Dor abdominal superior e náuseas

introdução

Dor abdominal superior e náuseas pode relacionado a muito muitos quadros clínicos diferentes ocorrer. Alguns deles são inofensivos e outros representam uma ameaça grave para as pessoas afetadas. É por isso que é importante que Dor abdominal e as náuseas examinar de perto e a ser considerado em relação aos efeitos colaterais. A dor abdominal superior pode ser tão dor aguda ocorrer ou por um longo período de tempo ocorrem em conexão com outras circunstâncias, então crônica estar. Dor aguda são principalmente de um Irritação do peritônio, Distúrbios circulatórios e a Motilidade do trato digestivo acompanhado. Dependendo da intensidade e dos sintomas gerais, pode-se decidir entre a terapia conservadora e a cirúrgica.

Órgãos do abdômen superior

Existem muitos órgãos diferentes no abdome superior. Primeiro de tudo claro Órgãos do trato digestivo. o Fim do esôfago (Esôfago) vai nesta área no estômagoque termina no intestino delgado. UMA Parte do cólon também está nesta área acima do estômago. Mas também outros órgãos digestivos, como esse fígado ou o pâncreas (pâncreas) está associado ao abdome superior.

Além disso, estes são coração e grandes vasos do abdômen também ligada à parte superior do abdômen e em caso de lesões e doenças desses órgãos, a dor é transmitida para a parte superior do abdome. Também o Rins situar-se na parte superior do abdômen. Esta lista mostra quantos órgãos ou diferentes estruturas podem ser responsáveis ​​por dores na parte superior do abdome ou náuseas. Um pode Divida a parte superior do abdômen em três regiõesquem tem isso facilitar um diagnóstico correto perguntar: o abdômen superior direito, uma área no Centro e a abdômen superior esquerdo.

Dor no abdômen superior direito

Na área do abdome superior direito, o trato biliar está mais frequentemente envolvido na dor epigástrica. Muitas pessoas, sem saber, sofrem de cálculos biliares, que com o tempo podem causar cólicas biliares. Mulheres com famílias que seguem uma dieta rica em gorduras e consomem álcool regularmente são as mais comumente afetadas. As pedras obstruem o ducto biliar e a bile se acumula na vesícula biliar e desencadeia cólicas e dores tipo surto no abdome superior direito, que podem até irradiar para o ombro direito. Se esta obstrução dos ductos biliares ocorrer com frequência e por um longo período de tempo, uma inflamação da vesícula biliar (colecistite aguda) ocorrer, o que também é muito doloroso. Em contraste com a cólica biliar, essa dor é persistente e ocorre febre.

Pacientes com cálculos biliares geralmente são submetidos a uma operação para remover a vesícula biliar para evitar complicações, como perfurações da vesícula biliar, formação de fístula e inflamação crônica da vesícula biliar ou do pâncreas. Associado ao sistema de dutos biliares está o fígado, que também está localizado no abdome superior direito.A hepatite também pode causar dor abdominal superior com náusea, mas os sintomas de icterícia (pele e esclera amareladas, urina escura, fezes descoloridas) costumam ocorrer. O fígado também pode falhar como resultado de hepatite ou envenenamento. A dor no abdome superior direito também pode ser causada por um tumor ou abscesso hepático. Uma emergência se desenvolve rapidamente com um tumor hepático rompido. Muito raramente é o fígado de parasitas (Equinococose), que são responsáveis ​​pela dor abdominal superior.

Além disso, a dor no abdome superior direito também pode ser desencadeada pelos intestinos. Por outro lado, a apendicite pode se irradiar para a parte superior do abdômen e se manifestar lá dolorosamente acompanhada de febre. Por outro lado, um carcinoma pode crescer na flexura do cólon no abdômen superior direito, que é responsável pela dor. Além disso, doenças do sistema urinário, como cálculos renais ou ureterais ou inflamação da pelve renal, podem provocar dor abdominal superior do lado direito (e do lado esquerdo).

Se o sistema urinário for afetado, a dor também pode aparecer nas costas. Também há sangue na urina e dor na região do flanco. Mas a dor na parte superior do abdômen nem sempre é desencadeada lá nos órgãos da cavidade abdominal. Em alguns casos, os órgãos do tórax também são responsáveis. Pneumonia (pneumonia) ou inflamação da pele dos pulmões (pleurisia) podem ser responsáveis ​​pela dor abdominal superior, mas são acompanhadas por febre e dor dependente da respiração, o que torna mais fácil diferenciar. O coração também pode causar dor epigástrica no lado direito. Se o coração direito falhar, a dor pode se estender para o abdômen superior direito, porque o sangue sobe para o fígado. Com esse quadro clínico, também ocorre retenção de água.

