Fraqueza muscular

introdução

A fraqueza muscular (miastenia ou miastenia) é uma condição na qual os músculos não correspondem ao seu estado de desempenho realmente normal, o que significa que alguns movimentos não podem ser realizados ou não podem ser realizados com força total.

A fraqueza muscular pode variar em gravidade e variar de uma leve sensação de fraqueza a paralisia manifesta.
Existem várias razões para a fraqueza muscular, as mais comuns das quais são completamente inofensivas por natureza. No entanto, a fraqueza muscular também pode ser um sinal de uma doença grave e, portanto, deve ser esclarecida por um médico.

As causas mais comuns de fraqueza muscular são explicadas resumidamente aqui.

Causas simples e independentes de doença de fraqueza muscular

Uma fraqueza muscular simples é uma fraqueza dos músculos que ocorre sozinha, ou seja, não no contexto de outra doença. É a forma mais inofensiva e é causada principalmente por uma dieta inadequada, muitas vezes associada à falta de exercícios. Se a comida tiver falta de vitaminas ou minerais importantes, isso pode se tornar perceptível como músculos fracos, geralmente acompanhados por uma sensação geral de cansaço.
Para que os músculos funcionem corretamente, o ferro e o magnésio são particularmente importantes. Depois de uma quantidade considerável de esforço físico, também pode ocorrer fraqueza muscular de curto prazo, o que é completamente natural. Também como efeito colateral de uma infecção semelhante à gripe, podem ocorrer fraqueza e dor nos músculos.
A fraqueza muscular também pode ocorrer no contexto de situações estressantes ou por meio de demandas excessivas.
As fraquezas musculares psicossomáticas são baseadas em uma causa não orgânica, ou seja, aqueles afetados são fisicamente saudáveis, mas ainda sofrem de queixas.
Tomar certos medicamentos também pode enfraquecer os músculos.
Após uma operação no quadril ou após a inserção de uma articulação artificial do quadril, uma fraqueza muscular temporária também pode ocorrer no pós-operatório.

Fraqueza muscular devido à falta de vitaminas

A deficiência de vitaminas pode levar a uma leve forma de fraqueza muscular, geralmente combinada com fadiga. Vitaminas relevantes, cuja deficiência pode levar à fraqueza muscular, são, por exemplo, as vitaminas B12, B1, C, D e E.
A vitamina B12, também conhecida como "cobalamina" ou "fator extrínseco" na medicina, é encontrada em alimentos como peixes, carnes, ovos e laticínios.
A vitamina D é a única vitamina que os humanos podem produzir por si próprios, mas certos pré-requisitos devem ser atendidos ou existem condições apropriadas para que a produção também seja possível. Por exemplo, a luz solar é capaz de converter um precursor através da pele. Portanto, especialmente no inverno ou em países com baixa exposição aos raios ultravioleta, muitos têm deficiência de vitamina D.
No entanto, as causas exatas e individuais para a respectiva deficiência de vitamina são novamente muito variáveis. A razão mais comum, entretanto, é geralmente uma dieta incorreta e desequilibrada com baixo teor de vitaminas.
No entanto, também existem grupos de risco ou certas circunstâncias, como gravidez ou estresse, que tornam as pessoas afetadas mais suscetíveis à deficiência de vitaminas, de modo que a fraqueza muscular é mais provável. Em geral, a respectiva deficiência de vitamina pode ser compensada por terapia puramente sintomática, isto é, a administração da vitamina em falta. O corpo é capaz de se recuperar bem e de forma relativamente rápida de uma deficiência de vitaminas.
Além das vitaminas, os dois nutrientes ferro e magnésio também desempenham um papel decisivo no desenvolvimento da fraqueza muscular. Uma dieta balanceada deve ser sempre observada como medida preventiva.

