Estreitamento da traqueia
definição
Um estreitamento da traqueia (estenose traqueal) descreve uma redução ou estreitamento da traqueia (Traquéia). A traqueia conecta o pulmão com o Laringe e permite o transporte de ar para ser inalado e exalado. Se houver um estreitamento da traqueia, o fluxo de ar pode ser restringido tanto que o paciente Falta de ar para obter.
causas
Existem várias razões possíveis para uma estenose traqueal.
Uma razão pode ser que haja uma lesão ou inflamação do traqueia (Traquéia) ocorreu. Durante a cura do inflamação ou a lesão é fisiológica (natural) Tecido da traqueia quebradoporque não cumpre mais sua função e é então substituído por tecido cicatricial. este Tecido sicatricial pode levar ao estreitamento da traqueia (estenose traqueal), pois não cresce tão fina e de forma limitada quanto o tecido original. Tornou-se um estenosante cicatriz (constritiva) formada.
A estenose traqueal também pode se desenvolver na sequência de uma estenose mais duradoura respiração artificial desenvolve. Aqui, também, a razão está no desenvolvimento de tecido cicatricial, que é causado pela longa irritação da traqueia pelo Tubo (Tubo de respiração) é formado como um mecanismo de proteção. Um mecanismo de reação semelhante também pode surgir após Incisões na traqueia mostrar onde a interface cicatrizante cura.
A estenose traqueal também pode ser causada por um Câncer ser evocado. Se, por exemplo um tumor na garganta, na glândula tireóidetireoide ou pressiona a traqueia a partir da traqueia (traqueia) ou a realoca por dentro, então ocorre uma estenose traqueal.
Em regiões onde Deficiência de iodo as pessoas costumam ter uma glândula tireoide aumentada compensatória - isso aparece no pescoço como Bócio (Bócio) .Se pressionar a traqueia de fora para dentro, ela pode se estreitar.
Um estreitamento da traqueia também ocorre quando um paciente atinge um objeto ou corpo estranho engolido e desliza para a traquéia e fica preso lá. Ao realocar a traqueia, dependendo do tamanho e localização do objeto, uma pequena a grande parte dos pulmões não pode mais ser ventilada e o paciente reclama de acordo falta de ar.
Diagnóstico e sintomas
O diagnóstico é feito por meio de um Médico otorrinolaringologista. Se houver suspeita da presença de um Estenose traqueal torna-se um Tomografia computadorizada feito da laringe e traqueia. O ultrassom também pode ser realizado.
Para obter uma visão precisa do interior da traqueia, é recomendado um reflexo da traqueia. Isso é feito sob anestesia local ou em anestésico geral.
Para um diagnóstico mais preciso e planejamento do tratamento pode, dependendo da localização do Estreitando uma cirurgião e Pneumologista (Pneumologista) a ser sorteado.
Dependendo da força do estreitamento da traqueia, o Sintomas somente em; somente quando fardo ou um em paz. Se o estreitamento levar a uma redução de cerca de Três quartos leads, então os afetados têm Falta de ar em situações estressantes. No entanto, se o estreitamento da traqueia levar a uma redução do diâmetro de mais de três quartos, as pessoas afetadas geralmente apresentam falta de ar, mesmo em situações de repouso. Se a constrição for muito severa, pise Sons na inalação. Um fala de um estridor inspiratório. O som que é como um zumbido é causado pelo fato de que o ar no Gargalo no Traquéia não pode fluir sem obstáculos, mas se trata de turbulência.
Ilustração da traqueia
- Traquéia (aprox. 20 cm) -
Traquéia - Cartilagem da tireoide -
Cartilago tireoidea - Cartilagem cricoide -
Cartilago cricoidea - Banda de anel -
Ligamento anular - Cartilagem traqueal -
Cartilago traqueal - Tecido de capa - Túnica adventista
- Glândulas da traqueia -
Glândula traqueal - Membrana mucosa - Túnica mucosa
- Parede traseira da membrana -
Pariesmembranaceus - Músculo traqueal -
Músculo traqueal - Bronquíolo - Bronquiolus
- Pulmão esquerdo -
Pulmo sinistro - Brônquio principal esquerdo -
Bronchus principalis sinistro - Bifurcação da traqueia -
Bifurcatio tracheae - Brônquio principal direito -
Bronchus principalis dexter - Pulmão direito -
Pulmodexter
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
OP e profilaxia
Uma estenose traqueal deve ser tratada profilaticamente não é possivel. No entanto, os pacientes com queixas crônicas na região da garganta e garganta devem consultar um médico em intervalos regulares para um possível einflamável Exclua o processo e reconheça-o em tempo útil.
