Doença periodontal e doença periodontal

introdução

A periodontia é um ramo relativamente novo da odontologia. Trata das causas, curso, profilaxia e terapia das doenças do periodonto. Hoje é um assunto independente, depois de anteriormente ter feito parte do departamento de conservação.

O termo doença periodontal está incorreto e desatualizado. O termo "periodontite" está correto.

História de doença periodontal

Na mídia e na publicidade, infelizmente ainda se fala em periodontose e o termo é popularmente conhecido. Este termo, que foi originalmente introduzido para todas as doenças periodontais, tornou-se firmemente estabelecido ao longo dos anos e tornou-se parte integrante do vocabulário.

Do ponto de vista médico, entretanto, a doença periodontal descreve uma forma de doenças do sistema de suporte dentário que não existe na realidade. Não existe doença periodontal, mas doença periodontal. É de longe a mais comum de todas as doenças periodontais. Portanto, sempre que a periodontose é mencionada, significa periodontite.

Por que há necessidade de discussão por causa dessas diferentes terminações de palavras? A periodontite e a periodontose são duas doenças muito diferentes, com causas, cursos e terapias diferentes.

Embora os dentistas usassem o termo doença periodontal até a segunda metade do século 20, agora é claro que não existe doença periodontal; em vez disso, ela é chamada de doença periodontal. Portanto, o termo não deve ser usado em publicidade ou por pacientes ou equipe médica (odontológica).

"Doença periodontal"

O termo desatualizado periodontose, como pode ser visto na desinência -ose, é um processo degenerativo progressivo sem inflamação. Porém, como na realidade não existe doença periodontal sem causa inflamatória, o termo doença periodontal não faz mais sentido.

Na medicina, há constantes pesquisas adicionais, de modo que muitas vezes é necessário descartar teorias aceitas quando novas descobertas científicas surgem; o mesmo ocorre no caso da alegada doença periodontal, que na verdade é doença periodontal.

Doença periodontal

A terminação –ite na doença periodontal mostra que é um processo inflamatório. Coloquialmente, a periodontite pode ser referida como inflamação das gengivas ou gengivas.

A gengivite, ou inflamação das gengivas, pode evoluir para periodontite sem tratamento. A diferença fundamental entre a inflamação das gengivas, na qual nenhum dano permanente ao tecido periodontal é esperado, e a periodontite é a perda óssea irreversível que ocorre na periodontite.

Se a inflamação começa na linha da gengiva, é chamada Doença periodontal marginal designadas. A placa bacteriana que não foi removida por mais de 2 semanas causa inflamação local na linha da gengiva. A reabsorção óssea geralmente ocorre horizontalmente.

Em contraste com isso, a periodontite também pode começar na ponta de um dente nervoso, que é então referido como Periodontite apical. Nesse caso, o osso é quebrado verticalmente.

A placa bacteriana é sempre responsável pela reação inflamatória. A bactéria nele contida desencadeia uma reação inflamatória no tecido, que sem tratamento progride cada vez mais em direção à raiz do dente e, finalmente, atinge também o osso maxilar e leva à sua destruição progressiva. A quebra do osso e a perda do tecido conjuntivo que ancora o dente na cavidade dentária levam ao afrouxamento do dente e até mesmo à perda do dente.

Agora fica clara a importância do termo correto para doença periodontal inflamatória-destrutiva: estímulos inflamatórios da placa dentária que não foi removida causam a doença. O risco de desenvolver periodontite diminui rapidamente com a limpeza correta e regular dos dentes.
O dentista terá o prazer de demonstrar e explicar a técnica correta de escovação.

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Sintomas de doença periodontal

Os sintomas são claros. Ao escovar os dentes ou espontaneamente, ocorre sangramento gengival, mas nem sempre dor. Nesta fase não há doença periodontal, mas sim gengivite. Sem tratamento, as bactérias invadem a cavidade do dente e destroem as fibras que conectam o dente ao osso.

Estas são as chamadas bactérias vivas facultativamente, ou seja, os patógenos podem existir tanto na presença de oxigênio quanto na ausência de oxigênio. Além de outras bactérias, o A. actinomycetemcomitans desempenha um papel crucial. O inchaço das gengivas inflamadas cria bolsas nas gengivas, nas quais os resíduos alimentares e a placa bacteriana se acumulam.

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Freqüentemente, essa é a causa do mau hálito. Os depósitos nas bolsas podem se calcificar, o que leva à formação de cálculo, uma espécie de tártaro, em cuja superfície rugosa podem facilmente aderir outros depósitos. Se o processo continuar, o osso também é atacado e quebrado. O dente agora perde sua aderência e finalmente cai.

Freqüentemente, as pessoas afetadas não sabem nada sobre sua doença e só se surpreendem com os dentes soltos que "de repente" caem.

Esse processo pode se arrastar como um curso crônico por um longo período de tempo. Geralmente ocorre em jorros, de modo que a destruição do aparelho de contenção fica paralisada repetidamente, dependendo de quão alta é a carga bacteriana da placa dentária e do estado do sistema imunológico.

Em contraste, também existe um curso agressivo no qual os dentes se perdem muito rapidamente. Esta forma de periodontite ocorre predominantemente em pessoas jovens, enquanto as doenças de progressão mais lenta são encontradas em pessoas mais velhas. Apenas um único dente pode ser afetado ou grupos inteiros de dentes podem ser generalizados.

diagnóstico

o Diagnóstico é baseado na medição da profundidade do bolsão usando uma sonda periodontal especial. Isto permite que a perda de fixação, isto é, a adesão óssea, seja determinada. A coleta e determinação de Índices periodontais é outra forma de determinar a gravidade da doença. Além disso, pode-se perceber pelo grau de mobilidade dos dentes que se trata de um processo periodontal e o quanto ele progrediu. Finalmente, um raio-X fornece evidências claras.

