Pitiríase versicolor

introdução

A pitiríase versicolor (também conhecida como líquen do farelo, fungo do farelo) é uma infecção fúngica da camada superior da pele, que é perceptível por manchas espalhadas por todo o corpo, que parecem mais claras do que o resto da pele.

causas

O causador desta doença é Levedura malassezia furfur (anteriormente também chamado de Pityrosporum ovale ou Pityrosporum orbiculare).
Isto está localizado na superfície da pele de quase todos, especialmente no Couro cabeludo, Contudo principalmente sem sintomas Evocar.
Por que o fungo causa doença em alguns e não em outros ainda não foi definitivamente esclarecido.
No entanto, sabe-se que existem alguns fatores que favorecem o desenvolvimento patológico (mórbido). Isso inclui Meses de verão (com um clima úmido e quente e alta radiação UV), suor aumentado e certas doenças subjacentes (por exemplo Diabetes mellitus ou Doença da tireóide).
Além disso, como quase todas as infecções fúngicas, a pitiríase versicolor tem mais probabilidade de se manifestar em pessoas que, por qualquer motivo, tenham Sistema imunológico enfraquecido é (por exemplo, ao tomar certos medicamentos ou em doenças que suprimem o sistema imunológico, como Aids).

Sintomas de pitiríase vesicolor

O principal sintoma do fungo do farelo é que manchas brancas (Hipopigmentação) na pele.
Dependendo da infestação, essas manchas são pequeno e apenas passo esporadicamente, especialmente em áreas expostas ao suor novamente testa ou aquilo mover, em, ou eles são maior e pode "fluir junto".
Isso cria um pele de mármore, que muitas vezes também é chamado de "semelhante a um mapa". Essa descoloração é causada pelo fato de o fungo se espalhar pela pele. Er produz uma toxina (Toxina), que inibe a produção do pigmento melanina, responsável pelo bronzeamento da pele. Além disso, as áreas afetadas não estão fisicamente tão expostas à luz solar como o resto, porque estão cobertas pelo gramado fúngico. É por isso que os pacientes tendem a se bronzear em todas as partes do corpo quando estão ao sol, exceto aquelas onde o fungo está localizado.
Em alguns casos, o A pele muda um pouco com coceiramas não muito forte. Se os sofredores se coçarem, isso pode levar a um descamação superficial da pele venha.
A pitiríase versicolor não é dolorosa; além disso, é inofensivo e não infeccioso.

Diagnóstico

O diagnóstico de pitiríase versiocolor é pelo menos para um dermatologista experiente devido ao aparência característica principalmente um Diagnóstico oftalmológico Em alguns casos, faz sentido fazer outro exame da pele lâmpada de exame especial para usar qual Luz negra irradia. A fim de distingui-lo de outras doenças de pele, é importante, se houver, apenas uma pequena coceira e a padrões típicos de infestação em áreas com um número particularmente grande de glândulas sudoríparas.
Se necessário, o médico pode usar um Microscópio óptico assegurar. Para isso ele tem que ter algum Raspe e pinte os flocos da peleque são então colocados sob o microscópio. Lá, as células fúngicas aparecem como bolas em forma de uva dispostas em cachos.

terapia

A terapia da pitiríase versicolor pode local ou sistêmico respectivamente. Normalmente com um tratamento local começasse. Vários Agentes antifúngicos (Drogas antifúngicas) ser usado.
Usado frequentemente Clotrimazol, Bifonazol, Econazol ou Naftifin.
Estes estão principalmente na forma de um pomada ou creme usado, mas também há Shampoos, Gel de lavagem ou Sprays com esses ingredientes ativos.

Em casos mais graves e resistentes à terapia, um Terapia com tabletn ocorrer. Estes contêm Fluconazol, Cetoconazol ou Itraconazol e são apenas prescrição.

Depois de um tratamento, às vezes pode levar algum tempo até que a pele fique uniformemente pigmentada novamente, embora o ataque de fungos tenha sido eliminado.
Muitas vezes, mesmo após uma terapia bem-sucedida, ocorre um doença recorrente (Recaída). Em pacientes que são propensos a pitiríase versicolor recorrente, deve-se considerar se é útil antimicóticos tópicos regulares (por exemplo, como xampu com dissulfeto de selênio).

Medicamento

Pacientes sob Pitiríase versicolor Na maioria dos casos, as doenças são tratadas com um medicamento especial. Para evitar que a infecção se espalhe Agentes antifúngicos (assim chamado Drogas antifúngicas) usado como droga.

Via de regra, os antifúngicos são escolhidos para o tratamento da pitiríase versicolor puramente externo pode ser aplicado.
O medicamento contra a pitiríase versicolor é usado principalmente como pomada, xampu e ou gel aplicado nas áreas afetadas da pele.

Ao usar o medicamento Pitiríase versicolor, deve-se ter cuidado para garantir que o Couro cabeludo está envolvida no tratamento. A cabeça peluda, em particular, é um habitat ideal para os patógenos que levam ao desenvolvimento da pitiríase versicolor. Se o couro cabeludo for deixado de fora quando o medicamento for aplicado, os fungos podem se espalhar novamente a partir da cabeça e infectar outras partes do corpo.

O medicamento prescrito pelo médico assistente deve ser usado pelo menos pelo paciente em questão uma ou duas vezes por dia deve ser usado com cuidado. Toda a duração do uso do medicamento deve ser um período de aproximadamente duas semanas estar.

