rim

Sinônimos

Cálice renal, pólo renal, pelve renal, hilo renal, rim em migração, córtex renal, medula renal, néfron, urina primária, inflamação pélvica

Médico: Rena
Inglês: Rim

Ilustração do rim

1. Córtex renal - Córtex renal
2. Medula renal (formada pelo
   Pirâmides renais) -
   Medulla renalis
3. Baía do rim (com gordura de enchimento) -
   Seio renal
4. Calyx - Calix renalis
5. Pelve renal - Pelvis renal
6. Ureter - Ureter
7. Cápsula de fibra - Capsula fibrosa
8. Coluna de rim - Columna renalis
9. Artéria renal - A. renalis
10. Veia renal - V. renalis
11. Papila renal
    (Ponta da pirâmide renal) -
    Papila renal
12. Glândula adrenal -
    Glândula suprarrenal
13. Cápsula de gordura - Capsula adiposa

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Anatomia renal

O rim, dos quais todo ser humano geralmente tem dois, é mais ou menos em forma de feijão. Cada rim pesa aproximadamente 120-200 g, sendo o rim direito geralmente menor e mais leve que o esquerdo.

Você pode encontrar mais informações sobre a anatomia da cavidade abdominal aqui: Abdômen

Para orientação do rim o médico descreve um pólo renal superior e um inferior (extremidade superior e inferior do rim), uma superfície anterior e uma posterior do rim e uma borda medial (ou seja, voltada para o centro do corpo) e uma borda lateral (externa).
Há um recorte na borda medial (interna) do rim, o chamado hilo renal. É aqui que os vasos sanguíneos alcançam e saem do rim, e é aqui que também está localizado Pelve renal, de onde a urina passa pelo ureter no bexiga obteve.

O rim é coberto por uma cápsula de tecido conjuntivo resistente (Capsula fibrosa) descoberto. Embaixo, há uma camada de gordura, a cápsula adiposa, que serve para proteger o rim ao amortecer choques e vibrações.
No caso de emagrecimento severo (como um anorexia) esta camada de gordura pode estar completamente ausente, o que significa que o rim muda de posição por falta de suporte (o chamado rim migratório).

A posição dos rins muda com a posição do corpo e com a respiração: os rins são, portanto, mais baixos quando em pé do que quando deitados e mais profundos quando inspiram do que quando expiram. Devido à ocupação do espaço pela Fígado (hepar) o rim direito está ligeiramente mais baixo que o esquerdo.

Cada rim tem seu próprio artéria (Artéria renal) decorrente do Artéria principal (Aorta) surge e uma veia (veia renal) que transporta o sangue para a veia cava inferior (Veia cava) promovido.
As artérias renais também fornecem nutrientes e oxigênio para a glândula adrenal, ureter (ureter) e cápsula de gordura.
Antes de entrar no hilo renal, cada um se divide Artéria renal em 2 a 3 ramos. Vasos renais adicionais também não são incomuns, mas não têm nenhum valor para a doença. No entanto, o conhecimento de tais condições de fluxo sanguíneo incomuns, e. B. ser importante nas operações.

Figura rim

1. Medula renal
2. Córtex renal
3. Artéria renal
4. Veia renal
5. Ureter
6. Cápsula de rim
7. Cálice
8. Pelve renal

função

O rim é dividido em:

• Córtex renal e
• Medula renal.

Eles são claramente distinguíveis em cor e estrutura.

1. Medula renal (medula renal):

A medula renal consiste em aproximadamente 12-15 pirâmides cônicas, a base das quais aponta para a superfície do rim, enquanto a ponta (papila) se projeta para o cálice da pelve renal. Existem várias aberturas na papila através das quais a urina entra na pelve renal.

2. Córtex renal:

O córtex renal se reveste sobre a base das pirâmides medulares. Em cortes longitudinais, a superfície aparece colunar (as chamadas colunas de Bertini). Uma pirâmide medular com uma camada cortical associada forma um lobo renal que é aproximadamente em forma de cunha.

Esta é considerada a unidade básica do rim Néfron. Isso consiste de:

• Corpúsculos renais e
• Túbulos renais,

que pode ser dividido em diferentes seções do rim.

No total, cada pessoa tem cerca de 2 milhões de néfrons!

