Neurolépticos

definição

Para neurolépticos (sinônimo: Antipsicóticos) é um grupo de drogas usadas para várias doenças mentais diferentes.

Isso inclui, por exemplo, esquizofrenia ou estados delirantes. Além dessas doenças, alguns neurolépticos também são usados ​​na presença de dores crônicas e na área da anestesia. O grupo de neurolépticos inclui medicamentos e princípios ativos, alguns dos quais são muito diferentes uns dos outros.

O efeito dos diferentes neurolépticos nem sempre é o mesmo, mas varia de acordo com o ingrediente ativo e a dosagem.

Os neurolépticos comuns funcionam bloqueando vários receptores no cérebro. Dependendo de quais receptores estão bloqueados, as indicações para a prescrição do medicamento e os efeitos colaterais específicos do neuroléptico resultam.

Medicamento

Existem vários medicamentos e ingredientes ativos diferentes que podem ser atribuídos ao grupo dos neurolépticos. Para melhor diferenciar este grupo de drogas, os neurolépticos são basicamente divididos entre os chamados convencional tal como atípico Neurolépticos diferenciados. Esses grupos diferem amplamente em seus mecanismos de ação e efeitos colaterais.

Os neurolépticos convencionais incluem drogas com os ingredientes ativos:

• Haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• Flus pirils
• Flufenazina
• Perfenazina
• Clorpromazina
• Melperon
• Levomepromazina
• Clorprotixos
• Pipamperon
• Prometazina

Os medicamentos que pertencem ao grupo dos neurolépticos atípicos contêm ingredientes ativos como:

• Risperidona
• Olanzapina
• Clozapina
• Quetiapina
• Amisulpride
• Ziprasidona
• Aripripazol

Os ingredientes ativos também diferem uns dos outros dentro do respectivo grupo. Por exemplo, alguns ingredientes ativos são usados ​​em doenças psiquiátricas clássicas, enquanto outras drogas são usadas mais como sedativos.

Efeito dos neurolépticos

Neuroléptico é um termo médico, que como agente calmante de nervos pode ser traduzido. Portanto, todas as drogas que se enquadram no termo de neuroléptico têm em comum a obtenção de um efeito calmante mais ou menos forte. O bloqueio de receptores individuais no cérebro também pode ter um efeito positivo nas doenças psiquiátricas. Para atingir esses efeitos, certos receptores de neurotransmissores no cérebro são bloqueados.

A substância mensageira bloqueada é a chamada Dopamina. O ingrediente ativo contido no neuroléptico se liga ao receptor de dopamina e o bloqueia, de modo que o transmissor não pode mais se ligar ao receptor. Esse mecanismo impede a ação que a dopamina normalmente exerce sobre esse receptor. Pouco se sabe sobre o contexto exato, por que um bloqueio desses receptores leva a uma melhora nas doenças psiquiátricas. Estudos têm demonstrado, no entanto, que os neurolépticos podem manter sua razão de ser no tratamento dessas doenças e que, às vezes, resultados muito bons podem ser alcançados no tratamento de doenças psiquiátricas.

O efeito dos medicamentos individuais, que se enquadram no termo genérico de neuroléptico, nem sempre é o mesmo. Basicamente, uma distinção pode ser feita entre um neuroléptico convencional ou clássico e um neuroléptico atípico. Em particular, os efeitos colaterais que ocorrem freqüentemente com os medicamentos individuais diferem aqui.

Os neurolépticos clássicos bloqueiam um receptor de dopamina no cérebro, que é chamado Receptor D2 referido como. Esses receptores provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento de doenças como a esquizofrenia, Comportamento viciante e desordem alimentar. O bloqueio desses receptores pode, portanto, levar ao sucesso terapêutico no tratamento dessas doenças. A desvantagem dessas drogas são os efeitos colaterais comuns, conhecidos como distúrbios extrapiramidais (EPS) são conhecidos. Pode haver movimentos musculares involuntários e tremores, bem como quedas frequentes.

Os neurolépticos atípicos têm menos efeito sobre o receptor D2, mas bloqueiam outros receptores do neurotransmissor dopamina. O efeito nos receptores D3 ou D4 também pode ter um efeito antipsicótico, com a ocorrência de efeitos colaterais afetando os músculos com menor frequência.

Efeitos colaterais dos neurolépticos

Como a maioria dos medicamentos, o uso de neurolépticos está associado a possíveis efeitos colaterais. Dependendo do ingrediente ativo, podem ocorrer diferentes efeitos colaterais indesejáveis.

Típico dos neurolépticos clássicos são os chamados distúrbios extrapiramidais, que se manifestam em movimentos musculares involuntários e tremores musculares, bem como uma tendência aumentada para cair. Também pode levar à produção indesejada de leite materno e seu vazamento nos mamilos. Uma boca seca pronunciada e constipação também não são incomuns. Ao tomar este medicamento, também pode Distúrbios do ritmo cardíaco venha. Também há queixas frequentes de aumento de peso durante o tratamento.

Os efeitos colaterais dos neurolépticos atípicos diferem muito de um ingrediente ativo para outro. Especialmente desenvolvendo um Diabetes mellitus, ganho de peso, boca seca pronunciada e prisão de ventre são efeitos colaterais típicos.

