Contração muscular na parte superior do braço

definição

Praticamente todo mundo nota espasmos musculares em certas áreas do corpo de vez em quando, ou seja, contrações espontâneas e involuntárias de músculos individuais ou grupos de músculos. Depois das pálpebras e das pernas, o braço é um dos locais mais comuns onde ocorrem espasmos musculares. Como regra, as contrações musculares podem ser classificadas como totalmente inofensivas e desaparecem por si mesmas após um curto período de tempo. Em casos raros, entretanto, as contrações musculares também podem ser causadas por um distúrbio neurológico sério.

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causas

Na maioria dos casos, nenhuma causa específica para os espasmos musculares pode ser identificada e os sintomas desaparecerão por conta própria em um curto período de tempo. Os gatilhos mais prováveis ​​nesses casos são estresse e angústia emocional.
As causas tangíveis de espasmos musculares na parte superior do braço incluem, essencialmente, hérnias de disco na área cervical e EM (esclerose múltipla). Ao danificar os nervos responsáveis ​​pelo braço ou suas bainhas nervosas, ambas as doenças podem desencadear não apenas espasmos musculares, mas também outros sintomas, como dor, formigamento, dormência ou paralisia. Eles podem ser mais bem identificados com a ajuda de exames de imagem (especialmente MRI).
Além disso, os desequilíbrios eletrolíticos também são possíveis causas de espasmos musculares, acima de tudo uma deficiência de magnésio. Isso geralmente pode ser classificado como inofensivo e muito fácil de remover. Essa deficiência pode ocorrer durante a gravidez, por exemplo.

As contrações musculares podem ser indicativas de EM?

Teoricamente, espasmos musculares na parte superior do braço também podem ser uma primeira indicação de EM (esclerose múltipla), mas apenas nos casos mais raros esses sintomas podem realmente ser atribuídos à EM.
Outras causas são muito mais prováveis ​​e devem ser investigadas com prioridade. No início, é mais provável que a EM se manifeste na forma de distúrbios visuais temporários ou distúrbios sensoriais, como dormência ou formigamento da pele. A contração muscular só pode ocorrer nos estágios finais da EM, mas a essa altura o diagnóstico de EM geralmente já foi feito há muito tempo.

Leia mais sobre o assunto em: esclerose múltipla

As contrações musculares podem passar pela coluna cervical?

Uma possível causa de espasmos musculares na parte superior do braço são as hérnias de disco na área da coluna cervical. Partes dos discos intervertebrais "escorregam" para fora de seu lugar pretendido entre os corpos vertebrais para frente ou para o lado e podem comprimir a medula espinhal ou as raízes nervosas ali.
Como as vias nervosas responsáveis ​​pelo braço emergem da medula espinhal na coluna cervical, uma hérnia de disco na coluna cervical causa principalmente sintomas nos braços. Além de sensações de formigamento ou mesmo sintomas de paralisia, esses sintomas também incluem espasmos musculares. Além disso, freqüentemente ocorre dor na parte superior do braço e na área dos ombros, que as pessoas afetadas às vezes descrevem como "eletrizante".

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de uma hérnia de disco da coluna cervical

Quanto tempo duram as contrações musculares?

A duração da contração muscular também depende principalmente da causa subjacente. Na maioria dos casos, nenhuma causa específica pode ou precisa ser identificada e os espasmos vão embora dentro de alguns dias ou semanas, mesmo sem tratamento.
No caso de uma hérnia de disco, por outro lado, os sintomas geralmente aumentam continuamente sem tratamento. Os exercícios para fortalecer os músculos do pescoço podem proporcionar um alívio temporário, mas na maioria dos casos devem ser vistos apenas como uma ponte até a operação. Este último, por outro lado, muitas vezes consegue uma melhora significativa ou mesmo uma eliminação completa das contrações musculares imediatamente após o despertar.
Leia mais sobre o assunto em: Qual é a duração de uma hérnia de disco?
Na EM, os espasmos musculares geralmente ocorrem em rajadas, assim como os outros sintomas, com os ataques individuais geralmente durando de alguns dias a várias semanas. O uso regular do medicamento nas fases entre os ataques e o início imediato da terapia de choque com cortisona quando ocorre um novo ataque pode reduzir significativamente a duração do ataque.

