Nervo facial

introdução

O nervo facial é um dos nervos cranianos. Há um total de doze nervos que se originam no cérebro e são responsáveis ​​por várias percepções sensoriais, mas também por movimentos. O nervo facial é o sétimo desses nervos cranianos. É responsável pelos movimentos dos músculos faciais e, na maior parte, pela sensação do paladar. Além disso, também carrega fibras nervosas que suprem os nervos glandulares.
Se o nervo for danificado, ocorre o que é conhecido como paralisia facial, na qual os músculos faciais (geralmente unilaterais) não podem mais ser controlados arbitrariamente.

Funções do nervo facial

Uma vez que o nervo facial é composto por diferentes partes, ele também desempenha diferentes tarefas:

As fibras motoras responsáveis ​​pelos movimentos são principalmente Músculos faciais fornecidos, que são responsáveis ​​pelas expressões faciais. Mas os músculos da região do pescoço também são inervados pelo nervo facial, assim como um pequeno músculo da orelha (músculo estapédio) que é responsável pela Regulamento da audição em ruídos altos importante é.
As partes sensíveis que terminam na pele e por isso Sensação de toque e dor são responsáveis, cuidem do Pele do canal auditivo externo e tímpano.
Outras fibras (fibras parassimpáticas) são responsáveis ​​pelo suprimento de várias glândulas e terminam no Glândulas salivares orais e a Glândulas lacrimais. A função das glândulas é regulada por meio dessas fibras e, consequentemente, sua ativação é preferida aumento da produção de secreções salivares.
Ele também contém o nervo facial Fibras de sabor (fibras sensoriais) que permitem a percepção do paladar na área dos dois terços anteriores da língua.

Curso do nervo

O nervo facial tem sua origem na parte posterior inferior do cérebro, mais precisamente no Tronco cerebral. Aqui, suas fibras surgem de diferentes núcleos localizados em ambos os lados do cérebro. Portanto, há um nervo facial para ambas as metades da facequem cuida de um lado.

O nervo corre tanto dentro do crânio (intracraniano) como fora (extracraniano) e deixa o cérebro na área do chamado ângulo da ponte cerebelar. As fibras nervosas então correm dentro do crânio através do canal auditivo interno e do osso temporal, por meio do qual muitos ramos para o suprimento dos músculos e das glândulas se desprendem. Através do forame estilomastoideo, um orifício no crânio atrás da orelha, o nervo facial emerge do crânio. Ele continua através da glândula parótida e emite ramos menores fora do crânio para os músculos do rosto e pescoço.

Irritação do nervo facial

A irritação permanente do nervo facial pode desencadear um espasmo facial (o chamado espasmo hemifacial). Um vaso sanguíneo freqüentemente pressiona os nervos, causando danos à camada isolante do nervo facial. A excitabilidade do nervo é então aumentada e ocorre um estado de irritação permanente. Isso se manifesta em uma cãibra unilateral dos músculos faciais, que geralmente dura menos de 1 segundo.

As causas da irritação podem ser um aneurisma, ou seja, a protuberância na lateral de um vaso sanguíneo ou, mais raramente, tumores cerebrais ou esclerose múltipla.

Leia mais sobre este tópico em: Paralisia facial

Dor

Dor causada por dano ao nervo facial é comum um prenúncio de paralisia facial. Os afetados geralmente se queixam de dor dois a três dias antes do início da hemiplegia na área atrás da orelha. A área da mandíbula inferior também pode ser afetada. Se você sentir uma dor muito forte, você pode usá-lo, por exemplo BUNDA (Aspirin®) são tentados a tratar.

Paralisia facial (paralisia facial)

Na chamada paralisia facial ou paralisia facial, um lado dos músculos faciais está paralisado. O lado afetado depende da causa da paralisia e da localização do dano ao nervo.
É feita uma distinção entre paralisia facial central e periférica. Na paresia central, o nervo é danificado no cérebro e pode ser desencadeado por um derrame ou tumor cerebral. Portanto, o nervo em si não é danificado.
Na paralisia facial periférica, o dano afeta o próprio nervo facial e pode ter várias causas.

A paralisia facial se manifesta por fechamento incompleto da pálpebra de um lado, canto da boca caído, sensação de paladar prejudicada, hipersensibilidade a ruídos altos e redução da produção de lágrimas e saliva. A sensação é perturbada em uma pequena área atrás da orelha. No caso de paralisia facial periférica, ao contrário da paralisia central, não é possível franzir a testa. Devido aos músculos faciais paralisados, muitas vezes existem dificuldades com a formação de palavras.

Via de regra, a paralisia facial unilateral desaparece com o tratamento correto. Os sintomas não devem mais aparecer após seis meses, o mais tardar. Assimetrias faciais permanentes só podem ser observadas em alguns casos, enquanto em muitas pessoas os movimentos imperceptíveis dos músculos faciais permanecem durante a fala.

causas

Frequentemente são Distúrbios circulatórios do nervo responsável por. Da mesma forma, danos aos nervos podem ser causados ​​por Lesões de crânio ser evocado. Mas também Inflamação na orelha pode passar para o nervo facial devido à proximidade espacial. Além disso, você pode Infecções por certas bactérias ou vírus causa inflamação do nervo e leva à paralisia facial periférica. Isso inclui o tipo de bactéria Borrelia (transmitido por carrapatos) e que Vírus varicela zoster (que para varicela, herpes zoster e o Herpes zoster oticus responsável por). Mesmo como parte de um Meningite ou em conexão com Diabetes mellitus Pode ocorrer paralisia facial.
Na maioria dos casos, no entanto, pode ser deixa pra lá Achar. Nesse caso, fala-se de paralisia facial idiopática.

Diagnóstico e terapia

O diagnóstico geralmente é feito por uma pessoa inequívoca paralisia ocorrendo de um lado colocado. Vários testes e exames podem ser realizados para descobrir a extensão e a causa. Por exemplo, um teste de sabor pode fornecer informações sobre a localização do dano ao nervo. Em alguns casos, raios-x, Imagens de TC ou ressonância magnética da cabeça ser feita a fim de detectar ou excluir possíveis lesões ósseas no crânio ou tumores cerebrais.

Dependendo da causa, os sintomas podem ser melhorados por várias abordagens terapêuticas. Antibióticos em bactérias como a causa, respectivamente Aciclovir se o vírus varicela-zoster for detectado, são usados ​​como tratamento. A cirurgia pode ser necessária para lesões existentes no crânio. Além disso, são frequentemente Exercícios de fisioterapia dos músculos faciais necessário.
Os pacientes, nos quais a causa não é clara, recebem algo chamado corticosteroides, como Cortisona, tratado. Este tratamento pode ser feito em regime ambulatorial.
Freqüentemente, o olho corre o risco de secar devido ao fechamento incompleto da pálpebra. É por isso que pode ser necessário usar o olho Pomada ou colírio para os olhos mantenha úmido.