Léxico da anatomia

Lente do olho

Sinônimos

Lente oculi

introdução

A lente faz parte do sistema ocular, fica atrás da pupila e, junto com outras estruturas, é responsável por refratar o feixe de luz incidente.
É elástico e pode ser ativamente arqueado sobre os músculos. Desta forma, o poder de refração pode ser adaptado aos vários requisitos. Com a idade, a elasticidade e a transparência inerentes diminuem.

Anatomia da lente do olho

A lente é dividida nas seguintes proporções:

Núcleo da lente interna
Casca de lentilha
Cápsula de lente
Aparelho de suspensão e acomodação

A lente está atrás da pupila no olho. Ele é envolto em uma cápsula de lente. O interior da lente é transformado em um córtex da lente (Fora) e um núcleo de lente (Lado de dentro) atribuído.
O córtex e o núcleo do cristalino contêm as fibras do cristalino. No interior da cápsula anterior do cristalino e no equador do cristalino estão as células (Células epiteliais da lente), que formam as fibras das lentes para o resto da vida. As fibras se depositam externamente em forma de concha nas fibras já existentes, liberam cada vez mais água com o tempo e se tornam cada vez mais finas. Isso cria o núcleo da lente, que é mais denso e duro.

A lente está sujeita a alterações relacionadas à idade, então fica maior e mais difícil. O resultado é uma perda de elasticidade própria, o que leva a um certo grau de presbiopia em todas as pessoas. Com o decorrer da vida, o peso da lente pode aumentar cinco vezes. A lente tem cerca de 8-10 mm de diâmetro, cerca de 2-5 mm de espessura e é transparente. ela é biconvexo e ligeiramente mais curvado nas costas do que na frente. A parte traseira da lente limita o humor vítreo.

Composição da lente

A lente é composta por cerca de 60% de proteínas, que consistem em cristalinos densos e estáveis. Os 40% restantes contêm água.
O cristalino garante estabilidade contra a destruição de proteínas (Desnaturação) Além disso, a lente tem uma alta proporção de vitamina C (Ácido ascórbico) e certas enzimas que são responsáveis por uma certa "resistência ao estresse" (antioxidante) importar-se. O alto teor de água garante transparência e, assim como o poder de refração ou elasticidade, diminui com o decorrer da vida. O turvamento da lente também ocorre com a idade.

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Ilustração: seção horizontal através do globo ocular esquerdo, vista de baixo

Córnea - Córnea
Derme - Esclera
Iris - íris
Corpos Radiantes - Corpo ciliar
Coróide - Coróide
Retina - retina
Câmara anterior do olho -
Câmera anterior
Ângulo da câmara -
Angulus irodocomealis
Câmara posterior do olho -
Posterior da câmera
Lente ocular - Lente
Vítreo - Corpus Vitreum
Mancha amarela - Macula lutea
Ponto cego -
Discus nervi optici
Nervo óptico (2º nervo craniano) -
Nervo óptico
Linha de visão principal - Axis opticus
Eixo do globo ocular - Axis bulbi
Músculo reto lateral do olho -
Músculo reto lateral
Músculo reto interno do olho -
Músculo reto medial

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

fisiologia

A lente do olho é feita por meio de fibras (Fibras zonulares) suspenso no denominado corpo ciliar do olho. O músculo ciliar está localizado no corpo ciliar. É um músculo em forma de anel que se contrai quando você se contrai.
Se o músculo ficar tenso, as fibras zonulares são relaxadas e o cristalino torna-se mais redondo graças à sua elasticidade inerente. Quando o músculo ciliar relaxa, as fibras zonulares ficam tensas e o cristalino fica mais achatado. Desta forma, o poder de refração da lente pode ser ajustado e objetos próximos e distantes podem ser vistos claramente. Este processo é denominado acomodação. Ao ver nas proximidades (por exemplo, ao ler) o músculo é tensionado ativamente para aumentar o poder de refração. Isso explica por que, depois de um tempo, a atividade do músculo torna a visão de perto cada vez mais extenuante. Ao ver à distância, o músculo está relaxado ao máximo.

