Doenças da placenta

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Doenças da placenta

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introdução

Uma vez que a placenta garante a nutrição e o suprimento de oxigênio para a criança, as doenças da placenta associadas à perda de função levam a cuidados infantis inadequados.
Os distúrbios circulatórios podem ser tanto maternos quanto infantis. Uma posição incorreta da placenta também pode levar a complicações, especialmente durante o parto. Os quadros clínicos mais importantes são resumidos a seguir:

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Insuficiência placentária

Esta é uma fraqueza funcional do placentaque se manifesta no suprimento inadequado de oxigênio e nutrientes para a criança.
Um distingue um crônica de um forma aguda insuficiência placentária. Este último se torna perceptível em algumas horas e é tratado removendo a causa desencadeadora.
Um gatilho conhecido é a obstrução de uma grande veia através do útero pesado (Síndrome de Compressão Veia-Cava), bem como complicações do cordão umbilical ou descolamento prematuro da placenta, bem como sangramento placentário ou tempestade Dores do parto.

o forma crônica a perda de função placentária desenvolve-se ao longo de semanas a meses. Representa a sequência de várias alterações anteriores e é perceptível em um tamanho reduzido da superfície de troca utilizável da placenta. Existem três alterações e deficiências principais que levam a essa perda de função da placenta.

Por um lado, pequenas interrupções no fornecimento de sangue (Enfartes) a uma ruptura do tecido placentário, reduzindo a área de superfície. A falta de desenvolvimento de vasos infantis dentro das vilosidades (Avascularidade) entra em consideração como causa e tem como consequência que os nutrientes da mãe não podem passar para a corrente sanguínea da criança e, assim, também levar à desnutrição da criança.
Além disso, os depósitos de uma substância são Sistema de coagulaçãochamada fibrina é conhecida como uma alteração. Esses depósitos fazem com que o sangue coagule no espaço preenchido com o sangue materno.
Como se também houvesse uma redução na superfície de troca. Essas três principais alterações crônicas na placenta podem ser causadas por condições maternas, como anemia (anemia), Infecções, pressão alta (hipertensão), Diabetes mellitus, um distúrbio renal (Insuficiência renal) ou úlceras musculares benignas do útero (útero miomatoso).

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Mas também doenças dentro do gravidez ou certos processos de gravidez são conhecidos como causas. Estes incluem abortos, intolerância ao sangue entre mãe e filho, gravidezes em rápida sucessão, uma idade materna muito jovem (menores de 18 anos) ou um alto (mais de 35 anos) e uma dieta pobre em proteínas.
Também multíparas ou mães que fumaça ou álcool Beber ou consumir drogas mostra um aumento significativo em uma placenta mal formada.

A terapia de uma disfunção crônica da placenta consiste no tratamento das doenças mencionadas acima ou na eliminação das substâncias nocivas.
A criança deve ser observada em intervalos curtos e, caso haja uma falta aguda de oxigênio, o parto deve ocorrer o mais rápido possível.

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Distúrbios do fluxo sanguíneo materno

Para obter o cuidado ideal para a criança, uma quantidade suficiente de fluxo sanguíneo funcional na mãe, especialmente no útero, é essencial.
Um bem conhecido pressão arterial baixa (hipotensão) a mãe leva a um suprimento reduzido de sangue ao útero e, portanto, também a um suprimento insuficiente da criança. O que vale mais a pena mencionar, entretanto, é o fato de que as primíparas geralmente não tinham uma circulação sanguínea tão boa em comparação com as multíparas. útero Exibir. A contração dos músculos uterinos sob uma contração também leva a uma interrupção momentânea do fluxo sanguíneo e, portanto, a uma falta temporária de oxigênio para a criança.
Normalmente eles são Dores do parto mas caracterizado por nem todas as interrupções muito longas e curtas para que a criança não sofra nenhum dano. Tratada como tal, dependendo de sua causa.

