Terapia de luz para depressão

definição

A terapia com luz é uma das opções de terapia não medicamentosa para o tratamento da depressão. O objetivo da terapia é estimular o corpo humano com uma luz muito semelhante à luz do dia. Isso provavelmente leva a um aumento na produção de serotonina e uma diminuição na produção de melatonina.

A serotonina é uma substância mensageira endógena que está muito pouco disponível em pessoas que sofrem de depressão. Muitos antidepressivos também tentam aumentar o suprimento de serotonina na área da lacuna sináptica. A melatonina, por outro lado, é uma espécie de antagonista da serotonina. É cada vez mais liberado quando está escuro e tem um efeito de indução ao sono. Diz-se que um nível aumentado de melatonina tem um efeito depressivo, isto é, promove o desenvolvimento da depressão. Em suma, pode-se dizer que, de acordo com resultados de pesquisas recentes, a fototerapia limpa o equilíbrio do hormônio ou da substância mensageira e, portanto, deve atuar como um antagonista positivo contra a depressão.

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Quando a terapia de luz deve ser realizada para a depressão?

A terapia de luz tem a maior chance de sucesso com pacientes que sofrem do que é conhecido como depressão sazonal, ou seja, depressão que ocorre principalmente durante as estações escuras do outono e inverno. Aqui, a falta de luz do dia é provavelmente um dos gatilhos para o desenvolvimento da depressão. Conseqüentemente, a fototerapia pode funcionar bem contra a gênese da depressão. No caso da depressão não sazonal, o efeito positivo da fototerapia ainda não foi provado com certeza, mas ainda é usada em pacientes que sofrem de depressão não sazonal, em particular por causa dos poucos efeitos colaterais e do efeito geral bastante positivo.

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Para quais outras doenças a fototerapia pode ser usada?

Além da depressão, existem outras áreas possíveis de aplicação (Indicações) para fototerapia. Estes incluem, por exemplo, distúrbios do sono devido à interrupção do ritmo diurno e noturno (por exemplo, através do trabalho em turnos) e síndrome pré-menstrual (PMS).

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A fototerapia também parece ter efeitos positivos no transtorno alimentar bulimia.

Qual Tipos de depressão existe, leia aqui.

Curso de uma terapia de luz

A fototerapia deve ser realizada o mais rápido possível ao se levantar, para que o ritmo diurno e noturno seja efetivamente controlado. A luz sinaliza claramente para o corpo que o dia agora começou. Nas primeiras horas da noite, a fototerapia deve ser evitada, caso contrário, será sugerida ao organismo uma hora errada do dia, o que pode atrapalhar o ritmo diurno e noturno. Dependendo se a pessoa em questão tem o dispositivo em casa ou se ela o usa em uma instalação, ele pode ser usado diariamente durante as primeiras semanas, mas pelo menos 3-5 vezes por semana.

A duração das sessões individuais de fototerapia depende da intensidade da luz da lâmpada e da distância entre o paciente e a lâmpada. Com intensidade de luz de 10.000 lux, meia hora de terapia de luz por dia é suficiente. Se a intensidade da luz for mais fraca, a duração das sessões individuais é estendida. A lâmpada deve ficar a cerca de 50 cm de distância, se estiver mais longe, as sessões individuais devem ser estendidas. O interessado pode ler ou ouvir música durante a sessão. Você não deve olhar diretamente para a luz por muito tempo, mas olhar para a luz de vez em quando não machuca. Após o término da sessão, a rotina diária pode continuar normalmente.

Também posso comprar uma lâmpada de terapia de luz / Em que devo prestar atenção?

As lâmpadas para fototerapia já estão disponíveis para venda gratuitamente e podem ser adquiridas, por exemplo, pela internet, em lojas de eletrônicos, lojas de descontos ou drogarias. Se você já decidiu que deseja comprar tal dispositivo, não há mais opções, pois há vários dispositivos em várias faixas de preços. Mas com o que você deve ficar atento?

Um dos critérios mais importantes na compra de uma lâmpada de fototerapia ou chuveiro de luz é a intensidade da luz. Quanto maior a intensidade da luz, mais curtas podem ser as sessões diárias. Com intensidade de luz de 10.000 lux e distância máxima de 50 cm do aparelho, uma unidade diária de 30 minutos é suficiente. No caso de aparelhos com menor intensidade luminosa, a duração da terapia deve ser ampliada, a informação geralmente pode ser encontrada no manual do aparelho em questão.