Dor epigástrica ou abdominal superior média

no abdômen superior médio venha Esôfago e estômago mentir. O esôfago transporta alimentos para o estômago e é realmente responsável por ele através de estruturas anatômicas protegido, que o O ácido do estômago sobe para o esôfago. Se isso acontecer de qualquer maneira, fala-se de um Esofagite de refluxoque de azia pode ser acompanhada e desencadear dor epigástrica. o principais diagnósticos diferenciais do estômago se houver dor nesta área Úlceras estomacais, a Náusea e vômito (com sangue) pode desencadear. A situação se agrava quando tal úlcera é a parede do estômago perfurado, então o estômago não está mais "tenso".

Também um Câncer de intestino pode desencadear dor abdominal superior, mas anda de mãos dadas com isso Perda de peso, dificuldade em engolir e perda de apetite. O relativamente localizado centralmente pâncreas (pâncreas) também pode desencadear dor no abdômen superior médio como uma expressão de vários quadros clínicos diferentes. além da inflamação aguda e crônica do pâncreas (além de dores de estômago e costas) também pode ser um estourar cisto o pâncreas ou um tumor desencadear a dor.

Na área do abdômen superior médio, a dor pode continuar desde Doença cardíaca saia. Por um lado, um Ataque cardíaco irradiar para a parte superior do abdômen. Um ataque cardíaco pode ser reconhecido pelos seguintes sintomas típicos: dor extrema, radiação no braço esquerdo e mandíbula e aperto no peito. Esse diagnóstico diferencial deve ser sempre considerado no caso de dor abdominal alta epigástrica, pois aqui o diagnóstico correto pode salvar vidas. Por outro lado, um Inflamação do pericárdio Dor abdominal superior do gatilho. Em um Pericardite (Pericardite) a dor não se irradia para os braços.

Junto ao coração vêm aqueles também grandes vasos provocam dor em questão. o navios grandes (por exemplo, aorta abdominal) pode passar Protuberâncias, assim chamado Aneurismas ser estendido. Nem todo aneurisma é perceptível por sintomas. o queixas típicas mas também estão próximos à dor abdominal superior Dor no flanco e nas costas. UMA emergência dramática é o Ruptura de tal aneurisma porque a vítima então perde muito sangue para o abdômen. Este quadro clínico deve tratado imediatamente em uma clínica especial e ainda tem uma alta taxa de mortalidade.

Outro quadro clínico dos vasos é Dissecção aórticaonde o Rasgos na parede interna da aorta e há sangue entre as diferentes camadas da parede da aorta. A dissecção aórtica empurra através de um dor aguda, em picada de faca disso muitas vezes entre as omoplatas ocorre. o Pulso nos braços e pernas também estão com uma dissecção aórtica não é mais palpável. Este distúrbio é um na maioria dos casos emergência e tem que fornecido cirurgicamente tornar-se. Os vasos dos órgãos abdominais podem, como os vasos do coração ou da periferia, de um Fecho ser afetado. Qual então ocorrendo isquemia desencadeia de repente dor muito forte desligado e seguido por um intervalo sem dor. o Trombose da veia mesentérica é um quadro clínico muito dramático porque é preciso agir rapidamente para salvar o intestino.

Dor abdominal superior esquerdo

Alguns A causa da dor abdominal superior esquerda também pode causar dor na parte central ou direita ao mesmo tempo. Essa conta: infecção pulmonar (pneumonia), Inflamação da membrana pulmonar (pleurisia), Pedras urinárias (Urolitíase), Inflamação pélvica (Pielonefrite), pancreatite aguda e crônica (Pancreatite), Câncer de pâncreas, Cistos pancreáticos e um Aneurisma de aorta.

No geral, no entanto, há dor abdominal superior no lado esquerdo muito mais raro do que o lado direito ou desconforto epigástrico. Especialmente com o lado esquerdo é que baço conectado. Dor repentina, a dependente da respiração ocorrer e irradiar para o ombro esquerdo pode através de um Infarto esplênico para ser acionado. Pisando após o trauma Rupturas do baço que também desencadeia dor no abdômen superior esquerdo e através de um Sintomas de choque impressionar. Há também outra parte do Cólon no abdômen superior esquerdo, o Atacado por um tumor e, portanto, pode ser doloroso.