Desalinhamento da placenta

Senta o placenta muito profundamente no útero, a placenta pode obstruir o canal do parto. Neste caso, torna-se normal nascimento através de Bainha impossível.
Na maioria das vezes, por causa da obstrução da placenta, a criança deita-se diagonalmente, em ângulo ou em Posição da culatra no útero. Essa placenta profundamente assentada incorretamente é chamada Placenta prévia. Os fatores de risco que levam a essa transferência através da placenta são a velhice da mãe, vários nascimentos anteriores, mais cedo Secções cesarianas (Sectio ceasarea), Gravidezes múltiplas e raspagens (Curetagens) e Incompatibilidades de grupo sanguíneo (Eritroblastose).
Também o Consumo de cigarros a mãe em particular com mais de 20 cigarros por dia apresenta acúmulos significativos de placenta prévia e é considerada um importante fator de risco. A placenta prévia torna-se perceptível por meio de vários graus de sangramento geralmente indolor, especialmente no último trimestre da gravidez.
A causa do sangramento são as deformações e dilatações do útero e do colo do útero em preparação para o parto. Como resultado, a placenta profunda fica um pouco solta, e é por isso que há sangramento na vagina.
A posição exata da placenta e seu assento mais profundo são determinados em um exame de ultrassom. As gestações em que é detectada placenta prévia ocorrem geralmente após a 37ª semana de gravidez com um Cesariana entregue. Se a gravidez ainda estiver adiantada, será solicitado repouso no leito e a mulher será internada na clínica, evitando qualquer estresse. Principalmente será também Medicamento que evitam que o útero se contraia e, portanto, evitam mais sangramento.

Liberação prematura da placenta

Aqui, a placenta posicionada corretamente (placenta) de repente sai parcial ou completamente. As causas dessa solução ainda são desconhecidas, discutindo-se as alterações dos vasos sangüíneos arteriais, que levam ao afastamento das superfícies adesivas da camada uterina, além de lesões abdominais ou alterações na pressão.
Mulheres com placenta descolada prematuramente sentem dor. Eles podem abranger toda a gama de dor ao toque, dor nas costas e dor abdominal aniquilada. Também aqui há sangramento. Em um quarto dos casos, entretanto, eles estão ocultos e, portanto, não são percebidos imediatamente.
Depois que a placenta descolada foi detectada com a ajuda de um ultrassom e o médico fez uma imagem da extensão do descolamento, a criança deve ser monitorada continuamente para garantir um suprimento adequado de oxigênio.
Aqui, também, a mulher grávida é admitida na clínica e examinada repetidamente para detectar qualquer perda de sangue em tempo útil. Levando em consideração o estado da mãe e do filho e também a maturidade da criança, a cesárea é realizada o mais precocemente possível ou a gravidez é acompanhada para dar à criança mais tempo para o desenvolvimento dos pulmões.

Leia mais sobre isso em: Descolamento prematuro da placenta

Causas placentárias de complicações durante o parto

Retenção de placenta

Aqui o Fase pós-parto a duração normal de 30 min. e com ele a perda normal de sangue de 300 ml.
Este retido placenta A causa pode ser uma compressão no útero devido a um útero entupido bexiga ou ter contração excessiva dos músculos uterinos.
Também devido a um processo prolongado de parto, a força gerada pelos músculos não é mais suficiente para soltar a placenta. Da mesma forma, as malformações da placenta podem levar a um atraso na fase pós-parto.
Após o diagnóstico de tal placenta retida, pode-se primeiro esperar para ver se ela se resolverá naturalmente na meia hora seguinte. Se não for esse o caso, dependendo da causa Medicamento administrado para relaxamento muscular ou micção. Além disso, a placenta pode ser solta na maioria dos casos com a ajuda de um determinado movimento do obstetra. Caso isso também não seja bem-sucedido, é necessária uma intervenção instrumental.

Ressurgindo

Se houver perda excessiva de sangue de mais de 500 ml quando a placenta é dissolvida, geralmente é ressangramento atônico.
Isso ocorre após um útero esticado demais, por exemplo, após nascimentos múltiplos ou uma quantidade excessiva de líquido amniótico. Como resultado desse alongamento excessivo dos músculos, as fases de relaxamento ocorrem repetidamente, durante as quais os vasos não se fecham, o que aumenta a perda de sangue.
Para tratar esse aumento do sangramento, vários medicamentos são administrados para fazer com que os vasos sanguíneos fechem, ou o obstetra os amamenta pressionando e tamponando os vasos sanguíneos.

Saiba mais em: Descolamento da placenta após o parto