Outras partes do olho também têm um certo poder de refração, mas não pode ser alterado. A córnea, o humor aquoso e o humor vítreo têm um poder refrativo rígido. O poder de refração do olho só pode ser variado e ajustado por meio de uma forma esférica e um achatamento da lente. O poder de refração da córnea é de aproximadamente 43 D. O poder de refração da lente é 19 D e. A faixa de acomodação, ou seja, a faixa que pode ser variada, é de 10-15 D e depende da idade.
Crianças e adultos jovens geralmente mostram uma variedade completa de acomodações. Diminui com a idade.

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Função da lente

A lente é responsável pela refração da luz com as câmaras oculares e o fluido da câmara. Este processo é importante para que o que você vê em seu ambiente seja corretamente representado na retina. O poder de refração do aparelho de refração de luz pode ser ajustado deformando a lente.
A lente é biconvexa em humanos, ou seja, é curva em ambos os lados. A lente é deformada puxando-se as fibras zonulares da cápsula da lente. A condição das fibras zonulares, por sua vez, depende da tensão dos músculos ciliares. Quanto mais os músculos ciliares se contraem, mais relaxadas ficam as fibras zonulares.
Quando os músculos ciliares relaxam novamente, as fibras zonulares ficam sob tensão. As fibras zonulares tensionadas, então, exercem tensão na cápsula da lente e, portanto, a lente se deforma e se torna mais plana. Quando as fibras zonulares relaxam, a pressão na cápsula do cristalino é reduzida e o cristalino, devido à sua própria elasticidade, volta a ter a forma redonda.
A lente consiste em fibras de lente e um Núcleo da lente. O núcleo perde água com o tempo. Esta perda contribui para o fato de que a elasticidade, ou seja, a deformabilidade, da lente diminui com o tempo. Se a lente for redonda, o poder de refração é maior, ou seja, a luz é refratada com mais força. Os músculos ciliares são supridos principalmente pelo sistema nervoso parassimpático, mas alguns deles também recebem sinais simpáticos.
Existem dois processos principais envolvidos no ajuste do poder de refração: acomodação próxima e distante. A acomodação próxima é usada para adaptar o poder refrativo a objetos próximos ao olho. Para isso, os músculos ciliares são tensionados pela ação do sistema nervoso parassimpático e, assim, o cristalino relaxa e torna-se redondo. A curvatura da lente é, portanto, máxima e a luz é refratada com mais força.
O oposto ocorre com a acomodação à distância. A inervação parassimpática é inibida e o cristalino torna-se mais plano. Se o sistema simpático também for ativado, a lente ficará completamente relaxada e atingirá seu menor poder de refração. Como mencionado acima, a lente perde sua elasticidade com o tempo e, como resultado, o poder refrativo máximo diminui. Como resultado, o ponto próximo, o ponto de onde se pode ver claramente, se afasta cada vez mais e a pessoa desenvolve presbiopia.

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Nutrição da lente

A lente é nutrida pelo humor aquoso. Os cristalinos são carregados negativamente, de modo que os sais com carga predominantemente positiva (Cátions) são importantes. O epitélio do cristalino tem uma bomba que transporta o potássio para o cristalino e o sódio de volta para o humor aquoso. A lente não contém nervos ou vasos sanguíneos.

O que é opacificação da lente?

A opacidade do cristalino também é conhecida como catarata ou catarata. Na Alemanha, a forma absolutamente mais comum é a opacificação do cristalino relacionada à idade.
Vários fatores, incluindo lesões, diabetes, radiação e principalmente a idade, fazem com que o cristalino fique turvo. Como resultado, a visão é claramente restrita. As pessoas afetadas descrevem os sintomas como uma névoa espessa que se forma na frente do olho. O desconforto pode melhorar ao olhar para objetos próximos. A razão para isso é que a lente se deforma para fixar um objeto próximo. Uma terapia causal para a doença ainda não foi pesquisada, mas uma operação em estágio avançado pode melhorar significativamente a visão novamente. Aqui, a lente doente é substituída por um implante artificial.