Em geral, todos os neurolépticos também podem ter um efeito colateral com risco de vida, que é chamado Síndrome maligna neuroléptica referido como. Esses efeitos colaterais são geralmente acompanhados por febre alta, batimento cardíaco muito acelerado, confusão e perda de consciência e devem levá-lo a parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Ganho de peso

Um dos efeitos colaterais mais comuns é um ganho de peso indesejado no decurso da terapia com neurolépticos. É importante observar que nem todos os medicamentos causam ganho de peso. Tanto as drogas que pertencem ao grupo dos neurolépticos clássicos quanto as drogas dos neurolépticos atípicos podem ser responsáveis ​​pelo ganho de peso no decorrer da terapia. A razão para isso é, por um lado, uma mudança no apetite causada pela droga e uma mudança no metabolismo do corpo. Isso significa que a terapia com esses medicamentos altera a utilização de componentes alimentares individuais e, portanto, pode ocorrer ganho de peso.
Grupos conhecidos de ingredientes ativos que podem causar ganho de peso são, por exemplo Clozapina, Olanzapina, Quetiapina tal como Melperon, Levomepromazina, Clorprotixos e Pipamperon. Deve-se notar, entretanto, que o ganho de peso nem sempre precisa ocorrer. Em alguns casos, foi constatada perda de apetite, o que levou até mesmo à perda de peso como parte do tratamento.

Parando neurolépticos

Pode haver várias razões pelas quais um neuroléptico deve ser descontinuado. O cérebro se adapta às mudanças causadas pela ingestão de neurolépticos, razão pela qual um a descontinuação abrupta de um medicamento neuroléptico não é recomendada e pode estar associado a efeitos colaterais graves. É muito difícil prever quais efeitos colaterais podem ocorrer em um caso individual. Podem ocorrer sintomas psicológicos, como alucinações ou alterações de humor. Os sintomas psicóticos geralmente aparecem logo após a interrupção da droga e geralmente melhoram em algumas semanas.

De Dificuldade em dormir é relatado com freqüência. Não raramente, as chamadas discinesias também podem ocorrer. Isso leva a movimentos perturbados. Portanto, pode ser que os movimentos dos braços ou das mãos sejam descontrolados e ocorram contrações musculares e movimentos involuntários. Os efeitos colaterais gerais que podem ocorrer afetam o estado geral e podem se manifestar na forma de sudorese, mal-estar geral, tontura, dor de cabeça e palpitações. Se tomar certos neurolépticos levar ao ganho de peso, você pode perder peso ao parar de tomar a medicação.

No geral, sempre há muitos efeitos colaterais graves que podem ser esperados se grandes quantidades do medicamento forem tomadas por um longo período de tempo. Nestes casos em particular, é portanto essencial que o neuroléptico seja lentamente descontinuado para prevenir efeitos colaterais graves no curso da doença.

Em geral, os neurolépticos só devem ser descontinuados se a pessoa em questão estiver mentalmente estável e em um ambiente estável. O médico pode ajudar a planejar como parar de tomar o medicamento. Em geral, um médico deve sempre ser consultado antes de interromper um neuroléptico.

Neurolépticos para demência

Os neurolépticos são prescritos para uma variedade de quadros clínicos diferentes. Além das doenças psiquiátricas clássicas, como esquizofrenia Os neurolépticos também vêm em agitação, confusão ou inquietação severa e Ansiedade para uso. Tantas pessoas mais velhas têm algum demência também sofrem de neurolépticos prescritos. Em particular, os estados frequentes de agitação e outros problemas comportamentais em pacientes com demência devem ser tratados com a administração de neurolépticos. Hoje, no entanto, sabemos que a administração de neurolépticos com demência simultânea leva a uma taxa de mortalidade significativamente maior.

Estudos também demonstraram que a própria demência piora quando os neurolépticos são administrados. Devido a um metabolismo diferente em pessoas idosas, os efeitos colaterais que podem ocorrer como parte da terapia com neurolépticos são significativamente mais frequentes do que em pacientes mais jovens. Por essas razões, antes de administrar neurolépticos a idosos com demência, deve-se sempre avaliar se os benefícios do tratamento superam os riscos e efeitos colaterais associados à terapia.

Quetiapina

Em Quetiapina é um ingrediente ativo que é um dos neurolépticos atípicos. Um medicamento conhecido com o ingrediente ativo é chamado Seroquel® conhecido e também existem alguns genéricos. Os medicamentos com o ingrediente ativo quetiapina são usados ​​para transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, maníaco e depressivo Episódios também transtorno bipolar. A substância bloqueia ambos Serotonina bem como receptores de dopamina no cérebro. O bloqueio desses receptores leva a um aumento da liberação de dopamina e ao bloqueio de um determinado receptor de dopamina. Por meio desse mecanismo, doenças como esquizofrenia, depressão e ansiedade podem ser tratadas com sucesso.

Distúrbios extrapiramidais, ou seja, distúrbios no movimento de músculos individuais, ocorrem apenas muito raramente quando se toma quetiapina. Por outro lado, são observados efeitos colaterais como ganho de peso, principalmente no início da terapia, fadiga pronunciada, constipação e aumento da freqüência cardíaca.

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