Fraqueza muscular após o exercício

A fraqueza muscular que ocorre após o exercício é completamente normal depois que os músculos são usados ​​de maneira adequada e não deve ser motivo de preocupação.
Quando os músculos trabalham, eles consomem energia.
Com alto nível de estresse e intensidade, o corpo produz lactato além de energia em condições anaeróbias, ou seja, sem a presença de oxigênio. Se o último produto metabólico mencionado se acumular nos músculos em atividade, torna-se muito ácido. É o momento em que surge a sensação de não ter mais forças e existe uma fraqueza muscular temporária. Assim que o lactato for novamente metabolizado com a ajuda do oxigênio após o exercício, a fraqueza muscular desaparece.
Além disso, os novos requisitos de treinamento em termos de intensidade e padrões de movimento geralmente levam a espasmos musculares nos músculos estressados ​​após as primeiras vezes, com a subsequente sensação de fraqueza muscular. A menos que os músculos estejam teimosamente doloridos, a fraqueza muscular desaparece com relativa rapidez.
Terapeuticamente, existem abordagens simples para reduzir os espasmos musculares e a fraqueza muscular associada ou apenas a fraqueza muscular após o exercício. Uma dieta equilibrada e rica em vitaminas, incluindo um suprimento suficiente de magnésio, bem como um programa de treinamento variado e exercícios eficazes de aquecimento e alongamento, também servem como medida preventiva contra espasmos musculares e fraqueza.
Com relação ao produto metabólico lactato, uma análise exata do lactato pode ser realizada para otimizar o desempenho, onde o próprio limite de desempenho individual pode ser determinado.

Quais drogas podem causar fraqueza muscular?

Na verdade, existem alguns medicamentos na medicina que podem causar fraqueza muscular.
Essa fraqueza muscular induzida por drogas pode ser desencadeada pela ingestão dos medicamentos D-penicilamina e cloroquina.
A D-penicilamina desempenha um papel na terapia do reumatismo e no tratamento do envenenamento por metais pesados, cloroquina também na terapia de algumas doenças reumáticas, mas também na prevenção e terapia da malária.
Se ocorrer fraqueza muscular, a medicação deve ser interrompida em consulta com o médico. No contexto da terapia de cortisona de longo prazo, também pode ocorrer fraqueza muscular, frequentemente acompanhada por outros sintomas.

Fraqueza muscular por causa da cortisona

A fraqueza muscular é um dos possíveis efeitos colaterais no contexto da terapia com cortisona medicamentosa de longo prazo. Em casos extremos, a fraqueza muscular pode evoluir para atrofia muscular, ou seja, perda de massa muscular.
Em geral, a fraqueza muscular não ocorre isoladamente durante a terapia com cortisona, mas é acompanhada por outros sintomas. Isso inclui, por exemplo, o enfraquecimento do sistema imunológico, sangramento na pele, edema e episódios depressivos. Existem também algumas contra-indicações ao uso de cortisona. Essas contra-indicações devem ser esclarecidas antes de tomar.
No entanto, se houver efeitos colaterais ao tomar cortisona, como fraqueza muscular, o medicamento deve ser descontinuado após consulta ao médico prescritor.

Fraqueza muscular psicossomática

Psicossomático significa que não há um gatilho relacionado a órgãos para a ocorrência de fraqueza muscular, mas que as queixas são baseadas em problemas mentais ou estresse.
Um exame detalhado da própria saúde ou doenças além de um nível natural pode provocar a ocorrência de fraquezas musculares psicossomáticas. As fraquezas musculares com base em razões psicossomáticas também estão intimamente relacionadas às fraquezas musculares que surgem devido ao estresse, pois esta também é uma situação estressante. A depressão também aumenta o risco de paralisia muscular psicossomática. Sem qualquer conexão orgânica, os afetados queixam-se dos chamados sintomas "pseudoneurológicos", como fraqueza muscular, mas também de paralisia ou sensações anormais.
Diagnosticar paralisia muscular psicossomática como tal costuma ser muito difícil e leva muito tempo, já que todas as possíveis causas orgânicas devem primeiro ser excluídas e as pessoas afetadas muitas vezes não mostram nenhum insight sobre a doença ou não aceitam que a paralisia muscular venha da psique.