tratamento

O tratamento ideal para espasmos musculares depende principalmente da causa do desconforto.
Os espasmos musculares costumam ser causados ​​por estresse e estresse psicológico e, geralmente, desaparecem por si próprios nas fases de menor estresse. Aprender técnicas de relaxamento e reduzir conscientemente o estresse aceleram a recuperação.
A deficiência de magnésio como causa de espasmos musculares também pode ser tratada com relativa facilidade e rapidez: além de alimentos ricos em magnésio, como nozes, bananas, produtos de grãos inteiros ou espinafre, comprimidos ou pó de magnésio também estão disponíveis.
Se, por outro lado, uma doença mais séria pode ser identificada como a causa dos espasmos musculares, o tratamento dessa doença subjacente geralmente promete a melhor chance de cura para os espasmos musculares. Na maioria dos casos, uma hérnia de disco é operada, embora a escolha do método cirúrgico dependa do tamanho e da localização do incidente.
Leia mais sobre o assunto em: Terapia de uma hérnia de disco da coluna cervical
Se a EM é a causa dos sintomas, existem muitas opções terapêuticas que, embora ainda não curem a doença, muitas vezes podem melhorar consideravelmente seu curso. Estes incluem predominantemente procedimentos com medicamentos, incluindo baseado em cortisona. Dessa forma, a frequência e a intensidade das contrações musculares também podem ser reduzidas significativamente.
Leia mais sobre o assunto em: Terapia de esclerose múltipla

Sintomas concomitantes

Se, e se sim, quais outros sintomas acompanham uma contração muscular na parte superior do braço, depende principalmente da causa dos sintomas. Por outro lado, quaisquer sintomas associados geralmente fornecem informações importantes sobre a causa subjacente, razão pela qual consultar os sintomas associados é uma parte essencial do diagnóstico. Como regra geral, o seguinte pode se aplicar: Se os espasmos musculares ocorrerem isoladamente, geralmente pode-se presumir que é uma causa inofensiva que não requer nenhum tratamento adicional. A presença de sintomas associados, no entanto, sugere uma causa que requer tratamento.
Se a contração muscular na parte superior do braço for acompanhada de dor, isso é uma indicação da presença de uma hérnia de disco. O tecido do disco intervertebral herniado pressiona as raízes nervosas responsáveis ​​pela parte superior do braço e pode causar dor e espasmos, dormência, sensação de formigamento ou mesmo paralisia.
Uma causa muito rara, mas ainda mais séria, de espasmos musculares no braço é a esclerose lateral amiotrófica (ELA). Em uma proporção relativamente alta de pessoas que sofrem, espasmos musculares são um dos primeiros sintomas, muitas vezes acompanhados por incerteza crescente de marcha e habilidades motoras finas prejudicadas, ou seja, a execução de movimentos finos, como o laço de sapatos. No entanto, deve ser enfatizado que ALS é uma doença extremamente rara e espasmos musculares só podem ser atribuídos a ALS em casos absolutamente excepcionais.

Dor como uma síndrome associada

Se houver dor na parte superior do braço ou na região do ombro, além de espasmos dos músculos da parte superior do braço, isso é uma forte indicação de que uma hérnia de disco na região cervical é a causa da queixa.A dor geralmente vem do pescoço e ombros, no ombro e no braço e é descrita por muitos como "eletrizante". Essa combinação de espasmos musculares e dor deve resultar em um exame especializado o mais rápido possível. A hesitação muito longa pode fazer com que a hérnia de disco cresça e, no pior dos casos, resultar em uma limitação das opções de tratamento cirúrgico.

Formigamento como sintoma associado

A ocorrência comum de espasmos musculares e formigamento na parte superior do braço deve, em princípio, ser classificada como não particularmente específica e geralmente inofensiva. Sob certas circunstâncias, no entanto, ele ainda pode apontar certas causas possíveis para o especialista.
Por exemplo, uma hérnia de disco na região cervical pode desencadear essa combinação de sintomas, mas geralmente há dor adicional no pescoço, ombro e braço. No caso de incidentes maiores, também podem ocorrer dormência ou sintomas de paralisia. A combinação pura de espasmos musculares e formigamento está mais em linha com a EM, mesmo que inicialmente seja perceptível na maioria das pessoas afetadas na forma de distúrbios visuais.

diagnóstico

No caso de espasmos musculares na parte superior do braço, o complexo de diagnóstico trata da busca pela causa dos espasmos. Uma base importante para isso é um levantamento detalhado e cuidadoso da anamnese (história médica) na conversa entre médico e paciente. O foco aqui é determinar quais grupos de músculos são afetados pelas contrações, com que frequência os sintomas ocorrem e se são acompanhados por outros sintomas. A demanda por doenças secundárias existentes (epilepsia, doenças da tireoide) ou gravidez também é importante para encontrar a causa.
Como regra, o especialista pode estimar com relativa precisão, com base na anamnese, se uma doença grave é a causa possível ou se os espasmos musculares devem ser classificados como inofensivos. No entanto, um exame físico será realizado posteriormente. Se algo não estiver claro, pode ser necessário usar equipamentos, como a medição da atividade elétrica muscular (EMG) ou a medição da velocidade de condução nervosa (ENG) no braço. Se houver suspeita de hérnia de disco ou EM, exames de imagem ou sangue também são essenciais.