remédios caseiros simples. Por exemplo, faz sentido inalar vapores quentespara deixar as membranas mucosas irritadas inchar e limpar o muco do nariz. Para fazer isso, encha com água fervente (possivelmente com a adição de óleos essenciais, Óleo de eucalipto ou flores de camomila) em uma tigela, dobre-a com uma toalha sobre a cabeça e inale o vapor que sobe. Apenas inalar duas ou três vezes ao dia por alguns minutos pode aliviar os sintomas de um resfriado ou infecção sinusal. Deve-se ter cuidado com óleos essenciais em bebês e crianças, pois eles podem irritar as vias aéreas e desencadear um ataque de asma, o que pode fazer com que um bebê ou criança tenha dificuldade para respirar. Um banho frio à temperatura corporal também pode ajudar a limpar os seios da face.

Não só o Calor dos vapores pode ser benéfico também Luz infravermelhadirigido aos seios da face pode acelerar o processo de cicatrização. No entanto, o uso de calor só faz sentido se for percebido como agradável. No caso de inflamação muito grave, os sintomas podem ser agravados pelo calor. Eles são adequados para enxaguar os seios da face Soluções salinasque você pode comprar pronto na farmácia ou fazer você mesmo. Existem os chamados Chuveiros nasaisque você pode usar para isso, mas também pode colocar a solução de enxágue em uma tigela pequena. Então você cobre a narina e suga a água com a narina livre. A solução flui pelo nariz e sai pela boca. O enxágue dos seios paranasais facilita a aspiração da secreção e a água salgada também tem efeito desinfetante. Os seios da face não devem ser enxaguados mais de quatro vezes ao dia. No entanto, você não deve exagerar em medidas para limpar os seios da face, pois as membranas mucosas podem ser irritadas rapidamente e podem ocorrer sangramentos nasais.

Outros remédios caseiros para o tratamento dos seios da face são Envelopes. Uma toalha ou pano de linho é colocado água morna e Óleo de eucalipto ou limão e depois colocado nos seios da face. Um remédio caseiro muito importante para infecções sinusais é a alta ingestão de líquidos para liquefazer o muco. Os chás de ervas e de hortelã também podem ter um efeito descongestionante. Além disso, deve-se ter o cuidado de garantir que a umidade das salas seja suficiente e que a fumaça do cigarro seja evitada na área, pois irrita as mucosas.

Se os sintomas da infecção sinusal não melhorarem apesar do uso de remédios caseiros, um médico deve ser consultado para que a doença possa ser completamente curada e um curso crônico possa ser prevenido.

Duração da sinusite

A sinusite aguda geralmente cura dentro de alguns dias a semanas. Dependendo da duração, existem dois tipos de infecções dos seios da face.

Fala-se de sinusite crônica se os sintomas persistirem por mais de 2 a 3 meses. A sinusite crônica geralmente resulta de sinusite aguda que não cicatrizou e geralmente afeta os seios maxilares e as células etmoidais. Perda de cheiro de longa duração (Anosmia), nariz escorrendo aquoso e crônico, pressão constante e opaca sobre os seios paranasais e fluxo de secreções para a garganta são sintomas comuns de sinusite crônica. A sinusite crônica é favorecida por constrições permanentes nos seios da face, pólipos nasais, patógenos especiais ou sistema imunológico enfraquecido.

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