Cera de ouvido

introdução

Cera de ouvido, lat. Cerume, é uma secreção acastanhada das glândulas ceruminais (glândulas de cera do ouvido) do canal auditivo externo, que protege o ouvido de infecções por ser antibacteriana e antifúngica, ou seja, contra fungos. Além disso, o cheiro às vezes desagradável impede a entrada de insetos. A cera de ouvido também é usada para remover poeira e células mortas da pele, facilitar a remoção de materiais estranhos e lubrificar a sensível membrana mucosa do conduto auditivo externo.

A limpeza frequente ou a natação podem remover o efeito protetor do cerúmen e preparar o terreno para infecções e lesões. Redução da descarga de secreção, superprodução ou limpeza inadequada pode levar a um tampão de cera, o chamado Cerumen obturans liderar.
As aproximadamente 1000 substâncias encontradas na cera de ouvido incluem principalmente substâncias gordurosas e hidratantes, bem como vários compostos antimicrobianos baseados em peptídeos. Em humanos, o cerúmen é encontrado na forma úmida e na forma seca. A forma úmida tem maior proporção de ácidos graxos insaturados, é de cor amarelada a marrom claro e possui consistência oleosa. A variante seca é comum no Leste Asiático, mas é muito rara na Europa e na África.

Causa do tampão de cera

Quando a cera de ouvido é mencionada, o quadro clínico geralmente é o tampão de cera de ouvido (Cerumen obturans) significava. Isso significa o fechamento completo do meato acústico externo com um tampão feito de cera de ouvido. Além de superprodução e redução do fluxo de saída do Cerume pode também promover o seu inchaço após o contacto com a água, por exemplo durante o duche, a natação ou o banho, a formação de um tampão. Fatores individuais, como canal auditivo estreito ou objetos estranhos irritantes, como tampões de ouvido ou aparelhos auditivos, também podem ser considerados.

Os gatilhos mais comuns de um tampão de cera de ouvido, no entanto, são a limpeza excessiva ou técnicas de limpeza incorretas com cotonetes, que podem fazer com que a cera do conduto auditivo externo seja pressionada junto ao tímpano.

Tampão de cera de ouvido

Normalmente, a cera é transportada através do corpo a partir do canal auditivo. Se isso não funcionar ou se uma quantidade excessiva de cera de ouvido for produzida por vários motivos, a secreção corporal pode se alojar no canal auditivo. Isso pode obstruir o canal auditivo externo.
Semelhante a um tampão de ouvido, um tampão de cera restringe a audição. A gravidade da restrição depende da consistência e do tamanho do plugue.
Um tampão no ouvido pode se manifestar como coceira ou sensação de pressão no ouvido afetado. Às vezes, zumbido nos ouvidos ou zumbido são descritos. Como a cera de ouvido tem um forte odor próprio, um grande tampão de cera de ouvido também pode atrair a atenção por causa de seu odor. Além disso, o ouvido afetado pode causar dor.
Um tampão de cera de ouvido pode ser facilmente identificado pelo médico. Por exemplo, ele usa um espéculo auricular para isso. É um funil simples, cuja ponta pode ser inserida no canal auditivo e dilatá-lo facilmente. O uso de otoscópio é mais comum. Este é um espéculo auricular iluminado em uma alça. Microscópios de ouvido especiais também podem ser usados.
Se um tampão de cera for encontrado, o médico pode removê-lo. Para isso, ele usa diferentes ajudas e instrumentos. Depois de remover o plugue, a audição normal deve ser completamente restaurada.

Leia mais sobre o assunto em: Tampão de cera de ouvido

Figura orelha

A - orelha externa - Auris externa
B - orelha média - Auris media
C - ouvido interno - Auris interna

1. Tira de ouvido - Hélice
2. Barra do balcão - Antihelix
3. Auricle - Aurícula
4. Canto da orelha - Tragus
5. Earlobe - Lobulus auriculae
6. Canal auditivo externo -
   Meatus acousticus externus
7. Osso temporal - Osso temporal
8. Tímpano -
   Membrana do tímpano
9. Estribos - Estribo
10. Trompa de Eustáquio (tubo) -
    Tuba auditiva
11. Lesma - Cóclea
12. Nervo auditivo - Nervo coclear
13. Nervo de equilíbrio - Nervo vestibular
14. Canal auditivo interno - Meatus acousticus internus
15. Extensão (ampola) do canal semicircular posterior - Ampola membranácea posterior
16. Arcada - Duto semicircural
17. Bigorna - Bigorna
18. Martelo - Martelo
19. Cavidade timpânica - Cavitas tympani
    

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas

Um sintoma típico do tampão de cera é o início súbito ou gradual, geralmente perda auditiva unilateral, que geralmente ocorre após o banho ou manipulação no canal auditivo. Dependendo da natureza do tampão de cera, também pode ocorrer dor. Especialmente seco e, portanto, endurecido Cerume pode danificar o revestimento sensível dos canais auditivos externos e causar rachaduras que às vezes sangram. Pequenos ferimentos também fornecem um ponto de entrada ideal para bactérias. Existe o risco de inflamação do canal auditivo externo (Otite externa), que se caracteriza por aumento da dor e secreção do ouvido afetado.

