Hiperparatireoidismo

Alguns pacientes tornam-se perceptíveis devido ao desconforto ósseo. Os osteoclastos ativados pelo hormônio paratireóideo descritos acima levam à mobilização do cálcio do osso, que perde gradativamente sua estabilidade. Em casos extremos que não são tratados há muito tempo, os ossos do paciente podem se tornar tão instáveis ​​que podem resultar em fraturas. Essa condição é conhecida como osteoporose.

Se o osso for encontrado, os pacientes queixam-se mais de dor óssea, o que também deve fundamentar a suspeita de hiperparatireoidismo.
Você pode encontrar mais sobre a osteoporose em nosso tópico: osteoporose.

Uma manifestação do sistema gastrointestinal também é possível. O aumento da absorção de cálcio dos alimentos pode resultar em perda de apetite, náuseas, constipação, gases e perda de peso. Um aumento na incidência de também é perceptível Cálculos biliares em pacientes com hiperparatireoidismo. Acontece com menos frequência Inflamação da mucosa gástrica ou Inflamação do pâncreas. A regra prática a seguir torna os sintomas de hiperparatireoidismo mais fáceis de lembrar: "Pedra, perna, dor de estômago"

Os pacientes também podem ser psicológicos (deprimidos -> ver também depressão) ou reage nervosamente (fadiga rápida, fraqueza muscular, alterações no EKG) ao paratireoidismo.

O grande perigo reside em um que muitas vezes ocorre de repente crise hipercalcêmica. Isso pode se transformar em confusão, Vomitar, aumento da sede, maior necessidade de urinar até coma para tornar perceptível.

Os sintomas de hiperparatireoidismo secundário (glândulas paratireoides hiperativas) estão principalmente relacionados à doença subjacente. Também pode causar dor nos ossos, por meio osteoporose condicionalmente, venha.

terapia

No hiperparatireoidismo primário sintomático (glândulas paratireoides hiperativas), deve-se procurar a remoção cirúrgica das células epiteliais da paratireoide. No caso de doença assintomática, uma operação deve ser realizada se o cálcio no soro for superior a 0,25 mmol / l, o que reduz a função renal Densidade óssea diminuiu, o nível de cálcio na urina aumentou com 400 mg em 24 horas ou o paciente tem menos de 50 anos. Durante a operação, qualquer célula epitelial aumentada deve ser exposta e removida. Se todas as células epiteliais que estão funcionando de maneira anormal forem removidas, o nível medido do hormônio da paratireóide deve cair em 50% durante a operação. As células epiteliais removidas são congeladas após a operação para que possam ser reinseridas no paciente em casos raros de deficiência permanente de cálcio. Após a operação, você deve prestar mais atenção ao conteúdo de cálcio no sangue, pois uma diminuição repentina da excreção do hormônio da paratireóide pode levar a uma deficiência extrema de cálcio. Aqui, o cálcio deve ser fornecido ao paciente.

Se a cirurgia não for viável, os pacientes devem beber bastante líquido, sem medicação para lavar a água (diuréticos tiazídicos) e sem medicação cardiotônica do grupo digitálicos. Também deve ser um medicamento Profilaxia da osteoporose não deve ser esquecido em mulheres na menopausa. O monitoramento regular do nível de cálcio em intervalos de três meses deve ser garantido.

No hiperparatireoidismo secundário (glândulas paratireoides hiperativas), a doença subjacente que desencadeia a doença deve ser tratada primeiro, e a administração de cálcio e vitamina D3 deve ser considerada.

profilaxia

Além de um exame médico regular do hemograma e, portanto, da detecção precoce de hiperparatireoidismo primário (glândula paratireoide hiperativa), nenhuma medida profilática é conhecida. Para prevenir o desenvolvimento de uma forma secundária, as doenças de base que as causam devem ser tratadas rapidamente.

previsão

Com diagnóstico precoce e possível cirurgia, o prognóstico é muito bom. No caso de terapia sintomática e não cirúrgica, o controle rigoroso do cálcio leva a uma melhora no prognóstico.

É um assim chamado Nefrocalcinose (calcificação muito grave dos rins) pode ser diagnosticada além de hiperparatireoidismo (glândula paratireóide hiperativa), o prognóstico é bastante desfavorável.

Resumo

O hiperparatireoidismo (glândula paratireoide hiperativa) é uma doença metabólica da glândula paratireoide que pode ser dividida em formas primária, secundária e terciária.
A causa da forma primária são principalmente alterações adenomatosas na glândula paratireoide, que causam um aumento da excreção do hormônio da paratireoide. UMA níveis aumentados de hormônio da paratireóide atua através de vários mecanismos para aumentar o nível de cálcio. No hiperparatireoidismo secundário (glândulas paratireoides hiperativas), outras doenças subjacentes são responsáveis ​​por um nível reduzido de cálcio, que então regula a liberação do hormônio da paratireoide. As causas mais comuns são:

• Doença renal e
• Transtornos de utilização de alimentos

em frente.

No forma terciária ocorre devido a uma incompatibilidade entre o hormônio da paratireóide e as necessidades de cálcio aumento dos níveis de cálcio.

O hiperparatireoidismo geralmente ocorre sem sintomas e geralmente é reconhecido ao acaso. Nos casos em que a doença causa sintomas, os pacientes se queixam de:

• Dor no osso
• Pedras nos rins
• Desconforto do sistema gastrointestinal
• mental ou
• queixas nervosas.

Para fazer o diagnóstico, é importante saber qual é a relação entre o cálcio e o hormônio da paratireóide por meio de um exame laboratorial. Debaixo Inclusão de valores renais (Creatinina) pode ser distinguida entre hiperparatireoidismo primário, secundário ou terciário.
Doenças tumorais, que também pode desencadear níveis elevados de cálcio, não deve ser ignorado.

No caso de quadros clínicos sintomáticos da forma primária, deve-se buscar a remoção cirúrgica das células epiteliais. Nesses casos, o paciente geralmente não apresenta sintomas. Nas formas assintomáticas, o paciente deve beber bastante líquido e verificar o nível de cálcio em intervalos regulares sangue para fazer um check up. No hiperparatireoidismo secundário, a doença de base deve ser tratada em qualquer caso, pois a remoção cirúrgica das células epiteliais não eliminaria a causa.

Na maioria dos casos, isso é O prognóstico para esta doença é muito bom. É importante verificar seus níveis de cálcio regularmente, mesmo após uma operação. Se o que é conhecido como nefrocalcinose (calcificação dos rins) for detectado, o prognóstico é bastante ruim.