Profilaxia de trombose de drogas

Os seguintes medicamentos são usados ​​para profilaxia de trombose:

• Heparina
• Pentassaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
• Ácido acetilsalicílico
• Anticoagulantes orais
• Inibidores de trombina

Nota

Informações gerais sobre o tema da profilaxia da trombose podem ser encontradas na página inicial sobre o tema: Profilaxia de trombose

Heparins

O primeiro grande grupo de anticoagulante Os medicamentos para a profilaxia do tromboembolismo são as heparinas.
Eles são usados ​​para prevenção em intervenções cirúrgicas, bem como na medicina conservadora. Também pode ser usado para trombose venosa pré-existente ou embolia pulmonar.

Importante!

Seu efeito imediato é ideal.

Mecanismo de ação e indicação

A heparina é um anticoagulante natural que ocorre naturalmente em certas células. Essas células são granulócitos basofílicos e mastócitos. Ele se liga a um anticoagulante no corpo chamado Antihrombin, forma um complexo com ele e, assim, aumenta sua eficácia. Vários fatores da cascata de coagulação são inibidos e a formação de trombos é evitada ou a lise da trombina (enzima da cascata de coagulação do sangue) é iniciada.

Classificação

As heparinas são divididas em heparinas não fracionadas (UFH) e heparinas de baixo peso molecular (LMWH). As heparinas fracionadas de baixo peso molecular são mais preferidas hoje em dia porque apresentam melhor biodisponibilidade e maior duração de ação em comparação com as heparinas não fracionadas.

exemplos para heparina não fracionada são, por exemplo:

• Liquemin®,
• Calciparin®

exemplos para heparinas fracionadas de baixo peso molecular são, por exemplo:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

inscrição

Heparins estão sob Contornando o Trato gastrointestinal (parenteralmente, isto é, venoso) ou sob a pele (subcutâneo) com uma seringa. Durante a gravidez, a heparina não pode afetar o embrião através da corrente sanguínea, portanto, não atravessa a placenta.

Efeitos colaterais

Em consequência de Overdose pode haver sangramento intra ou pós-operatório. As heparinas como medicamento são obtidos de animais (porco, boi), tornando-os também Reações alérgicas pode vir.As plaquetas sanguíneas também podem ser influenciadas e, como resultado, seu número é muito baixo (trombocitopenia). Se tomado por muito tempo, pode causar Perda óssea venha. Reversível, por outro lado, é possível Perda de cabelo.

Interação com outras drogas

Uma interação pode ser com Medicamento ocorrem, que inibem a função das plaquetas sanguíneas, os chamados inibidores da agregação plaquetária, de modo que o risco de sangramento é aumentado.
O efeito da heparina, por outro lado, é inibido por sua interação com drogas, como certas drogas

• Antibióticos (Tetraciclinas),
• Medicamentos para alergias (anti-histamínicos),
• Medicamentos para o coração (glicosídeos cardíacos).

Supervisão de laboratório

Os seguintes parâmetros laboratoriais devem ser verificados regularmente durante a terapia com heparina:

• aPTT, tempo de trombina em terapia com heparina não fracionada
• se necessário teste anti-Xa em terapia com heparina de baixo peso molecular

Outras informações

Leia mais sobre o assunto na página a seguir: Trombocitopenia induzida por heparina (HIT)

Pentassacarídeo Fondaparinux / Arixtra®

O pentassacarídeo fondaparinux (Arixtra®) é um açúcar produzido sinteticamente pela antitrombina (um inibidor natural da coagulação do sangue) Fator Xa inibe a cascata de coagulação.
O medicamento é administrado por meio do pele (subcutâneo, s.c.). Quando absorvido pela corrente sanguínea, ele se liga à antitrombina. A substância é excretada através do Rins. O medicamento é aplicado não antes de seis horas após a operação.
Uma reação cruzada com HIT tipo II-Anticorpos poderiam até agora não determinado tornar-se.

Mais para Arixtra® pode ser encontrado em nosso tópico: Arixtra®

indicação

Este medicamento é aprovado para pacientes com perfis de cirurgia ortopédica e de trauma de alto risco.

Importante!

Uma vez que a substância é excretada pelos rins, o medicamento não deve ser administrado a pacientes com insuficiência renal grave.

Ácido acetilsalicílico

O ácido acetilsalicílico também é conhecido pelo nome de ASA ou Aspirin ®.
Sua função é interromper a função das plaquetas sanguíneas (agentes antiplaquetários). Uma única administração de AAS é recomendada para a profilaxia de um trombo, especialmente das veias profundas da perna, insuficiente.

Anticoagulantes orais

Anticoagulantes orais incluem os antagonistas da vitamina K, como o Marcumar®. A vitamina K é um importante cofator de enzimas que iniciam e regulam a cascata de coagulação do sangue. O início da ação está atrasado. É usado principalmente como profilaxia de longo prazo.

Leia mais sobre o assunto: Xarelto®

Supervisão de laboratório

Os seguintes parâmetros laboratoriais devem ser verificados regularmente:

• Valor rápido / tempo de tromboplastina TPZ
• EM R

Como uma medida da via extrínica da cascata de coagulação do sangue, o valor Quick ou o tempo de tromboplastina TPZ descreve o tempo até a coagulação.
Hoje em dia o valor Quick está cada vez mais sendo substituído pelo valor INR (International Normalized Ratio), uma padronização internacional do valor Quick. O INR deve estar entre 2,0 e 3,0 para proteção ideal.

Inibidores de trombina

A trombina é o fator II da cascata de coagulação do sangue e se divide como Enzima o fibrinogênio precursor da fibrina (fator I da cascata de coagulação), que então forma o coágulo sanguíneo (trombo branco). Ele também ativa outros fatores de coagulação.
O inibidor de trombina Hirudin não apresenta reações cruzadas com anticorpos HIT tipo II, de modo que o ingrediente ativo é usado principalmente para profilaxia de tromboembolismo em pacientes com HIT tipo II conhecido.

Remédios homeopáticos

Remédios homeopáticos são verdadeiros não para a única profilaxia de trombose adequado, mas pode ser usado com fatores de baixo risco além disso, antes e depois das operações ajudam a reduzir o risco de trombose.
Os meios adequados são, entre outros Lachesis, buckeye e Witch Hazel (Witch hazel).

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Homeopatia antes das operações