A cera de ouvido fede - o que está por trás disso?

A cera de ouvido tem um odor típico e desagradável. Isso deve servir como proteção contra insetos ou bactérias. Os anticorpos que contém, bem como as diferentes gorduras, contribuem significativamente para o odor inerente à cera do ouvido.
No entanto, se o odor da cera do ouvido mudar, recomenda-se cautela. A causa pode ser uma infecção do canal auditivo, por exemplo. A visita de um médico é recomendada.

diagnóstico

Para qualquer tipo de perda auditiva, o fonoaudiólogo estará presente vários testes para descobrir a origem da falha. Para ser capaz de diferenciar entre a condução sonora perturbada e uma doença dos órgãos de processamento de som, existem várias opções Testes diapasão em. No caso do tampão de cera de ouvido, é baseado na condução de som prejudicada, que pode ser eliminada por meios simples. Para isso, o médico deve utilizar tecnologia ótica (otoscópio) Canal do ouvido inspecione para encontrar o plugue suspeito. Os testes do diapasão e o subsequente exame do canal auditivo são processos indolores.

terapia

Para restaurar a audição plena, é suficiente remover o excesso de cera do canal auditivo externo. Em casos leves, é suficiente enxaguar o ouvido afetado repetidamente com água morna.

Se o tampão não puder ser removido desta forma, podem ser usados ​​os chamados colírios ceratolíticos. Estes são medicamentos que têm um efeito de afrouxamento do chifre e são usados ​​para soltar a camada córnea superior da pele. Na medicina do ouvido, eles se oferecem para atacar os flocos de pele destacados e outras substâncias presas no tampão de cera do ouvido e que Cerume tornando-o mais macio e fácil de lavar.

Se todas as tentativas de limpar o canal auditivo por meio da dissolução e lavagem da cera falharem, o médico deverá tentar remover o tampão mecanicamente. Isso é feito sob controle óptico, que é garantido com o otoscópio. Uma pequena sonda, geralmente em forma de colher ou com uma pequena alça de metal, é inserida através de um espéculo auricular colocado no conduto auditivo externo e o tampão é cuidadosamente mobilizado e raspado. Como a membrana mucosa do conduto auditivo externo é inervada com grande sensibilidade e bem suprida de sangue, isso pode causar dor e sangramento leve. No entanto, o procedimento é muito bem tolerado pela maioria dos pacientes e pode ser realizado sem quaisquer medidas de entorpecimento.

Se a cera for muito mole ou a evacuação mecânica for incompleta, o conduto auditivo externo também pode ser aspirado com um dispositivo de aspiração especial.

Leia mais sobre o assunto: Afrouxe a cera do ouvido

Como remover cera de ouvido

A cera de ouvido limpa e protege os canais auditivos. A cera produzida é continuamente transportada para fora do canal auditivo. Uma das razões para isso é o movimento da ATM próxima ao falar ou mastigar. Por várias razões, entretanto, a cera pode se acumular e o canal auditivo pode entupir.
Nesse caso, pode ser necessária a limpeza manual do canal auditivo.
A limpeza com cotonetes agora é geralmente desencorajada, pois o risco de ferimentos é muito grande. Além disso, a cera é freqüentemente pressionada contra o ouvido, o que pode levar a um enorme tampão. Portanto, geralmente é recomendado limpar cuidadosamente a orelha com um pano úmido. No entanto, ele também não deve ser pressionado no canal auditivo. A parte posterior da orelha não deve ser esquecida.
O enxágue cuidadoso do canal auditivo ajuda a evitar a cera persistente dentro do canal auditivo. A água deve estar na temperatura corporal. Se estiver muito quente ou muito frio, pode ocorrer tontura. Por exemplo, se você colocar a água com cuidado no canal auditivo com uma seringa, a cera geralmente se liquefaz. Agora pode sair do ouvido e ser eliminado. Depois disso, a orelha deve ser bem seca. Gotas para os ouvidos que podem ser vendidas no balcão funcionam de maneira semelhante.
Em alguns casos, entretanto, isso não é suficiente. Em seguida, uma visita ao médico é recomendada. O médico pode escolher entre vários métodos para remover a cera do ouvido. Isso inclui enxágue, sucção ou o uso de uma picareta fina. Além disso, ele costuma inspecionar primeiro o ouvido para descartar doenças do ouvido como a causa do bloqueio.