O dispositivo que você compra já deve ter pelo menos 2.500 lux. Deve-se ter cuidado também para garantir que o aparelho tenha filtro UV, pois a luz também contém radiação que não é boa para nossa pele e olhos a longo prazo, por exemplo (é o mesmo quando estamos no sol por um longo período de tempo ) Esse filtro UV então filtra as partes “ruins” da luz. Por último, mas não menos importante, é claro que você também deve gostar da aparência da lâmpada, hoje em dia existem inúmeros designs diferentes para que cada pessoa encontre com certeza algo que se adapte a ela.

Duração de um tratamento

A terapia de luz geralmente dura pelo menos 2 semanas, um pouco mais, ou seja, 4-8 semanas. No entanto, se o paciente perceber que a terapia é basicamente boa para ele, não há nada que o impeça de comprar seu próprio dispositivo e integrá-lo à vida cotidiana, ou seja, usá-lo regularmente e por mais de 4-8 semanas.

Qual médico faz fototerapia?

Não há regra sobre qual médico deve oferecer terapia da luz e qual não. Portanto, não é possível dar uma resposta geral sobre quais médicos realizam fototerapia.

Existem ambulatórios psiquiátricos onde existe a possibilidade de fototerapia. Também nas instalações de reabilitação, muitas vezes existe a opção de experimentar a fototerapia. É melhor perguntar ao seu médico de família se ele tem uma ideia de onde você pode participar da fototerapia. Hoje em dia - se você já teve experiências positivas com fototerapia - também pode considerar a compra de uma lâmpada especial para este fim.

Que riscos / efeitos colaterais devo esperar?

Em contraste com a terapia medicamentosa, a fototerapia tem relativamente poucos efeitos colaterais e é muito bem tolerada. Alguns pacientes reclamam de dores de cabeça ou olhos secos / coceira após uma das primeiras sessões. No entanto, isso geralmente desaparece após um curto período de tempo. A náusea também pode ocorrer. Na maioria dos pacientes, esses efeitos colaterais desaparecem após as primeiras sessões como um hábito.

É importante realizar fototerapia apenas com lâmpada com filtro UV. Caso contrário, a pele e os olhos podem ser danificados a longo prazo.
Antes de iniciar a fototerapia, isso deve ser discutido com o médico assistente, pois existem certos medicamentos conhecidos como tal Fotossensibilidade pode causar, ou seja, um aumento da sensibilidade da pele à luz. Estes incluem, por exemplo, alguns antibióticos e erva de São João, que podem ser adquiridos sem receita médica. A radiação à qual a pele reage com mais sensibilidade após essa sensibilização ao medicamento é a radiação ultravioleta e esta é filtrada pelos filtros comuns.
Antes de iniciar a fototerapia, os pacientes com doenças oculares devem falar com seu oftalmologista para ver se há algo contra essa forma de terapia.

Que sucesso podemos esperar?

A taxa de efeitos positivos da fototerapia em pacientes com depressão sazonal é de 60-90%. O efeito geralmente ocorre após 2-3 semanas. Para depressão não sazonal, até agora não há evidências confiáveis ​​de um efeito positivo da fototerapia.

Também posso ir ao solário?

O solário não deve ser confundido com a lâmpada durante a fototerapia. Enquanto a luz do solário visa bronzear a pele com luz ultravioleta, o objetivo da fototerapia é absorver a luz através dos olhos para aumentar ou diminuir certas substâncias mensageiras no corpo. Com a fototerapia, no entanto, a luz ultravioleta geralmente é filtrada, pois pode ser prejudicial aos olhos (e à pele). Não é à toa que costuma ficar de olhos fechados ou com óculos especiais no solário. Um não tem nada a ver com o outro e não pode ser substituído pelo outro.

Isso será coberto pelo seguro saúde?

Até agora, a fototerapia não foi coberta pelo seguro saúde, mas é uma chamada Desempenho IGeL. IGeL significa serviço de saúde individual e é um serviço que deve ser assumido pelo próprio paciente. Se a fototerapia for realizada em consultório, por exemplo, o paciente custa cerca de 7 a 13 euros por sessão. Se a terapia ocorrer durante a internação, geralmente não há custos adicionais.