Fratura de Monteggia

Sinônimos no sentido mais amplo

Fratura de antebraço, fratura de deslocamento, fratura de antebraço

Inglês: Fratura-luxação de Monteggia

Leia também nosso tópico: Terapia de fratura de Monteggia

Resumo

A fratura de Monteggia, juntamente com a fratura de Galeazzi, é uma das fraturas por deslocamento (fraturas por deslocamento) do antebraço. O osso quebrado é a ulna perto da articulação do cotovelo. Este tipo de fratura geralmente ocorre ao cair sobre o antebraço levemente dobrado. A terapia consiste em uma placa de metal que deve unir os dois fragmentos novamente.

Origem terminológica

A fratura de Monteggia foi nomeada em homenagem ao cirurgião Giovanni B. Monteggia nomeado de Milão. Ele foi o primeiro a descrever esta forma especial de hérnia do antebraço.

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definição

o Fratura de Monteggia torna-se o Fraturas de antebraço esperado. Mais precisamente, é a chamada fratura por deslocamento. Os médicos referem-se ao deslocamento de uma articulação como deslocamento. Do osso Portanto, não apenas ele se quebra, mas os fragmentos também se movem uns contra os outros. Daí o termo fratura por deslocamento.

Sintomas

A doença geralmente começa com o chamado adormecimento e "Ant running" (= Formigamento) na ponta do dedo médio. Uma posição unilateral do pulso ao telefonar, andar de bicicleta, ... causa os sintomas. Pouco tempo depois, o paciente tem a sensação de uma mão inchada. A dor é sentida em toda a mão, possivelmente também no antebraço. A dor mencionada ocorre preferencialmente em repouso e, conseqüentemente, com frequência especial à noite.

curso

No curso da doença, não são apenas as dores noturnas e as sensações anormais. Os sintomas também aparecem cada vez mais durante o dia. A este respeito, os pacientes frequentemente relatam "falta de jeito" e "fraqueza" súbita da mão. A sensibilidade da pele nos dedos polegar, indicador, médio e anelar está cada vez mais reduzida.

Em estágios posteriores, a bola do polegar pode ser perdida.

Felizmente, a perda completa de sensibilidade na pele da mão é muito rara atualmente.

Fatores de risco

Para poder fazer um diagnóstico detalhado, é importante que o paciente explique ao médico todas as suas queixas. Também as perguntas sobre as comorbidades, como Diabetes mellitus ("Diabetes"), Mau funcionamento da tireoide ou passou por Fraturas nos pulsos são importantes.

doenças alternativas

Existe uma compressão do Nervo mediano na área da mão, isso pode ser feito usando o Medição das "correntes nervosas" (= ENG / Eletromiografia no neurologista (= neurologista, especialista em neurologia) determinar.

Nota: Definitivamente, existe a possibilidade de ocorrer dano por pressão a um nervo na área da mão, ombro e pescoço ao mesmo tempo.

Raios X / ressonância magnética

Embora a síndrome do túnel do carpo não possa ser diagnosticada por meio de um exame de raios-X, esse exame ainda é útil. Freqüentemente, encontramos outras doenças que estão associadas à síndrome do túnel do carpo (por exemplo, um Artrose da junta da sela do polegar)
UMA Imagem de ressonância magnética (MRI) não é útil na maioria dos casos.

Apenas no caso de um suspeita específica de um tumor uma investigação tão complexa faz sentido.

recursos

O antebraço é composto por dois ossos: Cúbito e falou. Na fratura de Monteggia - em contraste com a fratura de Galeazzi (aqui o raio quebra) - uma fratura do cúbito. O osso quebra perto disso Articulação do cotovelo. Os ossos que complementam o antebraço, o falou, está deslocado perto da articulação do cotovelo, ou seja, deslocado. Por causa disso, um Terapia de fratura de Monteggia particularmente importante

Desenvolvimento da lesão de Monteggia

Na maioria dos casos, uma fratura de Monteggia da ulna resulta de uma queda no braço ligeiramente dobrado. O antebraço provavelmente está voltado para dentro.

terapia

Primeiro, os fragmentos do osso devem ser colocados de volta em sua posição original. Os médicos falam de redução aqui. Uma fratura da ulna próxima à articulação do cotovelo é tratada com a chamada osteossíntese de placa. O profissional médico entende a osteossíntese como um (re) estabelecimento da estrutura óssea. Aqui, os fragmentos de osso são colocados novamente juntos com a ajuda de uma placa que é aparafusada ao osso.

O raio retorna à sua posição original espontaneamente, sem terapia.