Leia mais sobre o assunto: Remova a cera do ouvido

Você também pode sugar a cera do ouvido?

A sucção da cera do ouvido é feita com dispositivos especiais.
Os dispositivos disponíveis para venda diferem muito dos dispositivos profissionais, como os usados ​​por médicos otorrinos. Seu efeito de limpeza muitas vezes não é maior do que o da lavagem adequada das orelhas. A cera de ouvido desempenha muitas funções importantes. Isso inclui limpar o canal auditivo e protegê-lo de infecções ou insetos. É por isso que a sucção regular das orelhas só faz sentido em casos excepcionais. O médico pode determinar facilmente se a sucção regular é necessária. Nesse caso, visitas regulares ao médico para limpar seus ouvidos geralmente são suficientes.

Spray de ouvido para dissolver a cera do ouvido

Existem inúmeros sprays para os ouvidos disponíveis no mercado que prometem uma limpeza suave do conduto auditivo externo sem cotonetes, seja à base de óleo ou sal marinho e adicionando certos ingredientes ativos (que dissolvem o chifre queratolítico) que se destinam a dissolver a cera.
Os sprays são normalmente fornecidos em um recipiente de pressão e pulverizados no ouvido por meio de um aplicador. Os componentes soltos da cera do ouvido podem ser removidos após um curto período de exposição na orelha com um pano úmido. Vale ressaltar que, como já mencionado, o conduto auditivo não necessita de limpeza periódica.
Se usados ​​com muita frequência, os sprays para os ouvidos também podem perder a camada protetora de cera e disseminar infecções. Se já houver deficiências auditivas ou mesmo dores causadas por um tampão de cera de ouvido, os sprays não substituem a consulta a um médico e a limpeza profissional do canal auditivo.

Remédios caseiros para cera de ouvido

Há uma grande variedade de remédios caseiros disponíveis para limpar seus ouvidos. Em alguns casos, eles diferem muito em termos de eficácia, significado e segurança.
A irrigação do ouvido é um meio comprovado e seguro de limpar o canal auditivo. Às vezes é recomendável fazer isso com a adição de óleos diferentes. Isso foi testado para azeite em estudos clínicos. Não havia nenhuma vantagem clara sobre a temperatura corporal da água. Ainda não foi provado se outros óleos funcionam melhor.
Outra maneira de limpar o ouvido é usando uma vela de ouvido. Essas velas são finas e ocas que são inseridas no canal auditivo e depois acesas. Não é recomendado usá-los para limpar os canais auditivos. Por um lado, o efeito de limpeza é comprovado como baixo e, por outro lado, existe o risco de lesões na face e nas orelhas, principalmente se utilizado de forma inadequada. A American Food and Drug Administration adverte expressamente contra seu uso.

Vela orelha

A vela auricular tem forma de funil, dentro de um tubo oco feito de cera de abelha, que, dependendo do fabricante, é misturada com óleos essenciais ou componentes vegetais. Com o usuário deitado de lado, a extremidade fina da vela auricular deve ser inserida no conduto auditivo externo sem pressão e acesa na extremidade superior. A pressão negativa criada pelo efeito de combustão na extremidade inferior e o ar quente subindo no tubo devido ao leve efeito da chaminé têm um efeito de limpeza no ouvido e também promovem a regulação da pressão no ouvido interno e nos seios da face.
Diz-se que a vela auricular tem um efeito relaxante devido ao calor moderado e ao crepitar que ocorre à medida que queima. No entanto, a suposição de que as velas de ouvido podem ajudar a limpar suavemente o ouvido está errada. Nem o efeito de sucção na extremidade inferior da vela nem o efeito de chaminé dentro são suficientes para livrar o canal auditivo externo da cera do ouvido. Ao contrário: modelos sem filtro embutido podem até contribuir para o fechamento do canal auditivo pingando a cera. Também pode causar lesões no canal auditivo ou na face. Devido ao risco de lesões e ao baixo benefício das velas auriculares em comparação com outros métodos, é melhor evitar o uso de velas.

Leia mais sobre o assunto: Vela orelha

previsão

Depois que a cera do ouvido foi removida profissionalmente, uma restauração completa da audição original pode geralmente ser esperada. Ocasionalmente, isso acontece com pequenas lesões dolorosas na membrana mucosaque, via de regra, não requerem nenhum tratamento adicional.