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Operação na lente

Existem vários motivos para realizar uma operação na lente.
Por exemplo, uma troca de lente refrativa pode ser realizada no caso de graves distúrbios visuais. O objetivo desta operação é reduzir as limitações da hipermetropia severa ou miopia. Como regra, a operação só é realizada após os 50 anos de idade ou após o início da presbiopia.
A lente antiga é removida e substituída por uma lente artificial. A substituição da lente, no entanto, leva à perda da capacidade natural de acomodação e, por esse motivo, a substituição da lente só faz sentido se houver uma deficiência visual existente. A nova lente é configurada para um determinado poder de refração, principalmente para visão à distância, e então frequentemente tem que ser acompanhada por um auxílio visual auxiliar para visão próxima.
Além de substituir as lentes para hipermetropia ou miopia, as lentes artificiais também são usadas para catarata. Aqui, também, a lente turva é substituída por uma artificial. Para poder planejar o procedimento adequadamente, uma série de exames deve ser realizada antes da operação. Dessa forma, o médico pode avaliar se faz sentido ou não trocar as lentes, uma vez que lentes artificiais não podem corrigir todos os defeitos visuais. Um objetivo comum de tratamento também deve ser definido e deve ficar claro com antecedência até que ponto recursos visuais adicionais (por exemplo, óculos de leitura) serão necessários posteriormente.
O procedimento em si é geralmente realizado em ambulatório e sob anestesia local.Durante a operação, a lente antiga deve ser removida e a nova lente inserida e fixada. Para remover a lente antiga, ela é primeiro desmontada em pequenos pedaços. Isso é feito por meio de ultrassom e é totalmente indolor. Em seguida, um pequeno dispositivo de sucção é inserido através de uma pequena abertura e os fragmentos da lente antiga são sugados. A cápsula da lente é retida e pode servir como suporte para a nova lente. A nova lente é dobrada sobre a mesma abertura e inserida na cápsula. Aqui ela se desdobra completamente e, portanto, pode substituir a lente antiga. Também existe a opção de usar um laser de femtossegundo para suporte de corte. Isso facilita a abertura da cápsula e da córnea.

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Lentes artificiais

As chamadas lentes intraoculares (IOL) são usadas principalmente como substitutos de lentes. A lente intraocular consiste em uma parte óptica que substitui a lente original e um suporte (háptico) para fixar a lente no olho.
As lentes artificiais podem ser duras ou moles. As lentes rígidas são feitas de polimetilmetacrilato. As lentes moles são dobráveis, o que pode ser benéfico para o procedimento, e são feitas de silicone, acrílico ou hidrogel. O diâmetro da zona óptica é geralmente de cerca de 6 mm. É feita uma distinção entre diferentes lentes dependendo da forma e da área de aplicação.
Para corrigir problemas de visão, geralmente são utilizadas lentes intraoculares refrativas positivas ou negativas. A lente intraocular refrativa positiva é usada para corrigir a hipermetropia, enquanto a lente intraocular refrativa negativa é usada para corrigir a miopia.

Lentes multifocais são usadas para corrigir a presbiopia combinada com problemas de visão pré-existentes. Também existe a possibilidade de usar uma lente acomodadora, que pode simular a acomodação natural de uma lente.
Uma lente tórica pode ser usada para melhorar uma deficiência visual causada pelo astigmatismo. As lentes tóricas têm um formato especial e, portanto, podem compensar a curvatura da córnea. As lentes intraoculares fácicas (PIOL) também podem ser usadas como uma alternativa às lentes intraoculares. Com lentes intraoculares fácicas, a lente natural não é removida, mas a lente artificial só é inserida adicionalmente. Essas lentes são adequadas para corrigir ametropia, mas não para tratar cataratas.

Você pode ver algo sem lentes?

A principal tarefa da lente é ajustar o poder de refração do olho. Ao deformar a lente, é possível fixar objetos individuais com precisão. No entanto, a lente não é a única parte do olho que pode focalizar os raios de luz incidentes. Não é a lente que tem a maior participação na refração da luz, mas a córnea mais à frente no olho. A própria lente contribui com cerca de 20 dioptrias para o poder refrativo total do olho.
Uma lente em falta pode, portanto, ser compensada com óculos adequadamente fortes sem quaisquer problemas. Como resultado, no entanto, não é mais possível fixar objetos nas proximidades. Antes do desenvolvimento dos implantes modernos, a simples remoção ou destruição da lente era uma terapia frequentemente usada para a opacidade da lente. Essa operação, conhecida como ponto de estrela, é conhecida em todo o mundo desde os tempos pré-cristãos.