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Dor após uma vasectomia

introdução

A vasectomia ou vasoresecção é um procedimento de rotina pelos urologistas e é realizada para a esterilização planejada de homens para fins contraceptivos.
É um pequeno procedimento cirúrgico que geralmente só é realizado sob anestesia local. No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer efeitos colaterais, incluindo dor.

Mais informações i.a. Você pode descobrir mais sobre o procedimento exato de uma vasectomia, os custos e a segurança de uma vasectomia em nosso artigo Vasectomia - a esterilização do homem.

Quão dolorosa é uma vasectomia?

Idealmente, uma vasectomia por si só não é dolorosa. Para o procedimento, o testículo é anestesiado localmente enquanto o paciente permanece acordado. Anestésicos locais comuns, como os usados por dentistas, são usados para anestesia.
A aplicação da mesma com agulha é desconfortável, dá para sentir a picada e a sensação de prensagem, ardor que surge ao injetar o anestésico.

Você pode descobrir quais efeitos colaterais a anestesia local pode ter em nosso artigo Efeitos colaterais da anestesia local.

Idealmente, entretanto, a incisão e o corte dos canais deferentes não devem mais ser notados. Após o procedimento, após a diminuição dos efeitos do anestésico local, pode ocorrer uma leve dor devido às pequenas incisões de bisturi e inchaço do testículo. É equivalente à dor normal da ferida e normalmente deve ser mantida dentro dos limites, pois as feridas após uma vasectomia são muito pequenas.

O que você pode fazer contra a dor após uma operação e outras informações interessantes podem ser encontradas em nosso artigo Dor pós-operatória.

Tratamento da dor

Os mais eficazes contra a dor pós-operatória normal são os analgésicos do grupo dos chamados anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, paracetamol ou Novalgin. Podem ser tomadas quando a dor é baixa ou, para evitar a dor em primeiro lugar, continuamente pela manhã, ao meio-dia e à noite em dose constante nos primeiros três dias após o procedimento. Geralmente, não são necessários analgésicos mais fortes.

Além disso, o testículo pode ser resfriado após o procedimento. No entanto, vários fatores devem ser levados em consideração: o cool pack deve estar frio, mas não congelado, caso contrário, podem ocorrer queimaduras na pele sensível do testículo. O resfriamento deve ser realizado enquanto for confortável e aliviar a dor do paciente, mas não por mais de 20 minutos por vez.

O curativo não deve ser molhado nos primeiros dias após a vasectomia para manter a esterilidade da ferida. Evitar exercícios após a vasectomia também pode ajudar a prevenir o aumento da dor. Fumar e consumir álcool podem prejudicar a cicatrização de feridas e também devem ser evitados durante os primeiros dias, se possível.

Leia também nosso tópico: Efeitos colaterais do ibuprofeno

Duração da dor

Sem complicações e com a cicatrização normal da ferida, a dor deve parar após cerca de uma a no máximo duas semanas.
No entanto, existem diferenças individuais aqui: em pacientes insensíveis com cura ideal, a dor pode passar após alguns dias, em homens mais sensíveis pode levar até duas semanas sem que isso seja preocupante. No entanto, é importante que a dor diminua gradativamente, mesmo sem o auxílio de analgésicos.

Dor de complicações

Se a dor mudar no decorrer dos dias após a vasectomia, isso pode ser uma indicação de uma complicação.
As complicações comuns são sangramento ou infecção na sala de cirurgia. Se um pequeno hematoma se formou durante a operação, isso pode ser notado por uma descoloração azulada ou dor intensa. No entanto, como um hematoma normal, eles devem desaparecer em alguns dias.
O sangramento renovado após a cirurgia é extremamente raro em um procedimento menor, como uma vasectomia. Com uma infecção após uma vasectomia, é mais provável que a dor piore ou permaneça a mesma com o tempo. O caráter da dor corresponde ao de uma dor inflamatória, a ferida no testículo pode latejar, ficar superaquecida e inchada.
A disseminação da dor para todo o testículo ou região da virilha também pode ser uma expressão de infecção ou inflamação.

Se a dor persistir ou se o caráter da dor mudar, o urologista operador deve ser sempre consultado.

Leia também o artigo: Efeitos colaterais de uma vasectomia

Localização da dor

Como regra, a ferida no testículo dói e, ocasionalmente, todo o testículo está inchado ou com hematomas.
Em alguns casos, a dor também pode irradiar para a virilha porque o cordão espermático corre através do canal inguinal ali. Mesmo com complicações, a região da dor limita-se aos testículos e região da virilha. Mesmo com a inflamação do epidídimo, a dor se manifesta na região testicular. No caso de dor em outras partes do corpo, que ocorre nas proximidades da vasectomia, uma conexão não deve ser necessariamente assumida. Se a dor persistir, um médico deve ser consultado em qualquer caso.

Você pode descobrir quais outras causas de dor nos testículos podem ter em nosso artigo: Dor testicular

Síndrome de dor pós-vasectomia

A síndrome da dor pós-vasectomia (EVP) é um termo genérico para dor persistente ao longo do tempo após uma vasectomia que não está diretamente relacionada às feridas cirúrgicas.

A dor pode ser de qualidade e localização diferentes, principalmente é uma dor de pressão nos testículos ou epidídimo. Puxar dor na região da virilha também pode ocorrer. A causa ainda não foi totalmente esclarecida, pois a PVS ocorre apenas em uma pequena fração dos homens tratados. Uma possível razão é, por exemplo, o acúmulo de fluido seminal após o corte dos canais deferentes no epidídimo. Durante esse processo, os nódulos podem se formar a partir dos espermatozoides que não se degradaram (os chamados granulomas de esperma). Os granulomas de esperma também ocorrem em outros homens após vasectomia sem causar dor, portanto, não é certo que sejam a causa da EVP.

Leia mais sobre o assunto em: Granulomas de esperma

Parte da dor desaparece por conta própria, ocorre apenas ocasionalmente em alguns pacientes, enquanto em outros tem um impacto significativo na qualidade de vida. Existem várias abordagens de tratamento, em muitos casos a revascularização - isto é, a fusão das extremidades separadas dos ductos espermáticos e, portanto, a restauração da fertilidade - causa uma redução da dor. Cortar os tratos nervosos que irrigam o epidídimo também pode ser eficaz contra a dor.

Você também pode estar interessado neste tópico: Como você pode reverter uma vasectomia?

Dor prolongada

A síndrome da dor pós-vasectomia ainda pode ocorrer anos depois. As aderências ao redor do cordão espermático e dos tratos nervosos podem ser a causa disso. Se a dor persistir, essas aderências podem ser soltas cirurgicamente. No entanto, o PVS que ocorre após anos é bastante atípico, portanto, a dor nos testículos frequentemente tem outras causas e raramente está relacionada à vasectomia.
Uma hérnia inguinal, na qual o tecido do órgão pode se projetar da cavidade abdominal através de uma abertura hernial através do canal inguinal e para os testículos, é um quadro clínico mais comum, especialmente em homens com mais de 50 anos, que pode causar dor na virilha e na região testicular.

A varicocele, um saco vascular nas veias que irrigam os testículos, é um pouco menos comum. Também causa dor nos testículos.
Ao contrário da opinião popular no passado, uma vasectomia não acarreta um risco maior de desenvolver outras doenças. No entanto, em casos raros, um tumor testicular também pode estar por trás da dor.
Em suma, dor persistente ou inchaço nos testículos por um longo período de tempo requer esclarecimento.

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