A cirurgia de estenose traqueal é uma operação que deve ser realizada por médicos bem treinados e com vários anos de experiência.
Durante a operação há uma permanência de 1-2 semanas necessário. No início, o paciente estará usando por vários dias Sprays de inalação tratado. Ele contém drogas e substâncias (por exemplo Cortisona) contém o Descongestionamento do tecido na área de operação. Em alguns casos, também há um antibióticos profiláticos Dando para combater possíveis patógenos de infecções no trato respiratório.
Durante a operação em si, o paciente se torna um anestesia Deslocamento. Esta anestesia é mantida após a operação ser concluída e só no dia seguinte o paciente é acordado novamente. A questão é que as feridas cirúrgicas recentes poupado tornar-se.
A traqueia é exposta através de uma incisão horizontal (da esquerda para a direita ou vice-versa) no pescoço acima do Esterno. Os músculos do pescoço (i.a. Músculos hióide) e o tireoide são afastados pelo cirurgião. A traqueia é então exposta de todos os lados ao nível do estreitamento e daquele por trás esôfago (Esôfago) destacado.
Através de cortes acima e no sentido do comprimento na estenose a traqueia é aberta. O tecido que causou a constrição é agora longe. As partes da traqueia que estavam acima e abaixo da estenose não estão mais conectadas umas às outras. Só isso Tubo de respiração agora permite que o ar seja transportado para o pulmão.
As duas extremidades da traqueia estão agora de volta uma à outra puxado e costurado.
Última vontade água no espaço exposto ao redor do Traquéia cheia e com ar bombeado. Se nenhum ar escapar pela costura, a costura está justa. Então a água pode ser bombeada, os músculos empurrados para trás e o pescoço fechado novamente. Já que sempre fecha Sangramento secundário pode vir Drenagens (pequenos tubos de plástico) colocados na ferida para permitir a drenagem de todo o sangue coletado.
Depois que a operação permanece uma cicatriz no pescoço, mas não é necessariamente visível. Nos primeiros dias Dor ao redor do local da cirurgia ocorrer. Mas no longo prazo sem desconforto duradouro fique atras.
Principalmente um será nos primeiros dias após a cirurgia antibiótico e drogas descongestionantes prescrito para o Processo de cicatrização para apoiá-los da melhor forma possível.
O paciente pode até um quarto de ano estar de licença médica e deve cuidar de si mesmo.
Estenose traqueal na criança
UMA inato Estenose traqueal está chegando muito raro em frente. Se, no entanto, ocorre geralmente em conexão com outras deformidades e malformações na área do Esôfago (Esôfago), outras partes do Trato respiratório (Trato respiratório) e estou esqueleto da criança. Dependendo da extensão e localização da estenose, a gravidade dos sintomas varia.
Com estenoses, aquele prefere curta distância pode ser operado. No entanto, se a estenose congênita atingir a traqueia (traqueia) por meio de um maior distância pode estreitar um Traqueoplastia ser executado.
Normalmente inclui cartilagens em formato de ferradura a traqueia (traqueia) da parte ventral (frente). Da dorsal (costas) a traqueia é de um membrana de tecido conjuntivo delimitado a partir do esôfago (esôfago). Em crianças com estreitamento congênito da traqueia, alguns deles são aparelhos de cartilagem muitas vezes malformado e inclua o traqueia inteira (Traqueia) como um Anel de cartilagem. Como resultado, é severamente estreitado nesses pontos.
Em um Traqueoplastia de lâmina ("Slide") é a traqueia (traquéia) no meio da estenose horizontal cortado: agora está dividido em duas partes alto e baixo Parte. Em seguida, as seções da traqueia acima e abaixo da estenose (estreitamento) são abertas. Acima da estenose torna-se abrir na frente e abaixo da estenose torna-se abrir atrás: agora você pode olhar para a parte superior de frente ou para a parte inferior de trás para a traqueia. As duas partes estão agora desdobradas de forma que a parte acima da estenose tenha apenas uma parede frontal e a parte abaixo da estenose apenas uma parede posterior. Na próxima etapa, essas duas partes da traqueia são agora empurrados um para o outrode modo que a parede frontal e a parede traseira fiquem uma sobre a outra e costurado junto pode ser.
Que a traqueia agora um pouco mais curto é representa sem problemas aquele Lumens (Diâmetro) da traqueia é agora, mas significativamente ampliado, em que os grampos de cartilagem são dobrados em forma de ferradura e agora dois antigos pequenos anéis formam um único grande anel.
Dependendo se outras malformações são diagnosticadas na criança, outras intervenções no coração e nos pulmões podem ser realizadas durante a operação.
