Teste de alergia alimentar

introdução

Existem vários testes que podem ser usados ​​para identificar uma alergia alimentar. No entanto, uma entrevista e um exame físico são sempre realizados primeiro. Os testes cutâneos, como o teste de puntura, geralmente são comuns, mas um teste de sangue também pode revelar uma possível alergia.

diagnóstico

O passo mais importante é primeiro identificar o alérgeno correto como o gatilho.
O diagnóstico geralmente começa em casa, já que os pais costumam suspeitar rapidamente de que certos alimentos são os gatilhos. Se você sentir os sintomas acima, omitir os alimentos suspeitos pode reforçar a suspeita se levar ao desaparecimento dos sintomas.

Uma reação pode então ser provocada por pequenas quantidades de alimento. Se, por exemplo, ocorrer urticária, é muito provável que haja uma alergia a esse alimento. No entanto, se ocorrerem apenas queixas gastrointestinais, a intolerância alimentar não pode ser definida e, portanto, não pode ser excluída. Os médicos geralmente recomendam um procedimento semelhante ou a manutenção de um diário de reclamações que traga a comida e os sintomas para um contexto temporal, uma vez que examinar todos os alérgenos possíveis e concebíveis é demorado e geralmente supérfluo.

Se a suspeita for reduzida a alguns alérgenos, o chamado teste de puntura geralmente é adequado para um diagnóstico posterior. Aqui, a pele do antebraço ou das costas é primeiro dividida em campos com uma caneta. Um soro contendo um alérgeno específico na forma concentrada é aplicado em cada um desses campos. Este líquido é então colocado sob a pele usando uma agulha minúscula para que o sistema imunológico possa acessá-lo. Quando o corpo fica sensibilizado a esse alérgeno, i. Se você for alérgico, uma protuberância visível e avermelhada se formará ali após cerca de vinte minutos, pois a reação alérgica, conforme descrito acima, faz com que a água entre no tecido e cause inchaço.

Este teste é muito seguro e informativo, especialmente para crianças. Não só pode ser feita uma declaração sobre se há uma alergia alimentar, mas a gravidade da alergia também pode ser avaliada pelo tamanho da protuberância.

Além disso, um exame de sangue chamado de RAST, possível medindo a quantidade de anticorpos no sangue que são formados contra o alérgeno em questão. No entanto, não se pode necessariamente inferir a gravidade da doença a partir do valor medido aqui. Além disso, acontece repetidamente que o teste dá negativo com sintomas correspondentes, apesar da presença de uma alergia.

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Teste de punção

O teste cutâneo é um teste cutâneo usado para detectar várias formas de alergia. É usado, por exemplo, para detectar alergias de contato, febre do feno ou alergias a pelos de animais. Mesmo que pareça paradoxal à primeira vista, por ser aplicado na pele, o teste da puntura também é utilizado no diagnóstico de alergias alimentares.

O princípio básico do teste de puntura é que certas substâncias potencialmente alergênicas são aplicadas na pele do antebraço do paciente. Eles são então inseridos na camada superior da pele com uma pequena agulha. Após um máximo de 60 minutos, a pele é examinada para ver se há erupções ou irritações. Se tal irritação for encontrada, é uma indicação de que o alérgeno previamente aplicado lá realmente desencadeou uma reação alérgica no corpo.

Embora existam substâncias de teste padronizadas que são aplicadas à pele como parte do teste cutâneo de picada quando há suspeita de alergia de contato ou alergia do trato respiratório, nem sempre é o caso quando há suspeita de alergia alimentar. Isso complica o teste de alergias alimentares existentes usando um teste de puntura até certo ponto. Se não houver substância de teste industrial para o alimento a ser testado, o chamado teste de picada a picada é usado. Nesse caso, parte do alérgeno a ser testado é primeiro pego com a agulha e, em seguida, a agulha é perfurada na camada superior da pele.

Antes da realização do teste de puntura, é feita uma anamnese. O dermatologista responsável pelo tratamento tenta determinar a quais alimentos o corpo provavelmente é alérgico, fazendo perguntas específicas. Para simplificar a anamnese, é portanto aconselhável que a pessoa em questão mantenha um diário alimentar nas semanas anteriores, para que fique claro após o que ocorreram as reações alérgicas alimentares. Somente esses alimentos são usados ​​para o teste de puntura. Se não houver indicação de qual alimento é o alérgeno potencial, os alimentos mais importantes e mais comuns devem ser usados ​​como substâncias de teste para o teste de puntura.

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Teste RAST

Além da anamnese exata com a ajuda do diário alimentar e dos exames cutâneos, os exames de sangue também desempenham um papel importante no diagnóstico de uma alergia alimentar. Uma parte essencial desse exame de sangue é o chamado teste RAST. RAST significa Radio-Allergo-Sorbent-Test.

