Fototerapia

O que é fototerapia?

A fototerapia é um ramo do que é conhecido como fisioterapia.

O paciente é irradiado com luz azul. Esta luz de ondas curtas emite sua energia para a pele irradiada e pode assim desenvolver seu efeito terapêutico.
A fototerapia é mais comumente usada em recém-nascidos, mas também pode ser usada para várias doenças de pele.

É importante proteger os olhos da luz incidente durante a fototerapia, caso contrário, a retina pode ser danificada.

A fototerapia ajuda com essas doenças

Na medicina pediátrica, a fototerapia é usada em recém-nascidos com icterícia (icterícia).
Esta é uma condição inofensiva que ocorre no recém-nascido.

Nesta fase inicial da vida, o pigmento vermelho do sangue das crianças muda, de modo que um número particularmente grande de células sanguíneas precisa ser decomposto. Ao mesmo tempo, o fígado da criança muitas vezes ainda não está totalmente maduro, de modo que fica sobrecarregado com a quebra do pigmento do sangue.
Essa doença se manifesta, entre outras coisas, no amarelecimento da pele, onde fica armazenada a bilirrubina, um produto da decomposição temporária do pigmento do sangue.

A fototerapia pode converter a bilirrubina depositada em lumirrubina. Nessa forma, ele pode ser excretado pelos rins e pela bile, de modo que o fígado não sofre estresse. Esta fototerapia evita que a bilirrubina seja depositada no cérebro em concentrações muito altas e causando danos permanentes.

Além da icterícia neonatal, doenças de pele em particular podem ser tratadas com fototerapia. Estes incluem, por exemplo, eczema atópico e psoríase (psoríase). Outro eczema também pode ser bem tratado localmente. Se houver alterações cutâneas devido a disfunção renal grave ou doença sistêmica como o HIV, a fototerapia também é eficaz contra as doenças de pele.

Leia mais sobre o assunto em:

• Terapia fotodinâmica

Duração da fototerapia

A fototerapia geralmente é iniciada no recém-nascido imediatamente após a detecção dos níveis elevados de bilirrubina. Normalmente, você começa com ele por 24 horas e, em seguida, verifica a bilirrubina no sangue novamente. Se cair abaixo de um certo limite, a terapia pode ser encerrada.

Porém, se o valor ainda estiver acima do limite, a fototerapia será continuada por mais 24 horas.

Se a terapia for iniciada precocemente, o tratamento com duração superior a 48 horas só é necessário nos casos mais raros.

Riscos da fototerapia

A fototerapia tem alguns riscos e efeitos colaterais que não são esperados à primeira vista com a luz que parece inofensiva. O efeito sistêmico da energia da luz é particularmente notável em recém-nascidos.

A energia adicional leva a um aumento da desidratação das crianças, pois muita umidade evapora antes de ser devidamente absorvida pela criança. Portanto, as crianças precisam ser alimentadas com especial frequência. Verificações regulares de peso também são importantes para verificar se a criança em questão está prosperando.

Além da evaporação da umidade, a transpiração também pode levar à perda de eletrólitos (sais do sangue). Isso pode perturbar o equilíbrio eletrolítico do recém-nascido, portanto, é necessário monitorar cuidadosamente os sais do sangue. No geral, a pele também pode reagir à luz azul, o que pode levar à chamada dermatite solar, ou seja, inflamação da pele.

Os olhos também estão particularmente em risco em recém-nascidos. A retina pode ser danificada pela radiação luminosa e pela alta energia, que a longo prazo pode levar a defeitos no campo visual. Além disso, os olhos podem ficar inflamados com a exposição.

Outro efeito colateral é a descoloração marrom da pele. Quando a bilirrubina está particularmente alta, grande parte da bilirrubina sob a pele é decomposta pela fototerapia. A bilirrubina muda de uma cor amarelada para acastanhada, que pode ser vista através da pele.

Leia mais sobre isso em nosso próximo artigo abaixo: Lesão na via visual

Qual médico faz fototerapia?

A fototerapia geralmente é realizada por um pediatra em recém-nascidos. Freqüentemente, a icterícia neonatal é reconhecida por um pediatra praticante.
No entanto, ele não pode realizar a terapia por mais de 24 horas e, portanto, envia as crianças ao hospital para tratamento de internamento.

A fototerapia, que pode ser usada contra doenças de pele em adultos, geralmente é prescrita por um dermatologista (dermatologista).

Em casos raros, a terapia também pode ser administrada por um médico de família.

Você pode fazer fototerapia em casa?

Em recém-nascidos, a fototerapia quase sempre deve ser realizada em regime de internação no hospital.
A razão para isso é, por um lado, o longo tempo de irradiação de 24 a 48 horas.

Além disso, as crianças correm o risco de hipotermia e desidratação, razão pela qual devem deitar-se numa cama quente e o seu estado de saúde tem de ser monitorizado de perto.

Isso só pode ser garantido em condições estacionárias. Em adultos, a fototerapia local geralmente é realizada em casa. No entanto, a fototerapia também pode ser obtida na prática.

Isso é um benefício em dinheiro?

A fototerapia do recém-nascido para icterícia é um dos benefícios do seguro saúde. Obviamente, os custos de internação e fototerapia são cobertos pela seguradora de saúde.

Dependendo da capacidade do leito do hospital, a mãe do bebê geralmente também pode ser aceita como acompanhante.
No caso da fototerapia para adultos, a terapia frequentemente também é coberta pelo seguro saúde.

No entanto, não é incomum que um pedido seja feito previamente pelo médico de família ou dermatologista responsável pelo tratamento. Antes de iniciar a fototerapia, você deve esclarecer com sua seguradora de saúde se os benefícios serão cobertos.

É especialmente difícil se você deseja solicitar seu próprio dispositivo de terapia para tratamento em casa. Geralmente são caros, mas em muitos casos podem ser disponibilizados para empréstimo. Isso geralmente é possível como um benefício em dinheiro.