Fraqueza muscular devido ao estresse

Quando o estresse é mencionado como um gatilho para a fraqueza muscular, ele é referido como angústia, ou seja, estresse negativo.
O estresse na forma de estresse físico, emocional ou relacionado a doenças no organismo físico pode levar à deficiência de vitaminas. Isso, por sua vez, resulta em fraqueza muscular. A razão para isso é uma maior degradação de vitaminas pelo corpo, já que elas são mais necessárias em um estado estressante.
Existe uma ligação muito especial entre o stress, a deficiência de vitaminas e a fraqueza muscular, por exemplo no caso da vitamina C e da carnitina. A vitamina C está envolvida na síntese da carnitina, o composto químico de dois aminoácidos. A produção insuficiente devido a uma deficiência de vitaminas pode, por sua vez, levar a distúrbios do metabolismo muscular, ou seja, fraqueza muscular.

Fraqueza muscular após uma artroplastia de quadril

Imediatamente após uma cirurgia de substituição do quadril, isto é, após uma endoprótese total ter sido inserida na articulação do quadril, a fraqueza muscular na área do quadril é completamente normal e inofensiva. Afinal, a operação é um procedimento invasivo em que os músculos são expostos a enormes forças de tração e tensão para que o cirurgião possa alcançar facilmente a articulação do quadril a ser operada.
A fraqueza muscular, portanto, reflete uma espécie de fase de regeneração. A fraqueza muscular inicial é freqüentemente acompanhada por dor causada pelo ferimento na articulação operada.
A fraqueza muscular geralmente regride após um curto período de tempo. A fim de fortalecer os músculos, a fisioterapia geralmente é solicitada no pós-operatório. No entanto, se a fraqueza muscular não melhorar significativamente no curso posterior da cicatrização, deve-se excluir que as estruturas nervosas tenham sido lesadas durante o procedimento cirúrgico. Isso pode ser verificado com a ajuda de medidas diagnósticas especiais e tratado adequadamente, se necessário.

Quais são as causas da fraqueza muscular nas pernas?

Fraquezas musculares geralmente se manifestam principalmente nas extremidades, ou seja, também nas pernas, e apenas afetam a respiração ou os músculos da deglutição em um momento posterior.
Existem várias doenças musculares específicas que enfraquecem os músculos das pernas.
Estes incluem miastenia gravis, esclerose múltipla, botulismo, atrofias musculares espinhais, distrofia muscular de Duchenne na infância e esclerose lateral amiotrófica na velhice.
Outra causa de fraqueza muscular nas pernas é a hérnia de disco. Dependendo da gravidade e da localização na área vertebral lombar ou sacral, certos grupos musculares da perna podem ser afetados. No caso de compressão nervosa, por exemplo no contexto de uma hérnia de disco, além de desconfortos iniciais como dormência e formigamento, podem ocorrer fraqueza muscular e até paralisia muscular.
Os discos intervertebrais entre as vértebras L4, L5 e S1 são freqüentemente afetados.
No caso de uma síndrome L4, um enfraquecimento muscular pode ser reconhecido por uma extensão reduzida do joelho, no caso das síndromes L5 e S1 por uma redução do pé levantado e pé caído.
Além dos gatilhos mencionados acima, doenças gerais que não estão diretamente relacionadas aos músculos das pernas também podem desencadear uma fraqueza muscular nesse local.
Estes incluem, por exemplo, depressão, distúrbios metabólicos, como tireóide hipoativa, anemia ou doenças infecciosas. É importante que as pessoas afetadas sejam examinadas neurologicamente no caso de fraquezas musculares de longa duração, a fim de poder excluir doenças graves.

Quais são as causas da fraqueza muscular dos braços?

Tal como acontece com a fraqueza muscular das pernas, os braços, como parte das extremidades, são um local comum de manifestação.
Um enfraquecimento dos músculos do braço desencadeado pela coluna vertebral pode resultar de uma hérnia de disco no nível vertebral C5-C8. Aqui, por exemplo, o bíceps não pode mais ser inervado adequadamente no contexto de uma síndrome C6, o que leva ao seu enfraquecimento e, portanto, um enfraquecimento da flexão do braço.
Caso contrário, várias doenças gerais, como tireóide hipoativa, deficiência de vitaminas ou estresse podem causar fraqueza muscular.
Doenças que afetam especificamente os músculos, como atrofia muscular espinhal, miastenia gravis, esclerose múltipla ou esclerose lateral amiotrófica, também devem ser mencionadas aqui.
Um novo aspecto como razão para o enfraquecimento dos músculos do braço é o derrame. Devido a um fornecimento insuficiente de oxigénio a certas áreas do cérebro no caso de hemorragia cerebral ou bloqueios dos vasos sanguíneos, i.e. uma trombose ou embolia, várias funções e estruturas podem ser afectadas. Se o derrame ocorrer em uma área que representa o braço, os músculos do braço podem enfraquecer ou até mesmo ficar paralisados. Em geral, fraquezas musculares prolongadas nos braços definitivamente precisam de esclarecimento.