Dor nas costas

Além da dor abdominal superior, algumas doenças também desencadeiam dores nas costas, o que geralmente ocorre devido à posição anatômica dos órgãos é. Eles estão em estreita associação com as costas e a coluna Rins, Como Resultado de uma infecção do trato urinário Como Inflamação pélvica por exemplo, pode estar inflamado e dolorido. Chute ao mesmo tempo Náusea, vômito e febre em. Mas também Doenças do pâncreas (Inflamação, tumor) pode desencadear dores nas costas, além de dor abdominal superior. Além disso, o Vesícula biliar (Inflamação, cálculos biliares, etc.) são responsáveis ​​pela dor nas costas. Como já mencionado brilho Além disso doenças agudas dos vasos (principalmente emergências) na volta e causar dores nas costas.

Vomitar

Dor abdominal superior, náuseas e vômitos junte-se mais frequentemente Infecções gastrointestinais nisso por Bactérias, vírus ou comida estragada causado. O estômago também pode ficar sobrecarregado por refeições muito fartas e a sensação de saciedade pode ser expressa nos sintomas acima mencionados. Igual a Síndrome do intestino irritável o estômago também pode ser chamado Estômago irritável agir e reagir com sensibilidade às sensibilidades psicológicas.

Questionável o vômito irá, entretanto, quando no vômito Para encontrar sangue é ou o vômito preto descolorido então é mais provável um Fonte de sangramento no estômago ou intestinos deve ser encontrado. Além do trato gastrointestinal, o Fígado responsável para dor epigástrica, náusea e vômito seja: Inflamação do fígado (hepatite), Cólica biliar, insuficiência hepática aguda. UMA Inflamação do pâncreas também pode ser perceptível pelos sintomas já mencionados. UMA doença graveque também deve ser tratado imediatamente é o Obstrução intestinal (Ileus) O íleo está chamando pior dor abdominal, náuseas e vômitos e deve ser tratado.

diarréia

Se o Dor abdominal acompanhada de diarreia virá primeiro Infecção ou inflamação intestinal em consideração. Grande quantidade Doenças diarreicasque são desencadeados por vírus ou bactérias auto-limitação, isso significa que eles desaparecem novamente por si mesmos. Deve-se tomar cuidado durante a doença para que bastante líquido porque a diarreia faz com que o corpo perca muito líquido.

Se atrás do Ocorrência de diarreia e a dor de estômago certo padrão ou um regularidade é reconhecível deve ser investigado se nenhum Intolerância alimentar presentes (lactose, frutose, glicose, etc.). UMA quadro clínico adicional em que a dor abdominal superior é acompanhada por diarreia é o Inflamação do pâncreas. Causas psicológicas, como estresse emocional ou medo, podem desencadear dor abdominal e diarreia (síndrome do intestino irritável).

azia

o Sintoma chave "azia" descreve um sensação de queimação e dor atrás do esternoque pode subir até a garganta. Freqüentemente, isso ocorre junto com azia Eructação o que é extremamente desconfortável. Freqüentemente, a azia ocorre com os chamados Doença de refluxo (Esofagite de refluxo) onde o O ácido do estômago sobe para o esôfago e assim desencadear a dor. O revestimento do esôfago é coberto pelo pH fortemente ácido ácido estomacal irritado e atacado.

Em aumento da atividade do intestino e músculos esfincterianos fracos do estômago também pode ser um Refluxo de secreções do intestino delgado Provoca azia. Mas a eructação é bastante biliosa aqui. Também por Comida ou bebida pode ocorrer refluxo ácido gástrico. Especialmente alimentos gordurosos, ácidos ou picantes ou bebidas provocam refluxo, que ocorrem com mais frequência quando deitado pode.

