Medicina Interna

Síndrome de Löfgren

Definição - O que é a Síndrome de Löfgren?

A síndrome de Löfgren é um nome para a forma aguda do sarcóide da doença multissistêmica. A síndrome de Löfgren geralmente ocorre em mulheres entre 20 e 40 anos.

Os afetados sofrem da tríade de sintomas característicos, incluindo poliartrite, eritema nodoso (inflamação da gordura subcutânea) e linfadenopatia biliar (inchaço dos gânglios linfáticos em ambos os lados da raiz do pulmão).

Visto que a síndrome de Löfgren geralmente cura espontaneamente, a terapia nem sempre é necessária.

Antes de continuar com o artigo, recomendamos que você dê uma olhada rápida no tópico principal "Sarcoidose" e os sintomas associados mencionados:

Sarcoidose - sintomas, causas e terapia
Poliartrite

Causas da Síndrome de Löfgren

A causa do desenvolvimento da síndrome de Löfgren ainda não é conhecida. Sabemos que existe um distúrbio sistêmico em que certas células do sistema imunológico, as células T helper, têm sua função prejudicada, enquanto os linfócitos B apresentam atividade aumentada.

A hiperatividade imunológica causa a formação de granulomas, alterações do tecido nodular, em vários órgãos.

Também há uma conexão com certos antígenos HLA. Isso significa que uma predisposição genética é possível.

Além disso, existem fatores ambientais que parecem favorecer o desenvolvimento do sarcóide. Isso inclui o trabalho na agricultura, bem como na indústria metalúrgica.

O comprometimento do sistema imunológico pode abrigar inúmeras razões. Para ter certeza disso, é aconselhável consultar também os seguintes artigos:

Como funciona o sistema imunológico?
Doenças autoimunes - o que é?
Como você pode fortalecer o sistema imunológico?

Eu reconheço a síndrome de Löfgren por esses sintomas

Sarcóide agudo, síndrome de Löfgren, consiste em uma tríade característica de sintomas. Os afetados sofrem de eritema nodoso, artrite e linfadenopatia biliar.

O eritema nodoso é uma alteração nodular da pele que é dolorosa à pressão e que inicialmente parece avermelhada e, posteriormente, azulada.

Você está mais interessado neste tópico? Você pode ler informações mais detalhadas em nosso próximo artigo: Sarcoide da pele - causas, sintomas e terapia

A artrite afeta principalmente os tornozelos e causa fortes dores ao caminhar.

A linfadenopatia biliar descreve um achado que pode ser visto nas radiografias ou na tomografia computadorizada. Há um aumento dos gânglios linfáticos na área do hili do pulmão, ou seja, nas áreas dos brônquios principais e grandes artérias vasculares dos pulmões.

Além disso, os doentes sofrem de sintomas gerais como febre, mau desempenho, perda de apetite e fadiga.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre os sintomas também em relação ao sarcóide em nossa página principal: Sintomas de Sarcoid

Curso da doença e duração na síndrome de Löfgren

O curso da doença é extremamente favorável na síndrome de Löfgren. Em cerca de 95% dos pacientes, a doença desaparece completamente após vários meses e cura-se espontaneamente, mesmo sem tratamento.

Os sintomas iniciais graves, o eritema nodoso, artrite e edema dos gânglios linfáticos, geralmente diminuem de quatro a seis semanas após o início da doença e regridem lentamente.

Ocasionalmente, leva um ano ou mais para a pessoa ficar completamente saudável. O curso de um sarcóide crônico pode, entretanto, variar muito de pessoa para pessoa e pode durar anos e recorrer após a cura.

No entanto, a síndrome de Löfgren muito raramente se transforma em sarcóide crônico.

Prognóstico da síndrome de Löfgren - quão comum é a recidiva?

Não há números sobre a frequência de recidiva na síndrome de Löfgren. No entanto, o prognóstico para a síndrome de Löfgren é muito bom, pois a doença cura espontaneamente em vários meses em mais de 90% dos pacientes.

Tratamento da Síndrome de Löfgren

A síndrome de Löfgren nem sempre requer tratamento. A síndrome cura-se espontaneamente em 95% dos casos em poucos meses, mesmo sem terapia.

Se os sintomas forem muito desagradáveis, o tratamento inicialmente consiste em analgésicos antiinflamatórios, como ibuprofeno ou ácido acetilsalicílico. Esses medicamentos diminuem a febre, reduzem a inflamação e aliviam a dor.

Sintomas mais graves podem ser tratados brevemente com cortisona. A cortisona tem um efeito antiinflamatório muito forte e também é a droga de escolha para o sarcóide crônico.

A terapia com cortisona não é incomum na prática médica diária. Esse compromisso pode ser uma bênção, mas também pode rapidamente se tornar um pesadelo. Para saber mais sobre os efeitos da cortisona, leia também:

Efeitos da cortisona
Efeitos colaterais da cortisona

Risco de infecção com síndrome de Löfgren

A síndrome de Löfgren não é contagiosa. A questão de saber se os patógenos estão envolvidos no desenvolvimento do sarcóide agudo é o assunto da pesquisa atual. No entanto, nenhum patógeno foi encontrado até o momento e é certo que a síndrome de Löfgren não é contagiosa.

Diagnóstico da Síndrome de Löfgren

As pessoas afetadas pela síndrome de Löfgren geralmente vão ao médico de família como o primeiro ponto de contato. Ele ou ela tem uma conversa detalhada com a pessoa em questão sobre os sintomas, faz um exame físico e coleta uma amostra de sangue.

Outros diagnósticos também incluem raios-x dos pulmões, um teste de função pulmonar, uma amostra do pulmão e uma biópsia.

Com base no fato de que a síndrome de Löfgren é um subgrupo do quadro clínico de sarcóide, o diagnóstico de sarcóide também desempenha um papel importante. Para fazer isso, leia: Diagnóstico de sarcóide

Valores laboratoriais na síndrome de Löfgren

Se houver suspeita de síndrome de Löfgren, o médico de família responsável pelo tratamento geralmente coletará uma amostra de sangue. Isso geralmente mostra uma sedimentação sanguínea acelerada e um aumento patológico de leucócitos (leucocitose) com um aumento de granulócitos eosinofílicos.

Na eletroforese sérica, um estudo especial das proteínas do soro sangüíneo, é frequentemente encontrado um aumento nas alfa e beta globulinas.

Além disso, o sangue é examinado em busca de patógenos da tuberculose, a fim de descartar a tuberculose como um importante diagnóstico diferencial.

A enzima de conversão da angiotensina (ACE), que normalmente está aumentada na forma crônica de sarcóide, também é medida.

A tuberculose é uma doença infecciosa sistêmica que também pode ser fatal. Para ser capaz de determinar a exclusão da tuberculose com base nos sintomas, você também deve lidar com os sintomas da tuberculose: Sinais de tuberculose

Você pode praticar esportes se tiver a síndrome de Löfgren?

Na síndrome de Löfgren aguda, as pessoas afetadas freqüentemente sofrem de exaustão, febre alta e dores nas articulações. Essas são queixas que limitam severamente a atividade física.

Existe uma inflamação aguda. Isso significa que você deve evitar exercícios. Em particular, se você tiver febre, deve evitar atividades esportivas.