Doenças básicas como causa de fraqueza muscular

Várias doenças podem estar associadas à fraqueza muscular, incluindo:

• Hérnia de disco
• Inflamação muscular (Miosite)
• Distúrbios circulatórios
• a doença autoimune miastenia gravis
• Inflamação dos nervos
• botulismo
  Envenenamento com toxina botulínica, que pode entrar no corpo por meio de alimentos estragados, por exemplo
• Doença arterial
• Diabetes mellitus
• Doenças metabólicas (especialmente distúrbios da tireoide)
• cânceres malignos
• Mal de Parkinson
• derrame
• Esclerose lateral amiotrófica (ALS)

Disfunção tireoidiana como causa de fraqueza muscular

À primeira vista, pode parecer surpreendente para o leigo se o motivo de sua fraqueza muscular for a glândula tireóide.
No entanto, a glândula tireóide é um órgão que distorce muitos dos controles metabólicos e é responsável pelo crescimento do nosso corpo.
O funcionamento excessivo ou insuficiente da tireoide pode, portanto, desequilibrar o corpo e desencadear uma ampla variedade de queixas.
No caso de uma tireoide subativa, ou seja, hipotireoidismo, isso inclui fraqueza muscular, além de muitos outros sintomas. O hipotireoidismo sintomático deve, portanto, ser sempre tratado.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de hipotireoidismo

Uma interrupção da função tireoidiana também pode ser muito relevante no recém-nascido. O chamado “hipotireoidismo congênito”, ou seja, uma tireoide congênita hipoativa, deve ser esclarecido como parte da triagem neonatal. Imediatamente após o nascimento, pode levar à redução da temperatura corporal (hipotermia), fraqueza muscular (hipotonia muscular), preguiça para beber, constipação e muito mais. Não reconhecida e não tratada, essa disfunção em crianças pode ter consequências graves, como retardo mental, além de fraqueza muscular.
Em geral, os valores da tireoide devem ser verificados no caso de sintomas gerais de exaustão e fraqueza muscular. O hipotireoidismo e a fraqueza muscular associada podem ser tratados facilmente, simplesmente com a ingestão de hormônios tireoidianos deficientes.

distrofia muscular

A perda muscular (distrofia muscular) é uma doença hereditária. Existem diferentes tipos de distrofia muscular. O que eles têm em comum é que a deficiência de uma proteína chamada distrofina, muito importante para o funcionamento adequado dos músculos, leva à perda muscular gradual.

No tipo Duchenne, essa proteína está completamente ausente; no tipo Becker, ela simplesmente não está suficientemente disponível. Assim, o tipo de Duchenne está associado ao quadro clínico mais grave, a doença torna-se perceptível mais cedo, é caracterizada por uma progressão mais rápida da paralisia e confina as pessoas afetadas a uma cadeira de rodas em estágio inicial. Pacientes com distrofias musculares geralmente morrem de insuficiência dos músculos respiratórios em algum ponto.

derrame

Um derrame ocorre quando uma determinada área do cérebro não é mais suprida adequadamente com oxigênio e, portanto, não funciona mais adequadamente. Isso pode acontecer como parte de uma hemorragia cerebral ou do bloqueio de um vaso cerebral (trombose, embolia). Se a área do cérebro responsável pelo controle dos músculos for afetada, o derrame pode se manifestar na forma de fraqueza muscular ou mesmo paralisia completa. Esses sintomas aparecem no lado oposto do hemisfério afetado.

