Efeito do Marcumar®

Sinônimos em um sentido mais amplo

Fenprocumom (nome do ingrediente ativo), cumarinas, antagonistas da vitamina K (inibidores), anticoagulantes, anticoagulantes

Como funciona o Marcumar®?

O medicamento conhecido sob o nome comercial de Marcumar® contém o princípio ativo fenprocumon, que pertence ao principal grupo das cumarinas (antagonistas da vitamina K).
As cumarinas são moléculas que têm um efeito supressor nos processos naturais de coagulação do sangue e, portanto, inibem a coagulação do sangue (anticoagulantes).
O Marcumar® é normalmente utilizado para prevenir trombose, o que pode ser necessário no contexto de implantação de válvulas cardíacas artificiais ou pontes vasculares, após enfartes ou no caso de arritmias cardíacas crónicas.
Durante a coagulação sanguínea natural, ocorrem processos de ativação em cascata de vários fatores de coagulação do sangue no organismo. Isso significa que certos fatores de coagulação do sangue entram em ação em sequência e se ativam mutuamente.
Entre outras coisas, os fatores II, VII, IX e X são indispensáveis ​​para uma hemostasia suave. O que é especial sobre esses fatores de coagulação do sangue é o fato de que são todos dependentes da vitamina K (lembre-se: Fatores de coagulação do sangue dependentes da vitamina K 1972 = "nove, dez, sete, dois") e, portanto, podem ser inibidos por Marcumar®.

Esses fatores são carboxilados em um resíduo de aminoácido específico (glutamil) pela vitamina K, o que significa que um grupo carboxila é adicionado. Como resultado dessa carboxilação, os fatores de coagulação dependentes da vitamina K são capazes de se ligar de maneira particularmente eficaz aos íons de cálcio e, assim, promover a coagulação do sangue.
No entanto, como a estrutura química da vitamina K é alterada durante essa reação de carboxilação, é necessário um mecanismo que possa restaurar o estado inicial da vitamina.

As cumarinas em geral e o Marcumar® em particular agora atuam como inibidores competitivos de uma enzima chamada vitamina K epóxido redutase, que faz exatamente esse trabalho.
Nesse contexto, competitivo significa que a droga compete com a vitamina K modificada por um local de ligação na enzima e, portanto, reduz enormemente a probabilidade de a vitamina K ser restaurada.

O efeito do Marcumar® é baseado na diminuição do nível de vitamina K no organismo e na consequente prevenção da carboxilação dos fatores de coagulação sanguínea II, VII, IX e X.
Os fatores permanecem inativos ou só podem ser ativados de forma muito limitada. Como resultado, há uma intervenção drástica no curso normal da coagulação do sangue, sem anticoagulação.
Devido a esse mecanismo de ação, o Marcumar® é um dos anticoagulantes pertencentes a um grupo denominado "antagonistas da vitamina K".
Ao contrário de outras drogas anticoagulantes, o efeito das cumarinas (incluindo o Marcumar®) leva muito tempo para se instalar.
Isso se deve ao fato de que os antagonistas da vitamina K só podem desenvolver um efeito quando o suprimento natural de vitamina K e os fatores de coagulação carboxilados totalmente ativáveis ​​tiverem sido usados.
Por esse motivo, não podem ser usados ​​em situações agudas de emergência, mas apenas em distúrbios crônicos de coagulação sanguínea de longa duração ou na prevenção de trombose.
Uma vez que a ingestão a longo prazo de Marcumar® tem um efeito duradouro no metabolismo da vitamina K, deve-se tomar cuidado para garantir que a vitamina seja fornecida de forma adequada, mas não excessiva, durante o uso.

Leia mais sobre o assunto aqui: Coagulação sanguínea

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais indesejados não podem ser descartados; efeitos colaterais como náusea, Vomitar, dor de estômago, Perda de apetite e Diarréia em. Em alguns pacientes, ocorreu após tratamento de longo prazo com Marcumar® Constipação, reforçado Perda de cabelo, a aparência de Hematomas e mesmo indesejável Tendências de sangramento.
Os efeitos colaterais mais sérios incluem sangramento dentro do crânio (sangramento intracerebral, Hemorragia cerebral) e pressão alta.
Depois de parar o Marcumar® pode voltar a 10-14 dias tome até que o efeito anticoagulante desapareça e o processo normal de coagulação possa ocorrer novamente. Esse fato pode ser explicado pelo fato de que uma concentração suficientemente elevada de fatores de coagulação carboxilados só pode ser formada após esse tempo.
Em situações de emergência, portanto, é necessário fornecer os fatores de coagulação ausentes II, VII, IX e X ao organismo externamente, a fim de obter uma possível Risco de sangramento conter.
Também em conexão com o planejado intervenções operacionais e Tratamentos dentários Lembre-se sempre de parar de tomar o anticoagulante cedo o suficiente para evitar um aumento da tendência a sangrar.

Leia muito mais informações em: Efeitos colaterais do Marcumar®

Como você pode cancelar os efeitos do Marcumar?

Marcumar® desenvolve seu efeito inibindo a formação de certos fatores de coagulação no fígado. Bloqueia a vitamina K necessária à sua produção, “afina” o sangue ou, mais precisamente, diminui a tendência de coagulação.

O efeito desejado é que os perigosos coágulos sanguíneos (trombos) não se formem nos vasos, o que poderia levar à oclusão vascular. De acordo com o mecanismo de ação do Marcumar® ou de seu princípio ativo fenprocoumon, o efeito do medicamento pode ser anulado pela adição de vitamina K ao paciente. Isso pode ser engolido ou administrado diretamente no sangue através da veia. Devido ao excesso de vitamina K no fígado, o efeito anticoagulante do Marcumar® é anulado. Desta forma, por exemplo, é tratada uma tendência a hemorragia causada por uma sobredosagem.

Leia mais sobre o assunto aqui: Causas de uma trombose

Marcumar trabalha para diarreia?

Marcumar também é eficaz contra a diarreia, mas o modo de ação pode ser fortemente influenciado em alguns casos. Se você tiver diarreia grave, a absorção de vitamina K dos alimentos pode ser reduzida. Proporcionalmente, agora pode haver excesso do princípio ativo do Marcumar® no fígado, o que inibe a função da vitamina K. Como resultado, a coagulação do sangue é muito inibida e há tendência a sangrar. O médico assistente deve, portanto, ser informado se um paciente que toma Marcumar® desenvolver diarreia. Se necessário, os valores de coagulação devem ser verificados com mais frequência e a dosagem ajustada em conformidade.

Leia mais sobre o tema: Medicamentos para diarréia