1. Corpúsculos renais (glomérulo)

O corpúsculo renal é um emaranhado de pequenos vasos sanguíneos (Capilares), com um vaso de entrada e um de saída (pólo vascular). É circundado por uma cápsula (cápsula de Bowman), que consiste em duas folhas.
Um filtrado do sangue sem proteínas (a urina primária) é liberado no espaço intermediário, que é passado para um sistema de canal no pólo urinário (oposto ao pólo vascular).

As paredes dos capilares da bola têm grandes poros através dos quais o sangue pode ser filtrado para a cápsula. A passagem da proteína é impedida pelas células dos pés (podócitos), que cobrem os poros com os pés como uma espécie de peneira e impedem a passagem de partículas muito grandes.

No pólo vascular existe um ponto de contato com o sistema de drenagem urinária, a mácula densa. Aqui, a concentração de solução salina na urina é medida e, dependendo do resultado, o fluxo sanguíneo e, portanto, o desempenho do filtro do glomérulo é alterado.

2. Túbulos renais (túbulos)

Os túbulos renais podem ser divididos em diferentes seções.

• Túbulo proximal (parte principal) com uma parte tortuosa e alongada
  As células que revestem este canal têm uma superfície fortemente dobrada (borda em escova). Várias enzimas estão localizadas aqui, com canais e poros para a reabsorção de água, açúcar (glicose), aminoácidos, sódio, Potássio, São usados ​​cloreto, fosfato e ácido úrico. A troca de substâncias também pode ocorrer além das células, por meio de lacunas.
• Túbulo intermediário (peça de transição) com parte descendente e ascendente (alça de Henle)
  As células de revestimento são planas e não possuem borda em escova. Aqui a água é retomada e a urina é concentrada. Isso é obtido por meio de um acúmulo de sal de cozinha no tecido circundante, o que resulta em um escoamento de água do túbulo.
• Túbulo distal (peça intermediária) com parte esticada e torcida
  Ele se move para cima no córtex, onde faz contato com a mácula densa no pólo vascular (veja acima). Aqui ocorre a reabsorção do sal de cozinha, o que favorece o escape de água e a liberação de potássio. Esses processos são controlados por um hormônio da glândula adrenal (aldosterona).
• Tubule reuniens (túbulo de conexão)
  Esta é a última seção do néfron. É tortuoso e pode acomodar vários túbulos distais.
  Vários túbulos se abrem em um tubo coletor. Todas as seções tubulares torcidas ficam no labirinto cortical, todas retas na medula.
• Múltiplo
  No tubo coletor do rim, a recaptação de água relacionada à necessidade e a concentração final da urina ocorrem sob o controle do hormônio ADH (umantidiurético Hormon).

A chamada urina secundária (aproximadamente 1,5 - 2 l por dia) atinge a pelve renal a partir dos tubos coletores e, em seguida, continua através do ureter (Ureter) para o bexiga.

Fornecimento de sangue ao rim

1. Artéria abdominal (aorta abdominal)
2. Artéria intestinal superior (arteria mesenterica superior)
3. rim
4. Artéria renal (ateria renalis)
5. Veia ovariana / veia testicular (veia ovarica / testicular)
6. Artéria ovariana / testicular (arteria ovarica / testicularis)
7. Veia renal (veia renal)
8. Veia cava inferior (veia cava)

Doença renal

Cancêr de rins

Quase todos os tumores renais são os chamados carcinomas de células renais. Esses tumores malignos (doenças malignas) são relativamente insensíveis à quimioterapia e podem seguir cursos muito diferentes. No Cancêr de rins é principalmente um tumor de paciente idoso (geralmente entre 60 e 80 anos de idade).
Mais informações podem ser encontradas em nosso tópico: Cancêr de rins

Insuficiência renal aguda

O insuficiência renal aguda (ANV) pode ter várias causas, e. B. glomerulonefrite aguda, danos aos vasos sanguíneos dos rins (por exemplo, vasculite), toxinas e muito mais. Freqüentemente, surge após ferimentos graves, cirurgia ou choque sepse. No contexto de falência de múltiplos órgãos, o prognóstico é particularmente ruim.
Mais informações podem ser encontradas em nosso tópico: insuficiência renal aguda

trombose

No Prisão de ventre uma artéria (através de um trombose ou embolia) ou seu ramo, por exemplo B. por um coágulo sanguíneo, ocorre infarto do rim (destruição do tecido) na área de suprimento, o que significa que o tecido renal que não é mais suprido com sangue morre.