Terapia / tratamento

Tratamento do Gengivite e a Doença periodontal começa com a remoção cuidadosa da placa e cimentos para eliminar as bactérias. Nos estágios iniciais, isso ainda pode ser feito com a higiene bucal doméstica. Mas se o processo já estiver avançado, deve ser realizada uma limpeza profissional pelo dentista. Isso é especialmente verdadeiro se já for usado Formação de bolsos veio.
O tratamento das cavidades até 5mm de profundidade pode ser reabilitado por uma curetagem sem visão direta removendo todos os depósitos e concreções. Com uma profundidade de bolsa de mais de 5 mm, a bolsa é limpa sob condições visuais. A bolsa deve ser aberta. Além de limpar a bolsa, a raiz do dente também é limpa e alisada. Para remover os últimos vestígios da bactéria, você pode enxaguar - por exemplo, com Digluconato de clorexidina - respectivamente. Quando a cavidade do dente é limpa, a doença periodontal é paralisada. Infelizmente, a antiga condição não pode ser totalmente restaurada, mas a progressão é interrompida e o dente pode ser preservado.
Ao Defeito ósseo para preencher novamente com dentes individuais, tem-se a possibilidade de fechar a lacuna com preenchimentos adequados. No entanto, não é possível restaurar as fibras de conexão. O tratamento também não faz com que o osso volte a crescer.

profilaxia

Antes e depois da renovação de um Doença periodontal uma verificação de acompanhamento constante deve ser realizada pelo dentista. A cooperação do paciente é muito importante. Eles devem realizar uma higiene bucal cuidadosa para remover a placa que continua se acumulando. Para isso, ele recebe as orientações necessárias do dentista. Se o paciente seguir as instruções, deve ser possível evitar a ocorrência de periodontite e, assim, reduzir o risco de recorrência.

Efeitos

No Doença periodontal o tecido inflamado está relacionado com todo o organismo. Isso significa que os patógenos podem ser transportados da bolsa gengival para outras partes do corpo. A pesquisa científica mostrou que existe uma ligação entre a doença periodontal e Doença cardíaca, em particular Ataque cardíaco, dá. Nesse contexto, existem outros fatores de risco, como tabagismo, Diabetes e Obesidade. Por essas razões, também, o tratamento da periodontite é urgentemente necessário. Para evitar o risco de propagação de germes, é aconselhável realizar tratamento durante a reabilitação cirúrgica das bolsas gengivais Antibióticos para empreender.

Doença periodontal e tabagismo

Costumava-se supor que a causa de uma doença inflamatória do tecido gengival é o acúmulo de placa sob a gengiva. A higiene bucal deficiente ou ineficaz foi identificada como a principal causa dessas doenças.
A periodontite deve, portanto, ser evitada com o aprendizado de técnicas especiais de escovação e o uso de fio dental e / ou escovas interdentais.
Essa suposição não pode ser descartada de imediato, mas muitos outros fatores que favorecem a doença periodontal (fatores de risco) são conhecidos hoje.

No entanto, um dos fatores de risco mais importantes para a doença periodontal é o consumo de produtos do tabaco (tabagismo). Assim, fumar não só tem efeitos nocivos nos pulmões e outros órgãos, como também o consumo de nicotina pode ter consequências extremamente nocivas na cavidade oral.

Estudos presumem que até 50% das doenças periodontais em adultos jovens podem ser atribuídas ao tabagismo. Os fumantes ativos têm 3 a 6 vezes mais probabilidade de sofrer de doença periodontal do que os não fumantes. Os ex-fumantes ainda apresentam um risco 2-3 vezes maior nos primeiros 10 anos após parar de fumar.

Para entender esse fato, é preciso saber que fumar produz uma substância chamada monóxido de carbono. Este monóxido de carbono se liga muitas vezes (cerca de 200 vezes) mais forte na hemoglobina do pigmento sangüíneo vermelho, o oxigênio urgentemente necessário é deslocado e, portanto, não chega mais ou chega apenas de forma insuficiente ao seu destino.

Um suprimento ideal de sangue e oxigênio para os órgãos e também para a cavidade oral não pode mais ser garantido. No entanto, como anticorpos importantes, que causam sangramento nas gengivas nos estágios iniciais da doença periodontal, são transportados para a cavidade oral com o sangue, esse sinal de alerta geralmente não aparece.

A doença só é percebida muito tarde. Além disso, fumar diminui a absorção de vitaminas e minerais pelo corpo. No entanto, vitaminas e minerais são essenciais para um sistema imunológico forte. A deficiência causada pelo fumo leva, em última análise, a um sistema imunológico fraco, o que torna mais fácil para a bactéria causar inflamação e causar danos permanentes ao sistema de suporte dentário.

O dano progressivo leva a processos de degradação da mandíbula, mas o corpo não pode neutralizar isso devido à deficiência mineral.

Resumo

"Doença periodontal" como doença do leito dentário não existe e o uso enganoso do termo para descrever a doença periodontal deveria desaparecer da mídia e da publicidade.

A periodontite pode ser paralisada pela terapia profissional e cooperação do paciente, mas não pode ser curada. Infelizmente, não é possível restaurar a condição original.