Leia mais sobre o assunto em: Sinais de derrame

Esclerose múltipla (EM)

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso. A primeira manifestação desta doença ocorre principalmente na idade adulta jovem, sem causa aparente. É caracterizada pelo fato de que as bainhas medulares das fibras nervosas perecem. No entanto, eles são absolutamente necessários para permitir a rápida transmissão de impulsos ao longo das fibras nervosas. Dependendo de quais fibras nervosas são afetadas pelo encolhimento das bainhas medulares, os pacientes podem ter distúrbios motores ou de sensibilidade.

Sintomas concomitantes

A fraqueza muscular isolada é rara. Com muito mais frequência, além da fraqueza muscular, ocorrem espasmos musculares e o comprometimento da consciência resultante, distúrbios da marcha, deglutição, visão e fala.
No caso de causas triviais, como deficiência de magnésio, a fraqueza muscular também é acompanhada por cãibras musculares.
Em geral, os sintomas que acompanham a fraqueza muscular estão sempre relacionados à própria doença ou ao gatilho. Portanto, uma grande variedade de sintomas associados pode ocorrer.
Um primeiro exemplo é uma tireoide subativa (= hipotireoidismo). A fraqueza muscular é apenas um dos muitos sintomas aqui. Sintomas como ganho de peso, constipação, batimento cardíaco lento (bradicardia) e apatia também são comuns. O corpo é, por assim dizer, desacelerado e estrangulado em sua atividade e desempenho em muitos aspectos.
Além disso, a chamada "miastenia neonatal", ou seja, fraqueza muscular no recém-nascido devido a uma doença autoimune, também pode levar a uma sucção fraca, pálpebras caídas e respiração insuficiente.
Finalmente, os sintomas que acompanham no contexto da terapia de cortisona de longo prazo são mencionados como um exemplo. A cortisona é uma droga que tem muitos efeitos colaterais, de forma que, além da fraqueza muscular, podem ocorrer sintomas como glaucoma (= estrela verde), palpitações e inibição do crescimento na criança. O sistema imunológico também é enfraquecido pela cortisona, que tem consequências correspondentes. Na velhice, a cortisona afeta não apenas os músculos, mas também a estabilidade óssea, tornando a osteoporose mais provável.

Fraqueza muscular e espasmos

Nem todas as contrações musculares são iguais. Eles oferecem uma ampla variedade de causas possíveis para espasmos às vezes inofensivos, mas também para doenças graves.
O fator decisivo é a intensidade das contrações musculares, mas também a frequência, ou seja, se as contrações musculares ocorrem em intervalos regulares ou melhor, esporadicamente. Dependendo de quanto tecido muscular está envolvido na contração, ela não é apenas perceptível para os afetados, mas também reconhecível como movimento para quem está de fora.
A contração muscular benigna ocorre, por exemplo, frequentemente em fases estressantes da vida, com hipoglicemia, deficiência de magnésio ou como efeitos colaterais de medicamentos. Essas contrações musculares são desconfortáveis ​​apenas no momento e desaparecem assim que os fatores desencadeantes são reduzidos ou eliminados. A fraqueza muscular não ocorre neste contexto.
A combinação de espasmos e enfraquecimento muscular ou uma fraqueza de certos músculos após os espasmos pode ser parte de doenças graves. Um exemplo é a esclerose lateral amiotrófica, uma doença degenerativa dos nervos em que ocorre inicialmente a contração muscular. No curso posterior da doença, ocorrem principalmente fraquezas musculares causadas por atrofia muscular, que podem continuar até a paralisia. Os espasmos musculares devem ser esclarecidos por um médico se persistirem por muito tempo sem qualquer conexão banal, como estresse ou tensão extrema.

Diagnóstico

Ao Causa da fraqueza muscular Poder determinar é inicialmente para o médico levantamento detalhado da história médica (Anamnese) importante. As perguntas que podem ser úteis para fazer um diagnóstico incluem: desde quando existe fraqueza muscular, quais Músculos diz respeito se houve um determinado evento (como um acidente) que precedeu imediatamente a fraqueza muscular, se existem outras queixas (por exemplo Distúrbios sensoriais), seja Medicamento que são tomados regularmente e se o paciente tem alguma condição pré-existente conhecida (como Diabetes mellitus, Esclerose múltipla ou outro).