Primeiro, o sangue é retirado do paciente. O sangue é então colocado em contato com vários antígenos. Esses antígenos são pequenas quantidades de substâncias potencialmente alergênicas. Se houver suspeita de febre do feno, partículas de pólen são usadas como antígenos; se houver suspeita de pêlos de animais ou ácaros do pó doméstico, eles são partículas de pelos de animais ou ácaros do pó doméstico. Se houver suspeita de alergia alimentar, partículas de vários alimentos, como nozes, laticínios ou proteína de frango, são usadas como antígenos.

Se o corpo reage de maneira particularmente sensível, isto é, alergicamente, a um desses antígenos, isso é demonstrado pelo fato de que certos anticorpos do sangue do paciente se ligam ao antígeno apropriado. Isso se torna visível no laboratório por meio de um marcador de cor. Se houver uma ligação de anticorpos do sangue do paciente a certos antígenos alimentares, isso é uma indicação de uma alergia existente a esses antígenos.

O RAST diferencia o quão alta é a concentração desses anticorpos no sangue do paciente. Dessa forma, pode-se especificar com mais precisão a intensidade com que o corpo está sensibilizado ao antígeno em questão. Os anticorpos examinados com o teste RAST são anticorpos classe E, também conhecidos como IgE.

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Como você pode testar a alergia alimentar tardia?

Nos últimos anos e décadas, houve repetidas discussões sobre a existência de diferentes tipos de alergia alimentar.

A clássica alergia alimentar pertence à alergia do tipo I, também conhecida como alergia do tipo imediato. Esse tipo de alergia é mediada principalmente por anticorpos IgE, que levam a uma rápida ativação do sistema imunológico. Os sintomas alérgicos típicos geralmente aparecem em poucos minutos.

Discute-se que, além dessa alergia alimentar do tipo imediato, existem também as alergias alimentares do tipo retardado. Este tipo de alergia está incluído na classe III de alergia e é caracterizado pela formação de complexos imunes, que é principalmente mediado por anticorpos IgG. Até o momento, não há estudos suficientes para fazer declarações baseadas em evidências sobre a existência real de alergias alimentares retardadas. O problema, caso esse tipo de alergia alimentar realmente exista, seria que os testes convencionais, nomeadamente o teste de puntura e o teste RAST para anticorpos IgE, não conseguiam detectar suficientemente este tipo de alergia. Existem, portanto, testes especiais para a detecção de anticorpos IgG em suspeitas de alergia alimentar do tipo retardado. Devido à falta de estudos disponíveis sobre o tema, não há recomendações confiáveis ​​para a realização desses testes.

Como você testa diferentes tipos de alergia alimentar?

Conforme já descrito acima, de acordo com o estado atual de conhecimento, existe apenas um tipo de alergia alimentar. Fala-se aqui do tipo imediato ou tipo I. A existência de alergias alimentares do tipo tardio ou tipo III tem sido até agora cientificamente controversa e não verificada de forma adequada.

As alergias alimentares do tipo I são examinadas com base em um histórico médico detalhado, bem como em um teste de puntura e de sangue (teste RAST). Para detectar alergias alimentares do tipo retardado (tipo III), que atualmente não existem com certeza, foram desenvolvidos testes que são especificamente concebidos para detectar anticorpos IgG no sangue do paciente. No entanto, devido à existência controversa de alergias alimentares do tipo III, sua utilidade ainda é incerta. De acordo com as recomendações atuais, o teste de puntura e o teste RAST continuam a servir como meio de escolha no diagnóstico das alergias alimentares.

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O que significa IgG?

IgG é um tipo de anticorpo encontrado no sistema imunológico humano. Um total de 5 classes diferentes de anticorpos são distinguidas aqui. Anticorpos de classe A, D, E, G e M

A IgG é formada como parte da resposta imune retardada e é retida por um período de tempo relativamente longo. Os anticorpos IgG contra certos patógenos mostram, por exemplo, por toda a vida que uma determinada infecção, como a febre glandular de Pfeiffer ou a hepatite, foi transmitida. IgG também é considerado um marcador de vacinação contra certas infecções, como sarampo ou hepatite B.

De acordo com o estado de conhecimento atual, os anticorpos IgG desempenham apenas um papel secundário nas alergias alimentares. Porém, sempre há estudos que tratam da questão da importância dos anticorpos IgG nas alergias alimentares. A existência de uma alergia alimentar do tipo retardado mediada por IgG tem sido discutida há anos.

O que significa IgE?

IgE também é um tipo de anticorpo no sistema imunológico humano.

Os anticorpos IgE desempenham um papel fundamental no desenvolvimento de alergias. Se o corpo entrar em contato com uma substância causadora de alergia (alérgeno), os anticorpos IgE fazem com que certas células do sistema imunológico liberem substâncias como a histamina. Isso leva aos sintomas típicos de alergia, como coriza, erupção cutânea, coceira, tosse ou até mesmo falta de ar. IgE é um fator importante no teste RAST, que verifica a presença de anticorpos IgE contra certos alérgenos.

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