Muitas vezes, o entupimento do canal auditivo por cera de ouvido é um problema recorrente. Natureza desfavorável do Cerume, um curso anatômico desfavorável das partes externas do canal auditivo ou uma função de autolimpeza insuficiente do ouvido são possíveis causas, bem como manipulação inadequada.

O médico deve limpar o ouvido se ocorrer um tampão de cera de ouvido devido ao risco de ferimentos. A limpeza excessiva também pode levar a coceira permanente ou Infecções venha.

profilaxia

A limpeza regular do canal auditivo geralmente não é necessária. Como a cera de ouvido, como já mencionado, representa uma barreira natural contra a infestação por bactérias e fungos, a limpeza de rotina não é aconselhável.

Como posso evitar a superprodução?

A produção excessiva de cera de ouvido pode ser muito problemática. Geralmente ocorre em adolescentes durante a puberdade. As causas não são totalmente compreendidas e parecem ter como causa o equilíbrio hormonal alterado. Essas alterações afetam o sebo e as glândulas sudoríparas em todo o corpo. Eles são naturais e inofensivos.
Outra razão para a produção excessiva de cera parece ser estresse ou ansiedade. A cera de ouvido é produzida por glândulas especiais que são muito semelhantes às glândulas sudoríparas humanas. Em situações estressantes, há um aumento na produção de suor para resfriar o corpo adequadamente mesmo durante grandes esforços. Além disso, as glândulas produtoras de cera de ouvido também são cada vez mais abordadas.
A irritação do canal auditivo por meio, por exemplo, de tampões de ouvido ou limpeza incorreta dos canais auditivos com cotonetes pode estimular a produção de cera.
A quantidade de produção de cera também parece ser genética. Ele difere de pessoa para pessoa da mesma forma na quantidade de suor produzido.
Se a cera produzida não for mais removida o suficiente, pode surgir a aparência de superprodução. As causas para isso são múltiplas. Isso inclui estreitamento ou obstruções do canal auditivo por vários motivos.Isso deve ser examinado por um médico.

O que posso dizer da cor da cera?

A cera de ouvido vem em muitos tons diferentes. Tanto a cera de ouvido amarelada quanto a laranja são possíveis, bem como muitos tons de marrom ao preto.
A cera escura parece surgir principalmente quando há muita transpiração. Geneticamente, uma pessoa produz cera de ouvido seca ou úmida. A maioria absoluta dos europeus produz o tipo úmido. Em contraste, o tipo seco é encontrado especialmente no Leste Asiático. Isso é mais branco e mais firme. A principal indicação de dano é o sangue que foi adicionado à cera de ouvido. Se uma grande quantidade de fluido fluir para fora do ouvido, pode não ser apenas cera de ouvido, mas também, por exemplo, pus. Neste caso, um médico deve ser consultado.

Cera de ouvido em bebês e crianças

A cera de ouvido é um problema comum em bebês e crianças. Basicamente, porém, também cumpre as mesmas tarefas para os mais pequenos e para a idade adulta. Representa uma importante barreira contra qualquer tipo de infecção do conduto auditivo externo e garante que ele se mantenha úmido e com autolimpeza. Também em bebês e crianças, o excesso de produção e a autolimpeza prejudicada podem levar à formação de um tampão de cera.

A observação atenta e o questionamento adequado à idade da criança podem fornecer informações sobre o tipo de deficiência. As crianças mais velhas geralmente se queixam de perda de audição normal de um lado, sensação de pressão, dor ou coceira e, com menos frequência, até zumbido nos ouvidos.

Em bebês, se o excesso de cera de ouvido ainda não for visível na saída do conduto auditivo externo, deve-se prestar atenção aos sinais de sensações anormais em um ouvido. Muita cera nunca é a causa de febre, infecção ou dificuldade para adormecer. Sob nenhuma circunstância os pais devem tentar limpar as orelhas de seus bebês sem orientação médica. Cotonetes destinados ao uso por adultos são proibidos, pois podem ferir a orelha da criança se usados ​​indevidamente.

Após inspeção cuidadosa e cuidadosa do ouvido afetado, o médico decidirá remover suavemente a cera usando gotas queratolíticas (para soltar o chifre) e enxágue suavemente com água morna.

Medidas dolorosas, como raspagem do meato acústico externo com colher ou alça, não são recomendadas para bebês e crianças devido à falta de vontade de cooperação.

Se necessário, o tratamento com gotas e o enxágue subsequente do canal auditivo devem ser repetidos. O médico pode treinar os pais das crianças afetadas na aplicação das medidas para uso doméstico. Mesmo na primeira infância, no entanto, o ouvido saudável não precisa de limpeza regular e podem surgir complicações devido à irrigação excessiva ou inadequada.

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