Após a anamnese, o médico irá exames adicionais dependendo da suspeita executar. Para um é um exame físico De grande importância. Aqui está exatamente isso força existente verificado nos músculos para qualquer existente Distúrbios sensoriais queria e Reflexos são verificados. Além disso, um exame de sangue pode ser útil para muitos. Métodos de exame mais específicos encontram sua justificativa com uma suposição justificada de certas doenças. Por um lado, isso inclui procedimentos de imagem, como Tomografia computadorizada (CT) ou o Imagem de ressonância magnética (MRI), tomando tecido muscular (biópsias musculares) que Eletromiografia (EMG), um exame da água cerebral (usando uma punção de LCR), eletroneurografia (ENG) ou o Eletroencefalografia (EEG). Além disso, pode fazer sentido realizar um teste genético ou ter o exame de um especialista, por exemplo, um Médico otorrinolaringologista ou um Oftalmologista.

terapia

o Tratamento de fraqueza muscular depende de sua causa. Ambos formulários simples geralmente é o suficiente para ir a um Alimentação saudável prestar atenção a isso se necessário Vitamina- ou para fortificar suplementos nutricionais (geralmente magnésio ou ferro). Se a fraqueza muscular ocorreu como parte de uma infecção simples, ela sarará sem tratamento assim que a infecção desaparecer.

No entanto, se um doença neurológica a fraqueza muscular causada, muitas vezes é um terapia extensa, às vezes para toda a vida necessário. Com algumas doenças como essa Esclerose múltipla a fraqueza muscular pode então não curar completamente, mas pelo menos melhoram em termos de sintomas. Além de medidas específicas baseadas na doença em questão, existem fraquezas musculares causadas pela doença tratamentos gerais Enquanto o fisioterapia, fisioterapia e fisioterapia (Massagens, tratamentos elétricos, banhos alternados e de exercício e tratamentos térmicos) são utilizados.

Evita pode-se infelizmente a fraqueza muscular apenas em sua forma simples. Basta clicar em um dieta saudável balanceada rico em minerais e vitaminas e exercício regular à deriva. Uma vez que nenhuma causa é conhecida ou erros genéticos são responsáveis ​​pelas doenças associadas à fraqueza muscular, pode-se infelizmente não faça nada para evitá-los.

Duração da fraqueza muscular

A duração da fraqueza muscular não pode ser definida em geral, pois varia individualmente dependendo da causa.
A fraqueza muscular pode ser tratada mais rapidamente se houver deficiência de vitaminas ou se houver forte estresse físico e psicológico. Mas muitos outros gatilhos também causam fraqueza muscular que é apenas temporária.
Com o tratamento correto, a fraqueza muscular pode desaparecer após alguns dias ou semanas. Desde que não seja pior, uma doença parcialmente hereditária possa ser a causa da fraqueza muscular, essa fraqueza geralmente é reversível e, portanto, relativamente inofensiva.
Caso contrário, a fraqueza muscular pode durar a vida toda e até piorar com o passar do tempo e, em última instância, ser a causa da morte.

previsão

O prognóstico de fraqueza muscular só pode ser feito dependendo de sua gravidade e causa. Causas reversíveis, como deficiência de vitaminas, estresse ou certos medicamentos, têm um bom prognóstico.
A fraqueza muscular induzida pelo medicamento, por exemplo, é muito inofensiva e geralmente diminui rapidamente após a suspensão do medicamento. No entanto, também existem algumas doenças com um prognóstico bastante ruim.
No caso específico da esclerose lateral amiotrófica (= ALS), por exemplo, o prognóstico é muito ruim, uma vez que esta doença degenerativa do nervo acaba levando o paciente a ser incapaz de respirar devido a uma excursão respiratória insuficiente causada pelos músculos respiratórios enfraquecidos. No diagnóstico, o tempo médio de sobrevivência é geralmente de apenas 2 a 5 anos. Apenas 10% vivem mais de 10 anos em casos excepcionais.
O prognóstico exato, portanto, só pode ser feito se um quadro clínico claro para a fraqueza muscular for diagnosticado. Devido às previsões às vezes ruins, nenhuma previsão prematura deve ser feita.