A azia também causada por substâncias viciantes como álcool, café ou nicotina. Antes que a azia seja tratada com medicamentos, deve-se tentar Mudanças nos hábitos alimentares a ser regulamentado. UMA Terapia com inibidores da bomba de prótons voltado para o Inibe a produção de ácido no estômago. É importante controlar permanentemente o refluxo, caso contrário o esôfago ficará muito danificado e até mesmo o surgimento de úlceras será possível.

gravidez

No início da gravidez é o A náusea é um efeito colateral das alterações hormonais e des metabolismo alterado. Especialmente em primeiro trimestre assim como náuseas e vômitos Bastante normal. Através dos hormônios da gravidez progesterona e estrogênio é o músculos inteiros mais relaxados, o que torna a azia e o refluxo mais comuns durante a gravidez. Além disso, dmove a criança em crescimento no útero os outros Órgãos abdominais para cima. Como resultado, a dor abdominal superior também pode ocorrer após as refeições durante a gravidez. O alongamento do estômago é restrito, por isso é aconselhável fazer refeições menores.

Dor abdominal superior também pode ocorrer na gravidez desencadeado por movimentos e chutes infantis tornar-se. Claro que todos podem outras doenças também devem ser considerados como causa da dor abdominal superior e, portanto, esclarecido pelo médico tornar-se. Qualquer medicamento deve, no entanto, ser verificado para garantir que é inofensivo para o feto. Dor abdominal superior também pode ocorrer durante a gravidez Expressão de uma complicação séria, o assim chamado Síndrome HELLP estar. Os sintomas incluem Dor no abdômen superior direito como resultado de disfunção hepática, mas também síndromes inespecíficas, como Náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça e visão turva. Os últimos sintomas também ocorrem com o Emergência de gravidez com pré-eclâmpsia (Edema, proteinúria, hipertensão). Com a síndrome HELLP, por outro lado, isso é Alterações no sangue e na coagulação sanguínea na mulher grávida e a função hepática é severamente restringida. A síndrome HELLP é um emergência grave em ginecologia, já que 3-5% das mulheres e até 40% das crianças morrem por causa disso.

fadiga

Fadiga e dor abdominal superior pode depois Consumo de refeições particularmente pesadas ocorrem porque o estômago precisa de muita energia para digerir esta refeição. Mas muitas pessoas também reagem a Intolerância alimentar com sintomas inespecíficos e fadiga. A fadiga também pode ser um Expressão de doença hepática estar. Em processos maliciosos são sintomas de como Fadiga, exaustão e perda de peso frequentemente observada como queixas complementares.

Depois de comer

São dores abdominais superiores e náuseas em conexão com a ingestão de alimentos trazer e acima de tudo observar depois vem um Inflamação do revestimento do estômago ou Inflamação do pâncreas como uma causa. Intimamente associado à dor pós-comida Doenças do trato biliar, como um Pedra na vesícula na vesícula biliar, por exemplo. Só raramente resolve Intolerância alimentar Dor abdominal superior. Na maioria das vezes, então chute cólicas abdominais na parte inferior do abdômen, o causado por flatulência e desapareça indo ao banheiro. Se nenhuma causa puder ser encontrada mesmo por meio de procedimentos de imagem, uma possível origem psicossomática dos sintomas deve ser esclarecida.

Diagnóstico

O médico tentará um antes de examinar Trabalhando o diagnóstico pela anamnesepara estabelecer uma conversa entre paciente e médico. Então o Vista da barriga, palpada e com o estetoscópio auscultadopara verificar se ruídos anormais pode ser encontrado. Além disso, o Temperatura corporal, do Pulso, Pressão arterial e a Açúcar no sangue verificado. Quando um Imaging é necessário isso Ultrassônico a primeira escolha para estabelecer um diagnóstico rapidamente. Dependendo da doença, você ainda pode Exames de raio x ou um CT ser solicitado. Por um Exame de sangue conhecimentos importantes também podem ser obtidos. Além do clássico hemograma, você também pode enzimas específicas para os respectivos órgãos são examinados, que fornecem informações sobre a saúde dos órgãos.

Resumo

Muitas doençasque causam dor epigástrica e náusea sem desenvolvimentos dramáticos e pode passar medidas terapêuticas simples fique sob controle. Em início repentino de dor intensa e sintomas de choque deveria especialmente consultou um médico ou hospital com urgência tornar-se. A distinção entre doenças não fatais e não fatais pode ser feita rapidamente por um médico, que obtém informações sobre o paciente em uma conversa e faz uma imagem ultrassonográfica do abdômen. Importante está em dor epigástrica aguda sempre um Eliminar um ataque cardíaco por ter um EKG faz e o Valores sanguíneos verificados. Em alguns casos, outros exames de imagem, como raios X ou tomografia computadorizada, são necessários. A terapia para a dor abdominal superior depende da doença individual.