Em casos graves de pitiríase versicolor para os quais um tratamento puramente externo não é suficiente, um adicional droga de aplicação oral ser tomados. Este método de tratamento é a única estratégia de tratamento eficaz para pacientes que desenvolvem foliculite pitirospórica. A administração oral de um medicamento adequado é a única estratégia de tratamento eficaz.

Os medicamentos orais para a pitiríase versicolor também são medicamentos antifúngicos comuns. Os medicamentos possíveis contêm o ingrediente ativo Cetoconazol, fluconazol ou Itroconazol. A eficácia do medicamento administrado pode ser aumentada deixando o paciente cerca de uma hora após a ingestão do medicamento Esportes exercícios.A razão para isso é o fato de que os princípios ativos são capazes de atingir cada vez mais as áreas afetadas da pele por meio da secreção de suor.

No entanto, existem alguns desafios inerentes ao uso de um medicamento para pitiríase versicolor por via oral Riscos. Os ingredientes ativos mais comumente usados ​​podem ter uma série de indesejáveis Efeitos de drogas (Efeitos colaterais) causa.
Tomar o medicamento pode incluir uma dor de cabeça, Tontura, náusea e Vomitar ocorrer.
Além disso, muitos dos pacientes afetados sofrem de sintomas graves enquanto estão tomando o medicamento Queixas gastrointestinais.
Além disso, esta é a ocorrência de Reações alérgicas não incomum com o uso de medicamentos antifúngicos.

O tratamento da pitiríase versicolor por um medicamento ingerível por via oral deve ser usado em pacientes com Danos ao fígado ou rins ser desconsiderado.

Mesmo durante o gravidez e o subsequente Lactação Esses medicamentos não devem ser administrados porque ainda não se sabe se a criança (por nascer) será prejudicada.

Risco de contágio

Os cogumelos responsáveis ​​pela ocorrência de Pitiríase versicolor são Fungos de levedura da pele, que são basicamente totalmente inofensivos e podem ser detectados na superfície da pele e na área da raiz do cabelo de quase todas as pessoas.

A presença desse fungo de levedura cutânea só se torna problemática se, em conexão com uma tendência a suar abundantemente, houver uma multiplicação excessiva do patógeno. Por causa disso, pode-se supor que a pitiríase versicolor não seja particularmente contagiosa.

Leia mais sobre este tópico em: Quão contagiosas são as leveduras?

No entanto, pode-se observar que em algumas famílias há casos mais frequentes de pitiríase versicolor. Se esse fenômeno pode, em última análise, ser uma indicação de quão contagiosa a doença é, ainda não está claro. Em círculos profissionais, presume-se que um certo componente hereditário para o aumento da produção de suor desempenha um papel decisivo no desenvolvimento da pitiríase versicolor.

O facto de os doentes com pitiríase versicolor não serem considerados até agora particularmente contagiosos representa uma diferença decisiva para outras doenças fúngicas da superfície da pele. As infecções fúngicas causadas por Candida albicans, por exemplo, são consideradas muitas vezes mais contagiosas.

Somente o contato direto com o suor de pessoas com pitiríase versicolor pode levar à realocação do fungo e à contágio da doença.

Além disso, deve-se observar que os próprios pacientes nos quais os sintomas cutâneos já diminuíram significativamente podem ser infectados novamente com a levedura. A razão para isso geralmente é o tratamento insuficiente do couro cabeludo. O fungo responsável é capaz de se instalar na área do couro cabeludo e aí persistir se um shampoo antifúngico não for usado suficientemente. Para o paciente afetado, o fermento que permanece na superfície da cabeça é altamente contagioso.

Assim que os sintomas na área da superfície da pele diminuírem e o tratamento for interrompido por esse motivo, o Esporos de fungos colonizar a superfície do corpo novamente a partir do couro cabeludo.

previsão

Para pacientes que já tomaram Pitiríase versicolor sofreu risco significativamente aumentado desenvolver outra doença de pele causada pela levedura responsável. Por esse motivo, o prognóstico para esses pacientes é bastante ruim.

o Tomando medicamentos especiais (Drogas antifúngicas) que contêm o ingrediente ativo cetoconazol, fluconazol ou itroconazol pode melhorar o prognóstico para aqueles pacientes para os quais a aplicação externa não é eficaz mesmo após semanas. Em termos do possível Efeitos colaterais No entanto, a prescrição de tais medicamentos deve ser cuidadosamente considerada.

No entanto, a maioria dos pacientes afetados só sofre de formas leves e menos pronunciadas a pitiríase versicolor. Com o uso regular de pomadas, géis e xampus especiais, o prognóstico desses pacientes é muito melhor.

Em pacientes que já sofreram de pitiríase versicolor causada pela levedura e que a trataram com sucesso, o uso preventivo de Sulfeto de selênio ou CetoconazolShampoos ajudam a reduzir a probabilidade de um novo surto e, desta forma, melhorar enormemente o prognóstico.

Além disso, o prognóstico da Pitiríase versicolor é decisivamente influenciado por ela que horas a condição é diagnosticada e o tratamento apropriado é iniciado. Começar o uso de agentes antifúngicos (antimicóticos) em um estágio inicial irá, na maioria dos casos, reduzir rapidamente a infestação fúngica. O prognóstico para esses pacientes geralmente é particularmente bom. As manchas brancas típicas causadas pela infestação da pele podem, no entanto, ainda ser visíveis por um período de vários meses.