Operação para inserir um disco protético

A operação

As próteses de disco intervertebral são operadas pela frente (pescoço ou abdômen), independentemente de estarem na coluna cervical ou lombar.

Exemplar (Imagem abaixo) é a implantação no Espinha lombar mencionado.

Como parte de um Próteses de disco intervertebral -Implantação, diferentes etapas cirúrgicas devem ser realizadas. Como nem todas as operações ocorrem de acordo com o mesmo esquema, as etapas cruciais e mais importantes do implante de uma prótese de disco são descritas a seguir. As etapas individuais mencionadas abaixo não pretendem ser concluídas, nem estão listadas em ordem cronológica estrita.

Eles destinam-se apenas a indicar quais etapas geralmente podem ser esperadas em qualquer caso. O tempo real de operação está entre 90 e 120 Minutos. No entanto, como sempre há diferenças individuais, desvios tanto para cima quanto para baixo são perfeitamente possíveis.

• Anestesia geral do paciente
• Posicione o paciente em decúbito dorsal
• Desinfecção da pele e cobertura estéril
• Aproximadamente. Incisão cutânea longitudinal ou transversal de 8 cm de comprimento, dependendo da altura a ser operada Disco intervertebral
• Dividindo os músculos abdominais
• Acesso retroperitoneal através do Músculo psoas
• Identificação da altura dos discos intervertebrais enquanto protege os grandes vasos abdominais e os plexos nervosos sensíveis (Plexo hipogástrico superior)
• Limpe o compartimento do disco intervertebral pela frente
• Refrescar as placas de base do corpo vertebral e placas de cobertura
• Espalhando (Distração) do espaço do disco
• Trazendo o Prótese de disco intervertebral na posição correta sob o controle de raios-X (central na visão de frente, relativamente longe na visão de lado)
• Inserção de tubos de ferida (Drenagens)
• Costura de pele.

Prótese de disco intervertebral da coluna cervical

A ilustração mostra uma prótese de disco colorida da coluna cervical para melhor ilustração.

Um plástico muito rígido fica entre os discos de metal que estão presos aos corpos vertebrais.

Complicações

Uma distinção pode ser feita entre as complicações decorrentes da abordagem anterior e as decorrentes do implante.

No geral, complicações graves no implante de uma prótese de disco são raras.

Possibilidades de complicações relacionadas ao acesso

• Coluna lombar: hérnia incisional, hérnia da parede abdominal, lesões peritoneais, lesões intestinais, lesões da bexiga, paralisia intestinal, lesões do ureter, distúrbio de ejaculação retrógrada, lesões vasculares, irritações da raiz nervosa
• Coluna cervical: lesões vasculares, lesões nervosas, rouquidão temporária ou permanente
• Complicações gerais: infecção, dificuldade de cicatrização de feridas, trombose, embolia pulmonar, etc.

Complicações relacionadas ao implante

• Migração de implante, afundamento, deslocamento do núcleo de plástico, abrasão de plástico (desgaste)

Outras complicações

O tratamento de acompanhamento pós-operatório provavelmente não será realizado em nenhum hospital imediatamente. Isso depende, por um lado, da experiência do cirurgião, por outro lado, as características individuais da operação são levadas em consideração no plano de tratamento de acompanhamento (por exemplo, cirurgia de próteses de disco múltiplas, altura do disco, complicações, etc.). O cirurgião deve sempre determinar o tratamento de acompanhamento individualmente.

Sem poder entrar em detalhes, o seguinte se aplica a muitos pacientes após implantação simples e monossegmentar de uma prótese de disco:

• Levantar-se no 1º dia de pós-operatório.
• Remoção dos tubos da ferida no 2º dia de pós-operatório.
• Fisioterapia (treinamento estático de músculos abdominais e dorsais).
• Possivelmente. Prescrição de um espartilho ortopédico funcional leve.
• Aprendizagem do comportamento diário favorável às costas.
• Descarregue após aproximadamente 1 semana ou depois de puxar o fio no 11º ou 12º pós-operatório. Dia.
• Em casa, devem ser evitados longos períodos sentados (mais de 1 hora de cada vez).
• Sem levantamento ou transporte de cargas pesadas nas primeiras 6 semanas.
• Realizando medida de reabilitação a partir da 6ª semana de pós-operatório.
• Capacidade de trabalho entre a 6ª e 12ª semanas de pós-operatório.

• Natação e ciclismo da 4ª à 6ª série postop. Semana.
• Esportes de coluna altamente estressantes (por exemplo, tênis, esqui, etc.) apenas a partir de 6 meses após a cirurgia.
• Verificação de raios-X após aproximadamente 6 semanas.

Chances de sucesso

Como já mencionado, as próteses de disco intervertebral modernas só foram implantadas em uma extensão significativa por um período de tempo relativamente curto (por 4-5 anos). Portanto, não há estudos de longo prazo sobre a durabilidade dessas próteses. Também não foi comprovado que a prótese do disco intervertebral previne a degeneração subsequente dos segmentos vizinhos.

Os resultados de curto a médio prazo após o implante de próteses de disco são bons a muito bons. Na maioria dos exames, os resultados bons a muito bons são superiores a 90%. Em 4%, as operações de revisão são menos comuns em todo o mundo do que para a fusão do corpo vertebral (aproximadamente 10%).