Fraqueza muscular no bebê

Reconhecer e diagnosticar corretamente a fraqueza muscular em bebês é bastante difícil. Antes dos 6 meses, dificilmente é possível reconhecer uma fraqueza muscular relevante.
A primeira pista pode ser que o bebê não consegue rolar de barriga para baixo ou que está muito tenso para sugar o seio.
A demora em aprender a engatinhar também pode ser vista como o primeiro sinal. Uma avaliação médica da fraqueza muscular é muito importante aqui, pois existem doenças musculares ou nervosas que podem ser herdadas e / ou ocorrer em uma idade precoce.
O termo "criança flácida", que significa uma criança "flácida", define o fenômeno de um tônus ​​muscular flácido de corpo inteiro, que é automaticamente associado à fraqueza muscular. As causas para essa redução do tônus ​​muscular são muito diversas. Portanto, a ocorrência de fraqueza muscular perceptível deve ser esclarecida, pois várias causas que requerem tratamento são questionadas.
Em bebês, o que é conhecido como “miastenia neonatal” ou “hipotireoidismo congênito” pode desencadear fraqueza muscular. A primeira doença mencionada é uma doença autoimune que é acompanhada pela formação de autoanticorpos, que por sua vez impede a transmissão da excitação necessária para a atividade muscular.
O “hipotireoidismo congênito”, ou seja, função da tireoide, é uma doença grave na primeira infância, pois pode, na pior das hipóteses, levar ao retardo mental. A fraqueza muscular manifestada inicialmente é um sintoma comparativamente inofensivo, mas deve ser o primeiro sinal a chamar a atenção.
Além disso, doenças genéticas com sintoma de fraqueza muscular já se manifestam no bebê. A síndrome de Prader-Willi ou a mais conhecida síndrome de Down ou trissomia 21 devem ser mencionadas aqui, por exemplo.
Como regra geral, o tratamento fisioterapêutico precoce da fraqueza muscular pode ser muito útil e eficaz em alguns casos em idade precoce. Dependendo da doença, outras medidas terapêuticas podem ser indicadas.

Fraqueza muscular na criança

Na medicina, há uma série de razões pelas quais a fraqueza muscular se desenvolve na infância.
As causas podem ser uma dieta desequilibrada, resultando em deficiência de vitaminas, fraqueza muscular induzida por medicamentos ou hipoglicemia.
Doenças graves, algumas das quais são genéticas, também podem ser responsáveis ​​pela fraqueza muscular. Embora a miastenia congênita já possa ocorrer no bebê, ela também pode se desenvolver no curso do desenvolvimento da criança.
O mesmo se aplica a uma tireoide pouco ativa. Também vale a pena mencionar as chamadas “distrofias musculares congênitas”, que são doenças musculares hereditárias.
O tipo Duchenne do grupo das distrofias musculares se manifesta tipicamente do 3º ao 5º ano de vida e é baseado na mutação de uma proteína muscular. A fraqueza muscular pode então ser explicada por uma deterioração dos músculos. Inicialmente, podem ser observados sintomas de paralisia e leve desgaste muscular, especialmente na região pélvica, mas posteriormente também nos ombros e nas extremidades, que é acompanhada por um enfraquecimento dos músculos correspondentes.
Além disso, formas de atrofia muscular espinhal em diferentes idades podem ser responsáveis ​​pela fraqueza muscular. Uma forma precoce, a chamada “forma infantil” ou “Werding-Hoffmann”, ocorre antes do primeiro ano de vida e tem um prognóstico muito ruim, com um tempo médio de sobrevivência de 1,5 anos. Em contraste com isso, uma "forma juvenil" que se manifesta posteriormente, também chamada de "Kugelberg Welander", tem uma expectativa de vida pouco limitante.
Tal como acontece com o bebê, as fraquezas musculares da criança devem definitivamente ser esclarecidas por um médico para que as medidas adequadas possam ser tomadas em caso de possíveis doenças tratáveis.